饒 玲

（云南文山鄭保骨傷科醫(yī)院，云南 文山 663099）

護理工作流程在骨科患者中的應用

饒 玲

（云南文山鄭保骨傷科醫(yī)院，云南 文山 663099）

目的 分析護理工作流程在骨科患者臨床護理時的應用效果。方法 收集我院骨科患者的相關資料，護理工作流程實施前收集患者100例為對照組；護理工作流程實施后100例患者為觀察組。對兩組患者的護理效果進行分析。結果 觀察組滿意率明顯高于對照組，且護理差錯率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對骨科患者實施臨床護理時，通過護理工作流程管理的方法可明顯改善護理效果，有較高的臨床使用價值。

護理工作流程；骨科患者；應用；分析

骨科護理工作有流程多、量繁重、操作復雜等特點。在這樣的前提下，需注意對骨科護理流程進行管理，通過優(yōu)化護理流程的方式達到更好的護理效果[1]。本文分析護理工作流程管理方法在骨科患者護理工作中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2016年1月正式開始在骨科護理工作中實施護理工作流程管理。將我院在實施護理工作流程管理前（2015年1月～2016年1月）收治的患者100例為對照組，其中男57例，女43例，年齡21～79歲，平均年齡（50.25±28.75）歲；將實施護理工作后（2016年1月～2017年1月）收治的患者100例為觀察組，其中男58例，女42例，年齡22～78歲，平均年齡（50.39±27.61）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組使用常規(guī)護理；觀察組使用護理工作流程，具體如下。

1.2.1 制定和規(guī)范工作流程，提升護理服務質(zhì)量

首先需制定完善和有效的工作流程，為我院護理工作流程進行細化及規(guī)范化，提高護理質(zhì)量和工作效率[2]。首先護理部動員各科室結合我院護理實際工作情況及患者需求出發(fā)，將患者從入院到出院各個流程及每天接受常規(guī)護理工作內(nèi)容（包括入出院接待及辦理環(huán)節(jié)、測量生命體征、靜脈采血、晨晚間護理、查房、口服藥發(fā)放、靜脈輸液、輔助檢查、治療等內(nèi)容）組織護士討論制定出各?？谱o理流程，經(jīng)護理部進行審核后由院領導審核通過；執(zhí)行前要求護士長組織全科護士利用晨間交班和業(yè)務學習時間學習流程理論知識，講解實施護理流程的意義、方法及要求，加深對護理流程的理解和認識，促使其熟練掌握并正確實施護理流程。

1.2.2 落實護理流程

在臨床護理時，落實護理流程是關鍵[3]。護士以流程內(nèi)容為指導完成當天職責，要求各科護士長以此為護士的考核標準，檢查當天各班護理流程的執(zhí)行情況，并結合病例現(xiàn)場抽考護士對護理流程的掌握情況，加深護士對工作職能的記憶，減少工作遺漏。護理部將流程納入每月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，要求人人掌握，熟記工作步驟和護理要點，提高工作效率和對專科技能的掌握；采取不定期到科室以抽查提問的方式了解護士對流程的掌握情況，到病房詢問患者并聽取患者意見或建議了解流程的落實情況等，同時定期或不定期到各科室聽取流程執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，及時發(fā)現(xiàn)，及時加以修正。本年度護理部共抽查護士133人次，大部分護士對各項工作流程基本能夠掌握。

1.2.3 護理效果評價

流程中明確規(guī)定了工作程序和標準，并規(guī)范了交流語言和表達方式，通過不斷的實踐、修改、落實，已逐步形成規(guī)范，在日常護理工作中加入護理工作流程的運用和管理，增強了護士的主動服務意識，規(guī)范了診療護理行為，直觀展示了護理各個階段、層次的工作內(nèi)容，明確了各項護理工作的程序。條理清晰、簡單明了，容易掌握，使新上崗的護士能夠快速、準確的掌握各項工作細節(jié)，盡快適應新的工作環(huán)境和工作程序，縮短了適應期；護士長按工作流程每天對本病區(qū)各項工作進行檢查、管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，在護理措施落實率、基礎護理合格率、安全措施落實率與患者健康教育知曉率方面均有所提高。

1.3 研究標準

對兩組患者護理滿意率和護理差錯率進行收集和比較；在護理滿意率上，使用我院自制的滿意程度評分表進行評價，滿分為10分，得分為6分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組護理滿意率明顯高于對照組，且護理差錯率明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率和護理差錯率對比（n，%）

3 討 論

對骨科護理工作而言，具有操作復雜、技術含量高、護理環(huán)節(jié)多等特點。在實際護理過程中，也需要為患者提供全面準確的服務，以期取得較好護理效果[4]。但需要注意的是，當前在對骨科患者實施臨床護理時，往往會出現(xiàn)較多問題，無法起到較好的護理效果。

通過本文研究顯示，在骨科護理工作中，通過使用護理工作流程管理方法能夠明顯改善護理效果?；颊邔ψo理滿意程度有明顯提升，而護理差錯發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，在骨科護理時使用護理工作流程管理可取得更好的效果，具有較高的應用價值。

[1] 趙 麗,徐紀玲,張 苗,等.骨科手術患者應用護理工作流程管理的效果分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(2):179-181.

[2] 竇玲云,石榮光,周月爽,等.老年骨科無陪護病房責任小組包干制護理的實施與效果[J].河北醫(yī)藥,2012,34(11):1734-1735.

[3] 黎 玲,張?zhí)姨?責任制護理患者需求評估表在骨科整體護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(6):687-689.

[4] 李 燕,余新顏,席洪梅,等.骨科實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程"兩年后患者滿意度評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(35):330-331.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.184.02