吳春俠

（香河縣醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品配送中心中西醫(yī)結(jié)合門診部，河北 廊坊 065400）

影響婦科護(hù)理安全的因素及管理對(duì)策

吳春俠

（香河縣醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品配送中心中西醫(yī)結(jié)合門診部，河北 廊坊 065400）

目的探討婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的存在的問題與安全管理對(duì)策。方法分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的存在的問題，針對(duì)存在的問題，制定出提升婦科護(hù)理質(zhì)量的安全管理對(duì)策。結(jié)果婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題包括環(huán)境因素、患者因素、護(hù)理人員因素。提升婦科護(hù)理質(zhì)量可以通過營造安全的住院環(huán)境、完善婦科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系、培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)以及加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)五個(gè)方面。結(jié)論充分分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題，并針對(duì)這些問題做出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，能夠較好的解決婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的問題。能夠較好的為患者服務(wù)，提高整體的護(hù)理水平。因此，值得推廣。

婦科護(hù)理；質(zhì)量控制；安全管理；對(duì)策

婦科護(hù)理質(zhì)量是指婦科護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁M意的護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求的程度。高護(hù)理質(zhì)量主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是護(hù)理工作有條不紊；二是護(hù)理工作方法科學(xué)；三是高效的工作效率。只有嚴(yán)格做到這三點(diǎn)，才能有高效的工作效率，獲得婦女患者的滿意。但是目前的婦科護(hù)理質(zhì)量控制還存在著一定的問題，需要不斷改進(jìn)和完善。該文就這一問題作出解釋，并根據(jù)存在的問題作出相應(yīng)的安全管理對(duì)策，具體內(nèi)容如下。

1 婦科護(hù)理高質(zhì)量的因素分析

婦科護(hù)理具備醫(yī)學(xué)特殊性，其患者心理復(fù)雜，對(duì)護(hù)理工作要求極高。如何提高服務(wù)質(zhì)量，具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)因素：

1.1 環(huán)境因素

環(huán)境因素優(yōu)劣的直接體現(xiàn)即為病房細(xì)節(jié)與醫(yī)院規(guī)格，其次為護(hù)理人員配備充足程度及相關(guān)人員服務(wù)態(tài)度和人員素質(zhì)，再次為環(huán)境管理細(xì)節(jié)，例如地面清潔程度，環(huán)境舒適程度。最后就是綜合服務(wù)細(xì)節(jié)了，具體說來可以進(jìn)行環(huán)境氛圍營造，播放舒適音樂。測(cè)試等衛(wèi)生死角的清理與貼心設(shè)施。

1.2 患者因素

患者是服務(wù)之本，一切的護(hù)理服務(wù)都要圍繞患者展開。婦科是一個(gè)較為私密的科室，所以一般患者會(huì)認(rèn)為自己處在即為尷尬的位置心理壓力往往較大。而婦科病癥狀一般較輕不影響生命，這又導(dǎo)致了許多患者因?yàn)槊孀右蛩囟蝗ブ委煟呐率侨メt(yī)院也會(huì)一定程度隱瞞病情和不配合治療。加之許多醫(yī)院婦科與產(chǎn)科設(shè)置在一起，這又導(dǎo)致了探望人員增多的更進(jìn)一步心里壓力，所以許多醫(yī)院房產(chǎn)科的“男生止步”規(guī)定執(zhí)行不力。以上情況就導(dǎo)致了患者情緒、舉動(dòng)等方面純?cè)诋惓＃g接加重了病情延誤了治療又給護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn)。

1.3 護(hù)理人員因素

服務(wù)業(yè)中人與人的交流是最具復(fù)雜性的。特別是因?yàn)樽o(hù)理人員性格脾氣原因而導(dǎo)致的護(hù)理失誤，加之患者心理因素復(fù)雜導(dǎo)致矛盾加劇從而引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛。甚至導(dǎo)致惡劣刑事案件，通過具體分析，造成以上結(jié)果的主要因素有：（1）護(hù)理人員心里素質(zhì)承受能力較差，在危機(jī)情況下無法做出應(yīng)急處理，不能有效進(jìn)行溝通，無法第一時(shí)間對(duì)患者病情和心理進(jìn)行及時(shí)控制。甚至誘發(fā)誤會(huì)，引起沖突。（2）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不熟，在進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作時(shí)不按標(biāo)準(zhǔn)流程去操作。例如不按程序進(jìn)行衛(wèi)生處理，不按規(guī)程進(jìn)行心理疏導(dǎo)性操作。導(dǎo)致因?yàn)槭韬龌蛘卟僮鞑粯?biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致患者痛苦、后遺癥甚至引發(fā)醫(yī)療事故。（3）法律意識(shí)淡薄，毫無同情心。有的醫(yī)院個(gè)別護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ髅?，自己不是醫(yī)生等接口。常常對(duì)患者需求視而不見，不去主動(dòng)幫助。甚至在病患有需求情況下也不去進(jìn)行幫助。具體表現(xiàn)為法律意識(shí)淡薄毫無責(zé)任感的推諉。甚至在消極工作態(tài)度下發(fā)生發(fā)錯(cuò)藥品、打針手法不干練等導(dǎo)致的患者痛苦。（4）資料填寫不規(guī)范，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)不能第一時(shí)間拿出證據(jù)維護(hù)自身法律權(quán)利，給自己和醫(yī)藥蒙受損失。（5）消極工作，負(fù)面應(yīng)對(duì)。護(hù)理工作僅次于醫(yī)療工作，是不可馬虎的。所以相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)具備承受相應(yīng)工作壓力的能力。將工作做到最好。

2 提升護(hù)理質(zhì)量的安全管理對(duì)策

2.1 提高住院環(huán)境及安全性

針對(duì)于婦科病情與病理等多方面特殊原因，相關(guān)從業(yè)者首先應(yīng)該保證其住院環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止患者感染。具體可以采取保證地面清潔、干燥、房屋通風(fēng)、廁所及其衛(wèi)浴設(shè)施消毒。并可進(jìn)行加裝紫外線燈等設(shè)施進(jìn)行深度清潔。其次針對(duì)女性為弱勢(shì)群體特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)在住院環(huán)境上考慮周到，例如設(shè)施木質(zhì)防護(hù)欄、衛(wèi)生腳墊、木質(zhì)地板等確?；颊呤孢m程度。最后在人文關(guān)懷上應(yīng)考慮家屬陪同而設(shè)置一定的陪護(hù)座椅甚至睡床。方便患者家屬全方位照顧。

2.2 完善婦科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系

任何產(chǎn)品都需要出廠檢測(cè)確保質(zhì)量，護(hù)理工作也不例外。強(qiáng)有力的監(jiān)管體系能有效提高員工服務(wù)質(zhì)量，在公平、公正的環(huán)境下以經(jīng)濟(jì)杠桿為驅(qū)動(dòng)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲制。被動(dòng)與主動(dòng)向結(jié)合的進(jìn)行監(jiān)管。另外還可以借助先進(jìn)技術(shù)手段進(jìn)行電子化查床、患者滿意度打分等傳統(tǒng)與現(xiàn)代向結(jié)合的多種方式。

2.3 強(qiáng)化法律知識(shí)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在招聘相關(guān)從業(yè)人員時(shí)就對(duì)其背景進(jìn)行核查，杜絕前科人員進(jìn)入敏感工作領(lǐng)域。其次應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性對(duì)員工進(jìn)行多種形勢(shì)的法律宣傳，提高法律意識(shí)。強(qiáng)化法律知識(shí)。最后應(yīng)當(dāng)讓護(hù)理人員時(shí)刻具備責(zé)任感和良好的心態(tài)，以相關(guān)職業(yè)操守為準(zhǔn)則。全方位促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理人員的素質(zhì)是全方位的，其中專業(yè)素質(zhì)為本質(zhì)，行業(yè)操守為動(dòng)力。所以在綜合素質(zhì)培養(yǎng)上應(yīng)當(dāng)把“技與心”的比重同樣重視。例如在技術(shù)培養(yǎng)上可以進(jìn)行突發(fā)性實(shí)戰(zhàn)演練，在復(fù)雜環(huán)境下對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，確保自身專業(yè)素質(zhì)過硬。在心里承受力與應(yīng)急反應(yīng)程度上同步提升。防止醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，護(hù)理人員一定要具備同情心。不可按照規(guī)則制度書面化辦事。

3 結(jié) 語

婦科護(hù)理工作復(fù)雜而繁瑣，要求其醫(yī)護(hù)人員具備一定心里素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。綜合應(yīng)對(duì)因?yàn)榄h(huán)境、患者等多方面因素帶來的問題。通過分析為了相關(guān)領(lǐng)域可以通過除改善醫(yī)護(hù)環(huán)境外的人員培訓(xùn)與加強(qiáng)管理多方面全方位進(jìn)行服務(wù)。促進(jìn)婦科護(hù)理工作質(zhì)量提升。

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本文編輯：吳宏艷

Inf uencing factors and Countermeasures of Gynecological Nursing Safety

WU Chun-xia
(The outpatient department with Xianghe County medical institutions designated drug distribution center of traditional Chinese medicine and Western medicine, Hebei Langfang 065400,China)

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ISSN.2096-2479.2017.06.157.02