孫曼曼

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

行為護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價(jià)值

孫曼曼

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討行為護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價(jià)值。方法 選擇2017年1～4月在我院就診的80例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽法分為觀察組與對(duì)照組，各40例。患兒均實(shí)施常規(guī)治療，以14天為治療觀察時(shí)間。在治療期間，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用行為護(hù)理路徑干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組家屬行為鍛煉、認(rèn)知性癥狀管理及與醫(yī)生交流評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組患兒的癥狀、活動(dòng)和情感等生命質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將行為護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎能提高家屬的自我管理能力，從而改善患兒的生命質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

行為護(hù)理路徑；小兒；支氣管肺炎；自我管理能力；生命質(zhì)量

支氣管肺炎病程長(zhǎng)、易反復(fù)，需要長(zhǎng)期治療管理，為此對(duì)護(hù)理的要求比較高。然而許多患兒家屬并不了解支氣管肺炎，對(duì)患兒的情況常常感到緊張、焦慮，不注重行為護(hù)理，導(dǎo)致病情加重[1]。同時(shí)很多家屬在得知病情后，主動(dòng)尋求健康知識(shí)方面都很消極，但往往容易忽略通過(guò)自身積極努力參與道疾病康復(fù)中，僅被動(dòng)的單純依賴(lài)醫(yī)院的治療和護(hù)理[2-3]。本文具體探討行為護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1～4月在我院就診的80例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；年齡5～10歲；符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒智力正常和認(rèn)知正常；家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒或家長(zhǎng)存在精神病史或嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；患兒伴隨有各種先天性原發(fā)疾病。其中男45例，女35例；平均年齡（8.13±0.67）歲；平均病程（4.22±1.03）d；居住地：城鎮(zhèn)65例，農(nóng)村15例。通過(guò)隨機(jī)信封抽簽法將患者分為觀察組與對(duì)照組，各40例。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療與護(hù)理方法

患兒均實(shí)施常規(guī)治療，以14天為治療觀察期。

對(duì)照組治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施加行為護(hù)理路徑干預(yù)，具體為：（1）組建行為護(hù)理路徑干預(yù)團(tuán)隊(duì)，包括護(hù)士長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士2名與巡回護(hù)士3名。（2）指導(dǎo)患兒、家屬了解護(hù)理的意義，明白堅(jiān)持行為護(hù)理的目的；鼓勵(lì)家庭對(duì)患兒進(jìn)行支持，減輕患兒焦慮和抑郁情緒。（3）積極進(jìn)行功能鍛煉，改善身體關(guān)節(jié)活動(dòng)度，積極進(jìn)行活動(dòng)干預(yù)，以被動(dòng)活動(dòng)為主，也可進(jìn)行起坐訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬自我管理干預(yù)情況并進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自我管理行為的調(diào)查：于護(hù)理后期，采用自我管理行為調(diào)查量表對(duì)患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，包括認(rèn)知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生的交流情況，分?jǐn)?shù)越高表明自我管理能力越強(qiáng)。（2）兒科生命質(zhì)量調(diào)查：專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)兒科生命質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，信效度在0.95以上，為臨床癥狀、活動(dòng)、情感等進(jìn)行調(diào)查，在安靜環(huán)境中由患兒完成，得分越高說(shuō)明生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我管理行為

觀察組護(hù)理后家屬自我管理行為評(píng)分分別為：行為鍛煉（167.34±34.98）分、癥狀管理（0.98±0.23）分、與醫(yī)生交流（1.67±0.56）分；對(duì)照組評(píng)分依次為（112.87±40.23）分、（0.61±0.10）分、（1.10±0.35）分。與對(duì)照組家屬比較，護(hù)理后觀察組家屬的認(rèn)知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生交流評(píng)分均明顯升高（P＜0.05）。

2.2 生命質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患兒生命質(zhì)量評(píng)分分別為：癥狀（36.45±5.13）分、活動(dòng)（19.38±4.52）分、情感（29.38±6.22）分；對(duì)照組評(píng)分依次為（31.86±4.98）分、（14.87±5.18）分、（20.76±5.88）分。與對(duì)照組比較，護(hù)理后觀察組患兒活動(dòng)、癥狀及情感等生命質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是一種慢性氣道炎癥性疾病，當(dāng)前支氣管肺炎的防治主要以臨床控制為目標(biāo)。然而絕大多數(shù)的家庭不重視患兒病情，或者對(duì)藥物治療的認(rèn)知存在誤區(qū)，往往表現(xiàn)出依從性差、用藥不規(guī)則等現(xiàn)象，進(jìn)而容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥、花費(fèi)較多的醫(yī)療費(fèi)用[4]。

行為護(hù)理路徑能夠促進(jìn)患兒與治療建立正確的信念及積極的態(tài)度，使得主動(dòng)形成利于健康的行為，減少或避免發(fā)生危害健康的行為[5]。本研究顯示，護(hù)理后觀察組家屬的認(rèn)知性癥狀管理、行為鍛煉及與醫(yī)生交流的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

實(shí)施持續(xù)的醫(yī)護(hù)管理和有效的行為護(hù)理路徑干預(yù)能夠?yàn)榛純杭凹覍偬峁┏掷m(xù)的、動(dòng)態(tài)的、綜合的護(hù)理服務(wù)，具有提高支氣管肺炎患兒療效的作用。為此行為護(hù)理中，護(hù)理人員經(jīng)常與患兒、家屬交流溝通，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的持續(xù)性。本研究顯示，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后患兒的癥狀、活動(dòng)及情感等生命質(zhì)量評(píng)分均有明顯升高（P＜0.05）。

總之，行為護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎能提高家屬的自我管理能力，從而改善患兒的生命質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉迎新,孫利煒,劉 愉,等.2008年長(zhǎng)春地區(qū)小兒急性呼吸道感染狀況與疾病負(fù)擔(dān)的研究[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(14):2092-2094.

[2] 潘 津.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2017,23(6):224-225.

[3] 周淑艷.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(18):2232-2234.

[4] 杜紅琴.以家庭為中心的護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,1(12):63-64.

[5] 趙巧云.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(27):139-141.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.94.01