李玉蘭，李 嬙

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

二級醫(yī)院護理信息管理中存在的問題分析及對策

李玉蘭，李 嬙

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

目的通過分析醫(yī)院護理信息的使用和管理，探討解決現階段醫(yī)院護理信息管理中存在的問題。方法整理自治區(qū)第一濟困醫(yī)院自2005年起使用的、涉及護理工作的信息系統(tǒng)使用情況，找出問題原因，提出有效的解決對策。結果護理信息化的使用，確實解決了傳統(tǒng)護理管理中手工操作效率低、信息周轉速度慢、業(yè)務監(jiān)督不及時、數據比對分析難等諸多困難，但也涌現出一些，如系統(tǒng)標準化、護理人員的知識結構和觀念參差不齊、醫(yī)院重視程度等。要想發(fā)展推廣，必須面對這些現實問題。結論針對二級醫(yī)院護理信息管理存在的問題進行深入分析，探討制定了解決對策。

醫(yī)院；護理信息管理；問題；對策

信息管理是指對信息進行收集、處理，同時對其進行傳播的過程。對于信息時代的人們來講，信息管理已成為了最基本的技能之一[1]。在社會環(huán)境不斷變化以及IT技術、計算機信息技術快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)也自然形成，進而讓醫(yī)療衛(wèi)生需求得以滿足。對于醫(yī)院護理信息管理來講，是護理管理的主要組成部分，其管理質量會對護理信息系統(tǒng)的水平和發(fā)展造成深遠的影響。本文現針對二級醫(yī)院護理信息管理中存在的問題進行探討，同時與同行探討有效的解決對策。

1 護理信息管理的內容復雜，標準化程度有待完善

自治區(qū)第一濟困醫(yī)院是一個二級甲等醫(yī)院，護理管理是醫(yī)院管理非常重要的組成部分之一。護理人員占醫(yī)院總人數的三分之一，參與直接管理的部門占醫(yī)院總部門的四分之三。從門診到病房到社區(qū)，從急診室到手術室到消毒供應室，從診斷、檢查、治療、處理到起居、飲食、環(huán)境，每一環(huán)節(jié)都離不開護理管理工作。所以護理信息管理涉及較廣的范圍，內容也比較復雜。從2005年起，自治區(qū)第一濟困醫(yī)院啟用護士工作站，在以后的十幾年中，又陸續(xù)使用了臨床路徑管理系統(tǒng)、不良事件上報系統(tǒng)、消毒包追溯系統(tǒng)、移動護理、護理管理信息平臺等。在使用和與其他醫(yī)院交流過程中，我們發(fā)現，護理管理信息缺乏規(guī)范的分類和統(tǒng)一的標準，每個醫(yī)院各不相同。國家相關部門雖然先后頒布了較多的護理學術標準規(guī)范，但是對于護理信息管理工作的實際需求卻無法完全滿足，有關醫(yī)院護理信息管理指標體系的建立，還需進一步的深化、完善和細化[2]。現階段，國內大部分醫(yī)院雖然實施了計算機護理信息管理，但在對這些系統(tǒng)進行開發(fā)和設計時，各個醫(yī)院或開發(fā)商都是從醫(yī)院自身需求出發(fā)，缺乏系統(tǒng)的標準化，實際應用具有比較明顯的局限性，也不具備信息交換和共享功能[3]。

要想有效開展醫(yī)院護理信息管理并積極推廣，首先就應建立符合國家護理管理規(guī)范的信息化標準體系。奠定好的基礎，可對系統(tǒng)水平產生直接影響。標準化程度越高，系統(tǒng)軟件的穩(wěn)定性、可移植性、可維護性就越高，而開放周期會縮短、開發(fā)成本會降低，軟件生命力會更強。

2 護理人員的技能、素質、觀念還需提升

社會科學技術快速發(fā)展和進步，對護理人員的知識結構和觀念造成了較大沖擊。目前，醫(yī)院的部分護理人員還沒有完全認識到醫(yī)院已進入信息化時代，計算機知識僅限于會使用自身專業(yè)的單一信息管理軟件和簡單的文字編輯，缺少精于進行系統(tǒng)分析和軟件設計的護理人員。護理人員如果不了解信息系統(tǒng)，就不能充分利用和開發(fā)其功能，以至于被動使用，阻礙了系統(tǒng)軟件作用的再延伸。因此，培養(yǎng)管理水平和臨床經驗豐富，同時具有高層次護理信息知識和處理技術護理人才非常重要。

醫(yī)院在研發(fā)、實施護理信息管理系統(tǒng)的前期，可從每一病區(qū)各抽調1名護理人員，開展脫產護理信息管理學習班，對相關的課程進行學習，如《醫(yī)學專業(yè)文字信息處理及其應用》、《計算機信息系統(tǒng)設計》、《計算機基礎》、《信息管理理論》等，并選擇學習優(yōu)秀的學員參與系統(tǒng)研究。在病區(qū)進行系統(tǒng)試用階段，可先選擇優(yōu)秀學員所在科室實施、應用和調試。通過不斷的實踐，將全部學員培養(yǎng)成信息技術骨干。在實際工作過程中，以上學員又能培養(yǎng)計算機技術強的護理人員。建議醫(yī)學院校護理專業(yè)設置信息學課程，從根源上解決護理人員的知識結構和觀念。建議醫(yī)院開展護理信息管理系統(tǒng)繼續(xù)教育培訓班，有計劃、科學地培養(yǎng)具有一定臨床經驗、護理理論水平、管理經驗、學歷水平高和熱愛護理事業(yè)的護理人員，構建高素質的護理信息技術隊伍。實踐結果證實，在開發(fā)和研制護理信息管理系統(tǒng)時，應讓更多的護理人員參與其中，確實能保證系統(tǒng)的生命力和實用性。

3 醫(yī)院對護理信息系統(tǒng)投入有限

現階段，國內缺乏專門的護理信息管理研究機構，對護理軟件的開發(fā)規(guī)劃也不統(tǒng)一，所以進行推廣時難度較大。就算某開發(fā)商的軟件、系統(tǒng)比較好，也只是在個別醫(yī)院使用，造成多版本、相似度高但標準不一的重復開發(fā)。在我國各級醫(yī)療單位中，醫(yī)院管理者在信息化建設方面的側重，更多的是醫(yī)療、服務、物流、財務等部門，其次是行政部門，而護理單元的投入則相對較少。

國內首先應建立專門研究護理信息系統(tǒng)的機構，執(zhí)行國家醫(yī)院護理管理的相關標準和規(guī)范，防止出現各自為政的現象，避免低水平的重復開發(fā)和浪費資源的情況。對于醫(yī)院的護理管理人員來講，應盡可能爭取醫(yī)院主管領導對護理工作的重視，加大對護理信息管理在財力、物力和人力方面的投入和支持力度，讓醫(yī)院護理信息管理系統(tǒng)的運行更加順利通暢。

綜上所述，對于醫(yī)院護理信息管理來講，應緊跟時代的發(fā)展步伐，在實踐工作中不斷提高和完善，讓醫(yī)院護理信息管理工作能實現現代化。加強醫(yī)院護理信息管理工作，必將有效提高護理人員的素質和護理工作的質量，讓優(yōu)質護理服務再上新臺階。

[1] 李華君.探討護理部在醫(yī)院護理信息管理中存在的問題及干預措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(17):214-215.

[2] 鄭順姬.護理管理在醫(yī)院護理信息管理系統(tǒng)中的作用[J].中國管理信息化,2011,(21):58-59.

[3] 林小平.護理部在醫(yī)院護理信息管理中存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(2):125-126.

本文編輯：趙小龍

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.06.189.01