謝丹丹

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用價值

謝丹丹

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用價值。方法 選擇在我院診治的小兒輪狀病毒性腸炎80例為對象，根據隨機數字表法分為實驗組與對照組各40例，所有患兒都給予常規(guī)治療，對照組在護理期間給予常規(guī)護理，實驗組在對照組護理的基礎上給予積極地臨床護理途徑干預。結果 實驗組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。結論 臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用能改善患兒的腸道功能，提高治療效果，有很好的應用價值。

臨床護理途徑；小兒；輪狀病毒性腸炎；腸道功能

輪狀病毒具有高度傳染性，主要誘發(fā)小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)生，是腹瀉發(fā)病的主要病因[1]。雖然小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病率高，但是其也屬于自限性疾病，在臨床上可逐漸恢復，但是對于護理的要求比較高。臨床護理途徑是根據循證醫(yī)學原則，基于自身醫(yī)院的實際情況和長期的臨床經驗總結，針對特定的疾病而進行的護理流程化干預途徑[2]。本文具體探討了臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

2016年2月到2017年2月選擇在我院診治的小兒輪狀病毒性腸炎80例作為研究對象，納入標準：家長知情同意本研究；符合輪狀病毒性腸炎的診斷標準；臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：臨床資料不完整；合并先天性心肝腎異?；純?；家長不同意本研究。其中男46例，女34例；年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.34±1.34）歲；平均病程（3.21±1.22）d；平均發(fā)病體溫為（39.22±3.12）℃；病情：輕度45例，重度35例；發(fā)病季節(jié)：春夏季20例，秋冬季60例。根據隨機數字表法分為實驗組與對照組各40例，兩組患兒基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療與護理方法

所有患兒都給予抗輪狀病毒、口服胃腸黏膜保護劑、糾正脫水與微生態(tài)制劑等基礎治療。

對照組：在護理期間給予常規(guī)護理。實驗組：在對照組護理的基礎上給予積極地臨床護理途徑干預，主要措施如下：（1）確立臨床護理途徑管理小組，根據患兒的需要及護理特點，對護理人員進行專業(yè)的訓練，結合本院的具體實際制定臨床護理途徑。（2）患兒入院時在病歷中附上臨床途徑表，護理人員根據表上的提示進行健康教育、病情評估及護理評價等，完成途徑內容及評價后畫勾，未完成的則打叉，并注明未完成的具體原因。（3）接班護理人員需先完成未完成的內容后方可進行評價，護士長需嚴格監(jiān)督每班護士臨床途徑的實施情況，尋求正確途徑解決各種問題，并根據具體情況對臨床護理途徑進行評價和修訂。

兩組治療護理觀察時間為14天。

1.3 療效標準

療效標準：顯效：大便常規(guī)基本接近正常，臨床主要癥狀、體征恢復正常；有效：大便常規(guī)復查好轉，臨床主要癥狀、體征積分值減少≥70；無效：無達到上述標準甚或惡化。

所有患兒在護理前后進行腸道功能的評分，分為0～3分，分數越高，癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數數據采用卡方分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，對比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率對比

實驗組治療后，32例顯效、6例有效、2例無效，總有效率為95.0%，對照組24例顯效、8例有效、8例無效，總有效率為80.0%；實驗組總有效率顯著高于對照組（x2=7.539，P=0.016）。

2.2 腸道功能評分對比

實驗組與對照組護理后的腸道功能評分分別為（0.72±0.34）分和（1.24±0.51）分，都明顯低于護理前的（2.33±0.54）分和（2.29±0.42）分，統(tǒng)計學分析t=36.215、12.356，P均=0.000，實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。

3 討 論

小兒輪狀病毒性腸炎多是由于輪狀病毒引起的急性腸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為排水樣便或稀便等癥，嚴重影響患兒的身心健康[3]。在治療中，一般情況下可通過補液和飲食調理來控制癥狀，同時結合腸黏膜保護劑和微生態(tài)制劑能取得更好的治療效果，但也需要加強護理配合。

臨床護理路途是針對特定疾病而設計的科學、規(guī)范、操作性強的護理流程化干預途徑，醫(yī)護人員按照護理途徑進行有計劃的護理，有效提高了護理質量，及時換班也可依據護理路途維持護理及治療，減少了工作失誤。同時臨床護理路途對人員責任進行了明確的分工，有利于隱患的及早消除，較易發(fā)現(xiàn)偏離流程的護理操作，在極大程度上保證了患兒的治療效果。本研究顯示實驗組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的80.0%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

小兒輪狀病毒性腸炎的護理直接影響到并發(fā)癥的發(fā)生和病程的轉歸及預后，在臨床護理路途中，護理人員參與了整個臨床護理路途的設計、管理及實施中，端正家長和護理人員對藥物使用的態(tài)度，同時對其實施效果進行評價和修正，有利于護患、醫(yī)患關系的和諧化發(fā)展。本研究顯示實驗組與對照組護理后的腸道功能評分分別為（0.72±0.34）分和（1.24±0.51）分，都明顯低于護理前的（2.33±0.54）分和（2.29±0.42）分，實驗組護理后的腸道功能評分明顯低于對照組（t=2.943，P=0.018）。

總之，臨床護理途徑在小兒輪狀病毒性腸炎的應用能改善患兒的腸道功能，提高治療效果，有很好的應用價值。

[1] 陳 聰.護理路徑對小兒輪狀病毒腸炎病程的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2017,16(1):141-142.

[2] 洪 潔.個性化護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉中的應用[J].醫(yī)學信息,2014,36(12):153.

[3] 姚紅巖.200例嬰幼兒腹瀉的臨床護理干預觀察[J].中國藥物經濟學,2014,11(7):269.

本文編輯：王 琦

R725.1

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ISSN.2096-2479.2017.37.98.02