李 明

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

骨外科護(hù)理中的不安全因素分析與干預(yù)對(duì)策

李 明

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

目的 研究骨外科護(hù)理中的不安全因素及其干預(yù)對(duì)策。方法 選取2015年4月～2017年4月在我院就診的骨科疾病患者38例，回顧性分析患者的臨床資料，分析引起護(hù)理中出現(xiàn)不安全事件的原因，統(tǒng)計(jì)不安全因素并整理干預(yù)對(duì)策。結(jié)果 引起骨外科護(hù)理出現(xiàn)不安全事件的因素有兩個(gè)方面，一方面是護(hù)理人員的責(zé)任，另一方面是患者自身原因。針對(duì)護(hù)理人員和患者本身，提高其安全意識(shí)，能夠明顯減少不安全事件的發(fā)生。結(jié)論 提升醫(yī)院骨外科護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，能夠顯著提高骨外科護(hù)理質(zhì)量和患者的自我保護(hù)意識(shí)，從護(hù)理人員和患者兩方面入手，降低不安全因素，有助于患者早日健康出院。

骨外科護(hù)理；不安全因素；干預(yù)對(duì)策

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)上的大部分問(wèn)題都得到了解決，但是仍存在部分問(wèn)題，需要進(jìn)一步改善[1]。骨外科護(hù)理中存在部分問(wèn)題問(wèn)題，導(dǎo)致不安全事件發(fā)生對(duì)患者造成嚴(yán)重危害，分析引起不安全事件的原因，制定預(yù)防措施減少不安全事件的發(fā)生。本次研究選取來(lái)我院就診的骨科疾病患者，分析患者治療中出現(xiàn)不安全事件的原因，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院就診的骨科疾病患者38例，其中男24例，女14例，年齡22～77歲，平均年齡（34.6±7.4）歲，脛腓骨骨折11例，髓關(guān)節(jié)骨折8例，肩部骨折7例，肘部骨折5例，顱骨骨折4例，其他部位骨折3例。

1.2 方法

通過(guò)查閱選取患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)不安全事件的情況，并分析引起不安全事件發(fā)生的原因。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)不安全因素的控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者安全有效的治療。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析臨床資料中患者出現(xiàn)不安全事件的原因，主要包括兩個(gè)方面，一方面是護(hù)理人員因素，所占比例為34.21%，其中用藥不合格的有3起，臨床中患者的臨床表現(xiàn)情況記錄不規(guī)范6例，護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差4例；另一方面是患者自身因素，所占比例為65.79%，其中14例由于不聽(tīng)從醫(yī)師以及護(hù)理人員囑咐而引起不安全事件，3例受傷過(guò)重，失去基本的行動(dòng)功能而引起不安全事件，8例由于缺少對(duì)疾病的了解而引起不安全事件，其中由于不聽(tīng)從醫(yī)師和護(hù)理人員囑咐而引起不安全事件的患者較多，所占比例為56.00%。

3 討 論

骨科疾病治療過(guò)程中，患者需要承受巨大的痛苦，嚴(yán)重的骨科疾病甚至?xí)職圼2]，因此骨科疾病會(huì)給患者帶來(lái)精神上以及肉體上的雙重傷害。在骨科疾病治療中，使用護(hù)理干預(yù)的方法，能夠幫助患者緩解不利于病情康復(fù)的情緒，提高治療效果[3-4]。但是護(hù)理干預(yù)中由于患者、護(hù)理人員自身的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不安全事件，對(duì)患者造成一定危害，影響患者手術(shù)后的正常身體恢復(fù)。

3.1 骨科護(hù)理中不安全因素及預(yù)防措施

（1）患者自身的因素。骨科疾病患者入院時(shí)，對(duì)骨科疾病了解較少，在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有安全保護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。對(duì)于此類(lèi)情況，需要在患者入院時(shí)，由護(hù)理人員與患者進(jìn)行知識(shí)宣傳，幫助患者了解自己所患疾病的注意事項(xiàng)，能夠更好的配合治療工作，提高治療效果。另外，患者自身原因中56%是患者不聽(tīng)從醫(yī)師及護(hù)理人員的囑咐而發(fā)生的，不聽(tīng)從囑咐會(huì)導(dǎo)致治療工作難以開(kāi)展，而且患者沒(méi)有按時(shí)進(jìn)行服藥，不僅病情不能得到有效治療，還會(huì)出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。術(shù)后患者沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)師囑咐，不按時(shí)進(jìn)行鍛煉，導(dǎo)致身體受傷關(guān)節(jié)及肌腱功能不能有效恢復(fù)[5]，其中大部分患者在術(shù)后不進(jìn)行鍛煉的原因是不清楚手術(shù)后鍛煉的重要性，面對(duì)手術(shù)后的疼痛感，選擇了不聽(tīng)從醫(yī)師囑咐。對(duì)于這類(lèi)情況，需要加強(qiáng)知識(shí)宣傳，讓所有患者了解手術(shù)后鍛煉的重要性，以及手術(shù)中配合治療工作的重要性。護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流的同時(shí)，能夠減少護(hù)理人員與患者之間的糾紛事件發(fā)生，另外患者與護(hù)理人員之間相互信任，還能避免患者家屬與護(hù)理人員之間發(fā)生糾紛事件。最后需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的知識(shí)宣傳工作，讓患者家屬督促患者加強(qiáng)鍛煉，有助于患者早日恢復(fù)身體健康。

（2）護(hù)理人員的因素。護(hù)理人員因素中較大一部分是由于護(hù)理人員的工作態(tài)度不端正，缺乏工作責(zé)任心，導(dǎo)致患者臨床病癥表現(xiàn)記錄數(shù)據(jù)中存在較大偏差，失去了記錄數(shù)據(jù)的有效性，醫(yī)師不能及時(shí)結(jié)合患者病情制定適合患者的治療方案。對(duì)這種情況，需要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的工作責(zé)任感，讓其明白自己所從事職業(yè)的重要性，對(duì)于教育后仍不悔改的護(hù)理工作人員直接辭退，避免引起其他護(hù)理工作人員出現(xiàn)態(tài)度不端正的問(wèn)題。護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能缺乏也會(huì)引起不安全事件，治療患者時(shí)沒(méi)有選擇安全有效的藥物，導(dǎo)致治療效果較低，甚至?xí)?duì)患者造成一定傷害。對(duì)這類(lèi)情況要定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的工作技能，保證骨外科護(hù)理工作安全有效的進(jìn)行。

4 結(jié) 語(yǔ)

骨外科護(hù)理中存在一定不安全因素，會(huì)影響骨科疾病患者的治療，降低治療效果。針對(duì)骨外科護(hù)理中患者自身和護(hù)理工作人員兩個(gè)方面進(jìn)行不安全因素預(yù)防，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，在骨外科護(hù)理中更好的保護(hù)自身，聽(tīng)從醫(yī)師以及護(hù)理工作人員的囑咐，在行動(dòng)上配合治療工作，以獲得更好的治療效果。護(hù)理人員方面需要端正工作態(tài)度，參加專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，能夠在護(hù)理工作中更好的給患者提供服務(wù)，最后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)貫徹“以人為本”的工作理念[6}，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員積極貫徹，減少骨外科護(hù)理中的不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助入院就診的骨科疾病患者早日恢復(fù)健康。

[1] 楊軍華,廉 兵,張 丹,等.骨外科護(hù)理中的不安全因素分析與干預(yù)對(duì)策[J].醫(yī)藥與保健,2014,(9):84-85.

[2] 李慶松.骨外科臨床護(hù)理中的不安全因素分析與干預(yù)措施[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):143-144.

[3] 張桂花,王艷民.骨外科臨床護(hù)理院內(nèi)危險(xiǎn)因素分析及處理對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(z1):22-23.

[4] 沈宏兒.骨外科護(hù)理中的不安全因素分析及優(yōu)化策略[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(6):787-788.

[5] 喬 彬.骨外科護(hù)理工作中不安全因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(12):174-175.

[6] 劉會(huì)彥.骨外科護(hù)理中不安全因素分析[J].大家健康(中旬版),2014,(9):92.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.49.02