心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及療效的影響分析

陳明明，閔 琴，李 翩

（武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院普外科，湖北 武漢 430000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及療效的影響分析

陳明明，閔 琴，李 翩

（武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院普外科，湖北 武漢 430000）

目的分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及床療效的影響。方法選取我院2014年8月～2016年10月收治的乳腺增生癥患者146例進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各73例，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組心理狀態(tài)和療效的差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)可顯著提高乳腺增生癥患者的臨床療效，改善其心理狀態(tài)，臨床可將其作為理想護(hù)理方案積極推廣。

乳腺增生癥；臨床療效；心理狀態(tài)；心理護(hù)理

乳腺增生癥主要是指乳腺小葉出現(xiàn)性激素代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而形成的復(fù)舊不全和生理性增生，乳房脹痛、腫塊、乳房刺痛、不適等是主要癥狀表現(xiàn)，通常情況下，經(jīng)期前后癥狀會(huì)明顯加重[1]。由于病情反復(fù)發(fā)作，患者往往會(huì)伴隨非常嚴(yán)重的焦慮、煩躁等負(fù)性心理。其是育齡期女性的常見(jiàn)病之一，近年來(lái)發(fā)病率逐年升高。若治療不及時(shí)，則可能向乳腺癌發(fā)展。因此，盡早診斷和治療非常重要[2]。本文選取我院收治的乳腺增生癥患者146例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年10月收治的乳腺增生癥患者146例進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各73例。常規(guī)組年齡24～61歲，平均（34.6±5.7）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡23～62歲，平均（5.1±5.6）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理：觀察患者病情變化，并進(jìn)行1次/d相關(guān)檢查，記錄好各指標(biāo)變化，對(duì)患者進(jìn)行乳腺增生癥基礎(chǔ)知識(shí)和注意事項(xiàng)的宣教指導(dǎo)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知能力，遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)對(duì)癥的治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理干預(yù)：心理因素對(duì)乳腺增生癥會(huì)產(chǎn)生較大的不利影響，憂(yōu)慮、悲觀等會(huì)使內(nèi)分泌失調(diào)和增生癥更加嚴(yán)重。護(hù)理人員需要合理運(yùn)用語(yǔ)言技巧幫助患者改變不良情緒。從患者意志、個(gè)性、認(rèn)知等方面對(duì)其進(jìn)行全面了解，制定個(gè)性化護(hù)理方案。設(shè)身處地的為患者著想，了解其內(nèi)心需求，提高其對(duì)自身病情的正確認(rèn)知，探尋相應(yīng)的解決對(duì)策。囑患者合理宣泄自己的情緒和壓力，引導(dǎo)其掌握穩(wěn)定情緒的方法，給予患者支持和鼓勵(lì)，并告訴患者家屬、朋友等多與患者交流溝通，使其可以?xún)A訴自身壓力，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性和配合意識(shí)，并使消極因素逐漸向積極因素轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[3]。（2）健康宣教：大多數(shù)乳腺增生癥患者都疾病的認(rèn)知較少，情緒過(guò)度緊張對(duì)病情發(fā)展及治療效果會(huì)產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員應(yīng)將疾病常識(shí)、療效等耐心細(xì)致的介紹給患者及其家屬；囑其保持科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣，保持健康飲食，適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，縮短病情康復(fù)時(shí)間；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要意義，并將自我檢查和定期復(fù)查的重要性告訴患者，防止病情反復(fù)發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效評(píng)價(jià)

①心理狀態(tài)：分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越差。②療效：臨床癥狀完全消失，影像學(xué)檢查未見(jiàn)任何疾病特征，觸診未見(jiàn)結(jié)節(jié)為痊愈；臨床癥狀明顯改善，影像學(xué)檢查結(jié)無(wú)明顯病理表現(xiàn)，觸診可見(jiàn)結(jié)節(jié)為有效；臨床癥狀無(wú)變化，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病理為無(wú)效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)各評(píng)分

常規(guī)組SAS評(píng)分為（47.6±5.3）分，SDS評(píng)分為（46.5±4.3）分，實(shí)驗(yàn)組分別為（37.4±6.2）分、（38.8±5.0）分，經(jīng)對(duì)比，常規(guī)組SAS、SDS評(píng)分均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組臨床療效

常規(guī)組總有效率為83.6%（61/73），其中無(wú)效12例，治愈、有效分別為34例、27例；實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.9%（70/73），其中無(wú)效3例，治愈、有效分別為42例、28例，組間比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺增生癥是廣大女性患者的常見(jiàn)病類(lèi)型，內(nèi)分泌失調(diào)是引起該病的主要原因，其嚴(yán)重威脅患者身體健康和生活質(zhì)量。大多數(shù)乳腺增生癥患者都存在嚴(yán)重的疑慮、恐慌心理，這不僅會(huì)加重患者精神壓力，還會(huì)進(jìn)一步加重病情。心理護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)和疏通，盡可能消除其不良心理，保持心理健康。醫(yī)護(hù)人員在準(zhǔn)確分析和改善患者心理問(wèn)題后，可顯著提高其治療依從性，使其可以勇敢對(duì)待疾病和治療，認(rèn)知與行為的良好結(jié)合，必然會(huì)調(diào)動(dòng)患者積極性和主觀能動(dòng)性，縮短其康復(fù)時(shí)間[5]。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于常規(guī)組，其SAS、SDS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)心理護(hù)理干預(yù)可顯著提高乳腺增生癥患者的臨床療效，改善其心理狀態(tài)，臨床可將其作為理想護(hù)理方案積極推廣。

[1] 徐南霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及臨床療效的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(3):243.

[2] 楊 琴.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及臨床療效的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,12(41):167.

[3] 趙群群,徐秀端.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者心理狀態(tài)及臨床療效的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):166-167.

[4] 陳桂蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(32):126-127.

[5] 余漢芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生病人心理狀態(tài)的影響[J].全科護(hù)理,2010,8(8):688-689

本文編輯：趙小龍

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.06.112.02

陳明明（1984-），女，漢族，湖北省潛江市，護(hù)師，本科，研究方向：外科護(hù)理