臨床護理路徑在心血管疾病護理中的應(yīng)用

楊春玲，王巧云，張 艷

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

臨床護理路徑在心血管疾病護理中的應(yīng)用

楊春玲，王巧云，張 艷

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的探討臨床護理路徑在心血管疾病護理中的應(yīng)用價值。方法選取2015年8月～2016年4月來我院接受治療的心血管疾病住院患者124例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各62例。對照組實行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組實行臨床護理路徑。對兩組患者的住院費用、住院天數(shù)及護理滿意度評分情況進行對比。結(jié)果實驗組患者的健康教育知識得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的住院費用、住院天數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對心血管疾病住院患者采取臨床護理路徑進行護理能取得良好的效果，不僅可以縮短患者的住院時間，降低住院費用，還能提升工作質(zhì)量，值得推廣。

心血管疾?。慌R床護理路徑；住院費用；住院天數(shù)

心血管疾病在臨床上是十分常見的多發(fā)性疾病，主要的發(fā)病群體為中老年人，在患者住院接受治療的過程中，應(yīng)當切實做好對 患者的各項護理干預(yù)工作，從而達到改善患者病情、縮短康復(fù)周期的效果[1]。我院對收治的心血管疾病患者采取臨床護理路徑進行護理，能取得顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月來我院接受治療的心血管疾病住院患者124例作為研究對象，其中，男67例，女57例，年齡43～72歲，平均年齡（55.2±4.2）歲；疾病類型：冠心病43例，高血壓47例，心絞痛22例，其他7例。將其隨機分為對照組和實驗組，各62例，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組實行臨床護理路徑：①入院第1天：護理人員向患者介紹護士長、責(zé)任護士、主治醫(yī)師、住院環(huán)境等基本醫(yī)療情況，并告知患者醫(yī)院規(guī)章制度、安全注意事項以及探訪等制度體系等，入院時對患者病情進行合理評估，告知其檢查時的相關(guān)注意事項，主要方式是開展微笑服務(wù)，建立患者服務(wù)卡；②入院第2天：向患者講述病情，告知其疾病臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及治療方法等，主要方式是依據(jù)患者的問題開展有針對性回答；③入院3、4天：給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，飲食應(yīng)當以合理膳食結(jié)構(gòu)為主，滿足患者對于營養(yǎng)、熱量等需求，遵循少食多餐的原則，主要方式是依據(jù)患者提問逐一解答；④入院5、6天：對患者開展用藥指導(dǎo)，告知患者藥物治療過程中的效果及不良反應(yīng)，并將具體的用法用量及時間要求告知患者，主要方式就是統(tǒng)一告知，個別進行指導(dǎo)與幫助[2]；⑤入院第7天：實施健康教育，主要內(nèi)容包括生活規(guī)律、禁忌煙酒、適當運動、自我保健等等，主要方式可以通過板報進行宣傳，并對患者的問題進行集體指導(dǎo)與講解；⑥入院第8天：告知患者如何積極預(yù)防并發(fā)癥，可以適當進行運動，但運動時需要依據(jù)患者自身的身體狀況、血壓以及心功能進行制定，主要方式是依據(jù)患者個人的情況有針對性進行指導(dǎo)；⑦入院第9天：對心肌梗塞、冠心病以及高血壓患者進行自我保健的指導(dǎo)，并告知其戒煙戒酒的重要性，科學(xué)安排生活與工作時間，加強自我護理干預(yù)，主要方式可以通過宣傳講解、提問指導(dǎo)[3]；⑧入院第10天：指導(dǎo)患者學(xué)會自我進行病情監(jiān)控，加強對生活的指導(dǎo)；對脈搏、血壓情況進行科學(xué)測量，按時服藥，加強自我護理，主要方式就是針對性指導(dǎo)；⑨出院當日：對患者出院前對于健康知識教育的了解與掌握情況進行評估，同時采用護理滿意度評分問卷進行滿意度調(diào)查。此外，幫助患者辦理好相應(yīng)的出院手續(xù)，叮囑患者定期接受復(fù)查，并加強自我保健與康復(fù)，合理進行運動，主要方式及出院總結(jié)為主。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者經(jīng)護理干預(yù)后，健康教育知識得分為（94.2±3.7）分，住院費用（4327.3±39.2）元，住院天數(shù)（6.1±1.2）d，護理滿意度評分（95.4±2.4）分；對照組患者經(jīng)護理干預(yù)后，健康教育知識得分為（87.4±2.8）分，住院費用（5411.3±42.9）元，住院天數(shù)（6.1±1.2）d，護理滿意度評分（89.3±1.9）分。實驗組患者的健康教育知識得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的住院費用、住院天數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病的發(fā)病率和死亡率均較高，患者一旦患者這些疾病，往往會對其日常生活和健康產(chǎn)生較大的影響。臨床上對于心血管疾病患者，不僅要采取科學(xué)有效的治療方案，在患者接受入院治療時的護理干預(yù)措施也是非常有必要的[4]。

大量的研究表明，臨床護理路徑是十分先進的一種護理質(zhì)量管理模式，在降低住院費用、縮短康復(fù)時間以及提升護理質(zhì)量均有重要意義。臨床護理路徑符合我國廣覆蓋、低成本的醫(yī)療體制改革目標的要求，并且臨床護理路徑的實行對于醫(yī)院的服務(wù)理念、護理模式以及運行體制的完善有著嚴格的要求[5]。醫(yī)院在進行臨床護理路徑推廣過程中，應(yīng)當注重系統(tǒng)培訓(xùn)、勇于創(chuàng)新等要點，將其在護理質(zhì)量管理中的價值和有效性充分發(fā)揮出來。通過臨床護理路徑的實施，制定出一系列科學(xué)、有針對性的護理計劃，不僅能使得護理工作的盲目性得到有效克服，還能提升患者的治療依從度，對于改善患者的生活質(zhì)量、降低死亡率均有十分重要的意義。

綜上所述，對心血管疾病住院患者采取臨床護理路徑進行護理能取得良好的效果，不僅可以縮短患者的住院時間，降低住院費用，還能提升工作質(zhì)量，值得推廣。

[1] 曹 杰.臨床護理路徑在危重心血管病急救護理中的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,11:132-133.

[2] 崔 巖.臨床護理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,09:98-99.

[3] 湯亞萍,寧淑貞,徐春華.臨床護理路徑在心血管介入治療中的效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2015,26:104-105.

[4] 謝彩琴.論臨床護理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,26:173.

[5] 李 英.臨床護理路徑在危重心血管病急救護理中的應(yīng)用體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,07:118-119.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.06.35.02