武曉麗

（山西省孝義市人民醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

手術(shù)室個性化護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

武曉麗

（山西省孝義市人民醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

目的 探討手術(shù)室個性化護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2014年～2017年進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的患者80例作為此次的研究對象，并按照護(hù)理方式的不同將這組患者分為兩組常規(guī)組和護(hù)理中，常規(guī)的患者在手術(shù)的過程中采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理組的患者在在手術(shù)的過程中采用個性化的護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，治療結(jié)束后，對兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果 常規(guī)組中并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，護(hù)理組中并發(fā)癥的發(fā)生率為5%。兩組患者數(shù)據(jù)的對比結(jié)果差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P<0.05）。結(jié)論 對腹腔鏡手術(shù)的患者采用個性化的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，使患者能夠得到更好的恢復(fù)，減少住院的時間，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用與臨床治療當(dāng)中。

個性化護(hù)理；宮腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥

個性化的護(hù)理服務(wù)能夠使患者建立恢復(fù)的自信，降低患者的心理壓力，減輕患者的不良情緒，使患者正確意識到自己的病情以及治療的重要性，從而達(dá)到對患者治療依從性提高的效果[1]。提高患者對于治療的依從性能夠減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。個性化的護(hù)理服務(wù)還能夠?qū)颊叩纳鼱顩r進(jìn)行及時的監(jiān)控，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題避免或降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文通過在宮腔鏡手術(shù)的過程中采用個性化的護(hù)理服務(wù)對患者進(jìn)行干預(yù)，來探討護(hù)理的效果，簡要記錄如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年～2017年進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的患者80例作為此次的研究對象，其中患者年齡22～49歲，平均年齡（38.23±1.34），兩組患者的年齡、病程等基本資料的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均不具有意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的患者采用常規(guī)的護(hù)理模式對患者進(jìn)行干預(yù)，主要包括對患者的生命體征進(jìn)行檢測，照顧患者的日常生活，幫助患者進(jìn)行一系列的檢查。護(hù)理組的患者采用個性化的護(hù)理服務(wù)對患者進(jìn)行干預(yù)，主要包括：手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理：①手術(shù)當(dāng)中當(dāng)天，護(hù)理人員對患者的病例進(jìn)行檢查，將護(hù)理中應(yīng)該注意的問題羅列出來，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。②檢查常規(guī)物品、手術(shù)中使用的藥品以及手術(shù)使用的儀器功能是否良好、設(shè)備是否齊全，并將特殊的器械以及輔助使用的設(shè)備等準(zhǔn)備好。③護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，并囑咐患者家屬在外等候，如果出現(xiàn)特殊的情況會及時與家屬進(jìn)行溝通。④手術(shù)開始之前要認(rèn)真核對患者的身份信息以及患者自身疾病的特點(diǎn)。⑤進(jìn)入手術(shù)室后患者會出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒。護(hù)理人員要用親切的語言及時對患者講解有關(guān)手術(shù)當(dāng)中的注意事項(xiàng)，對患者進(jìn)行鼓勵，使患者建立起自信。⑥告知患者有護(hù)理人員在手術(shù)的過程中進(jìn)行全程陪伴，并對患者的生命體征隨時進(jìn)行監(jiān)測，使患者感覺到溫暖、親切，增加安全感，消除對手術(shù)的恐懼以及焦慮的心理情緒。⑦并發(fā)癥的護(hù)理：患者在進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)后會出現(xiàn)空氣栓塞、子宮出血、子宮穿孔和TURP等并發(fā)癥，如果沒有及時采取有效的方法對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥盡心解決，會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。巡回的護(hù)理人員要注意觀察患者面色、表情以及口唇顏色的變化，詢問患者是否出現(xiàn)了胸悶、疼痛的情況，觀察患者是否有呻吟和肢體扭動的癥狀，是否出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促以及惡心嘔吐的現(xiàn)象，定期對患者的的心率、血壓以及血氧飽和度的指標(biāo)進(jìn)行的監(jiān)測，并觀察指標(biāo)是否發(fā)生了不正常的變化，如果出現(xiàn)異常情況要及時匯報(bào)醫(yī)師做出相應(yīng)的解決措施。要將搶救的藥物準(zhǔn)備齊全，過程要井然有序。按照醫(yī)師的囑咐嚴(yán)格進(jìn)行，做到準(zhǔn)確無誤，并將搶救的過程進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對對兩組患者的資料進(jìn)行分析，應(yīng)用t對全部患者干預(yù)治療的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2對質(zhì)量評分比較的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，結(jié)果差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組中患者術(shù)中腹部牽拉墜脹感3例、急性肺水腫2例、子宮穿破2例、宮腔出血1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，護(hù)理組中腹部牽拉墜脹感1例、急性肺水腫1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，兩組患者數(shù)據(jù)的對比結(jié)果差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P﹤

0.05）。

3 討 論

手術(shù)室工作中具有高風(fēng)險(xiǎn)性，且護(hù)理質(zhì)量管理作為整個手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)管理系統(tǒng)，提高手術(shù)室當(dāng)中的護(hù)理能夠提高手術(shù)的成功率。宮腔鏡手術(shù)會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，采取有效的護(hù)理能夠在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

隨著人們思想觀念的不斷深化,社會醫(yī)學(xué)的模式也發(fā)生了一系列的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式以及工作內(nèi)容也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，近年來，個性化的護(hù)理模式在臨床上廣泛應(yīng)用，并取得了不錯的療效，也得到了患者的認(rèn)可，因此，個性化的護(hù)理服務(wù)模式也從病房不斷應(yīng)用到手術(shù)室當(dāng)中[3]。手術(shù)室是對患者進(jìn)行救治的重要場所，并且手術(shù)室本身又具有一定的特殊性，因手術(shù)室中更加需要整體系統(tǒng)的護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)室的護(hù)理工作主要包括在手術(shù)室對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，但是在患者入院、麻醉蘇醒期直至患者出院的全過程同樣需要護(hù)理人員用高質(zhì)量的個性化護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)。個性化的護(hù)理服務(wù)能夠提高患者在手術(shù)當(dāng)中的配合性，消除患者對于手術(shù)的恐懼感，提高患者的信心以及對護(hù)理的滿意度，有效增加臨床治療的效果[4]。

綜上所述，對腹腔鏡手術(shù)的患者采用個性化的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，使患者能夠得到更好的恢復(fù)，減少住院的時間，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用與臨床治療當(dāng)中。

[1] 郭翠英.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的效果及可行性研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,13(6):130-132.

[2] 王俊梅，張偉萍，吳倩倩，等.舒適護(hù)理在先天性無陰道乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù)中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(19):65-66.

[3] 王 芳,黃勇雪.手術(shù)室個性化護(hù)理在膀朧截石位手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(17):2718-2719.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.65.02