顧玲玲

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226511）

?護理管理?

婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施

顧玲玲

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226511）

目的為了通過臨床深入探究解決婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患的針對性護理措施。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的婦產(chǎn)科患者40例作為本文的研究對象，并采用問卷調(diào)查的方式全面了解婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患和原因。結(jié)果婦產(chǎn)科護理中主要的安全隱患是護理管理體制方面、婦產(chǎn)科中護理人員的安全隱患。結(jié)論通過全面了解婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患，并根據(jù)實際情況構(gòu)建系統(tǒng)的護理工作制度，構(gòu)建完善的婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理與預(yù)警機制，從根本上消除婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患。

婦產(chǎn)科護理；安全隱患；護理措施

婦產(chǎn)科的日常護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的身心健康，所以稍有疏忽便會造成非常嚴重的護理事故。雖然婦女生產(chǎn)是一個非常正常的生理過程，但是整個過程又受到各種因素的影響，從而給婦產(chǎn)科護理增加了更多的風(fēng)險[1-2]。通常在婦產(chǎn)科護理中一旦出現(xiàn)各項意外，將造成非常嚴重的后果，如小兒癱瘓、席漢綜合癥、子宮切除以及產(chǎn)后大出血等。本文通過全面調(diào)查了解當前婦產(chǎn)科護理中存在的主要安全隱患，并針對實際情況提出針對性的臨床護理措施，能夠大幅度提高婦產(chǎn)科護理的水平?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的婦產(chǎn)科患者40例作為本文的研究對象，年齡22～46歲，平均（20.3±8.6）歲。

1.2 方法

通過采用回顧性的方法分析所選取的婦產(chǎn)科患者40例，并結(jié)合患者的相關(guān)資料和患者的親身經(jīng)歷，以問卷調(diào)查的形式來深入了解婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患。

1.3 評價標準

違反規(guī)章制度：尚未進行無菌操作、尚未告知產(chǎn)婦注意事項、患者基本情況記錄不及時。護理人員水平低：難以準確評估患者情況、操作不規(guī)范。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對選取的婦產(chǎn)科患者進行調(diào)查，認為在接受治療期間護理人員尚未告知相關(guān)的注意事項23例，在出院時發(fā)現(xiàn)病例的記錄與自己在治療期間不相符4例，認為護理人員在相關(guān)事項中尚未進行無菌操作3例，認為自己治療期間護理人員對自己的情況評估不準確9例。見表1。條例 違反規(guī)章制度 護理人員水平低n 30（75%） 9（22.5%）

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護理中的安全隱患

3.1.1 護理人員尚未嚴格遵守規(guī)章制度和操作流程

在當前婦產(chǎn)科工作的護理人員中，依然存在違反三查三七對制度的現(xiàn)象，尚未嚴格按照無菌技術(shù)的原則進行各項操作。同時，部分護理人員在日常護理的過長中尚未及時告知產(chǎn)婦和家屬相關(guān)的注意事項，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦和家屬沒有嚴格按照常規(guī)要求將嬰兒裸露的部分進行遮蓋[3]。

3.1.2 護理人員業(yè)務(wù)水平較低

婦產(chǎn)科的護理工作具有較強的?？菩?，并對護理技術(shù)提出了更高的要求，而一部分婦產(chǎn)科中的護理人員年齡較小，處理各種問題的能力較弱，所以在護理過程中無法進行正確估計，從而嚴重威脅母嬰的生命安全。同時，一些婦產(chǎn)科護理中的護理人員學(xué)歷水平較低，缺乏較強的工作責(zé)任心和溝通交流技巧，常常出現(xiàn)護理工作不到位的情況，降低了患者對護理工作的滿意度。

3.1.3 護理文書書寫不規(guī)范

部分婦產(chǎn)科的護理人員在日常的護理過程中，尚未及時記錄患者的體溫單時間，以及產(chǎn)婦進行手術(shù)的時間和入院的時間，從而導(dǎo)致患者的實際情況與醫(yī)療記錄存在一定的差異，護理情況記錄不完整，漏改和涂改現(xiàn)象普遍存在。

3.2 安全隱患的臨床護理措施

3.2.1 強化護理人員培訓(xùn)

作為婦產(chǎn)科的護理人員在日常的護理工作中，應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，切實提高自身的業(yè)務(wù)水平。例如，應(yīng)指導(dǎo)婦產(chǎn)科護理人員積極采用安全護理模式，樹立良好的法律意識，構(gòu)建科學(xué)合理的行政法律法規(guī)和衛(wèi)生管理法律，不斷強化護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。嚴格要求護理人員在日常的護理工作中應(yīng)該遵守相關(guān)的規(guī)章制度進行操作，從而促進婦產(chǎn)科護理工作能夠合理有序的開展，確保婦產(chǎn)科患者的身心安全。

3.2.2 加強婦產(chǎn)科知識宣傳

婦產(chǎn)科科室的一個非常重要的特點就是風(fēng)險性較高，所以對護理人員的專業(yè)技術(shù)要求也非常高。同時，由于大部分婦產(chǎn)科患者和家屬的期望也非常高，所以稍有失誤而造成醫(yī)療事故，則很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，醫(yī)院可以充分利用各項義診活動，加強對護理人員進行婦產(chǎn)科知識的宣傳，以便婦產(chǎn)科的護理工作人員能夠全面深入的認識到婦產(chǎn)科的風(fēng)險性和危險性。這樣有利于護理人員在日常護理工作中嚴格按照相關(guān)的規(guī)定和要求進行，及時告知患者可能存在的風(fēng)險性，從而在根本上防止重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2.3 完善護理工作管理制度，建立風(fēng)險管理與預(yù)警機制

醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展的實際情況構(gòu)建合理的新生兒安全管理制度、交接制度和相應(yīng)的安全防范措施，以及危重新生兒?？谱o理流程等。其中，可以成立婦產(chǎn)科護理質(zhì)控小組，從而確保各項法律法規(guī)能夠真正落到實處。同時，還需要構(gòu)建一套系統(tǒng)完整的風(fēng)險預(yù)警機制，主要涉及到停電、患者跌倒、火災(zāi)和新生兒窒息等幾個方面的內(nèi)容。定期或者不定期召開科室會議，全面討論婦產(chǎn)科護理過程中存在的問題，并提出具有針對性的解決對策。

4 結(jié) 論

總而言之，在當前整個婦產(chǎn)科的護理工作中，風(fēng)險因素普遍存在，所以必須充分認識到婦產(chǎn)科護理中安全隱患的危險性，并采取相應(yīng)的護理措施，以便從根本上消除婦產(chǎn)科護理中的安全隱患。本文在研究過程中，在護理管理體制、護理工作人員方面均存在安全隱患，所以需要強化護理人員培訓(xùn)、加強婦產(chǎn)科知識宣傳和完善護理工作管理制度，從而有效提升婦產(chǎn)科的護理水平。

[1] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(24):2776-2777.

[2] 蔡 紅,錢 萍.產(chǎn)科護理不安全因素的分析與防范對策[J].護理管理雜志,2004,4(8):39-41.

[3] 李露萍.產(chǎn)科護理不安全因素的分析與防范對策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版:102.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.138.02