陳 慧

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理的效果及研究

陳 慧

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的循證護(hù)理用于缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果分析。方法選取我院2016年1月～2016年12月收治的缺氧缺血性腦病新生兒30例作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各15例。常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理法，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用循證護(hù)理法，并觀察和對(duì)比兩組患兒效果和護(hù)理的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中總有效率是93.33%，常規(guī)組中總有效率是73.33%，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，患兒家長(zhǎng)的滿意度對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的滿意度是93.33%，而常規(guī)組則是66.67%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理運(yùn)用于缺氧缺血性腦病新生兒的護(hù)理中能夠取得顯著的效果，值得應(yīng)用與推廣。

缺氧缺血性腦??；新生兒護(hù)理；循證護(hù)理；效果；研究

新生兒發(fā)生缺氧缺血性腦病的原因是新生兒在圍生期出現(xiàn)窒息情況，從而導(dǎo)致了新生兒腦部發(fā)生缺氧缺血性的損傷問(wèn)題[1]。這種疾病在嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致對(duì)新生兒發(fā)生死亡以及致殘等問(wèn)題。通過(guò)臨床研究表明，新生兒中發(fā)生這種疾病，需要及時(shí)地接受治療，同時(shí)采用有效的護(hù)理方式干預(yù)，能夠促進(jìn)患兒較快康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的缺氧缺血性腦病新生兒30例作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各15例，實(shí)驗(yàn)組男10例，女5例，平均孕周（40.02±0.38）周，其中輕度患兒8例，中度患兒5例，重度患兒2例；常規(guī)組中男9例，女6例，平均孕周（40.10±0.40）周，其中輕度患兒5例，中度患兒8例，重度患兒2例。兩組患兒的孕周、性別以及病情等基本資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則在此基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理方法，具體方法如下：①制定護(hù)理計(jì)劃，醫(yī)院兒科中需要成立循證小組，并由護(hù)士長(zhǎng)作為帶領(lǐng)人，負(fù)責(zé)搜集我院患兒信息和產(chǎn)婦資料等情況，并對(duì)患兒的情況進(jìn)行整理與評(píng)估，然后根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的資源而制定出有效的護(hù)理計(jì)劃；②貫徹護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患兒的血糖、血壓、呼吸、血脂以及心率[2]，并保證患兒處于一個(gè)較為舒適性的體位中，提升患兒的呼吸通暢性；同時(shí)護(hù)理人員還需加強(qiáng)和家長(zhǎng)的溝通，促進(jìn)家長(zhǎng)提升自己對(duì)疾病知識(shí)的掌握能力，緩解家長(zhǎng)的緊張以及焦慮情緒等，同時(shí)能夠贏得家長(zhǎng)支持，促進(jìn)護(hù)理工作順利開(kāi)展；③刺激干預(yù)，護(hù)理人員需要在患兒的病房中播放一些悠揚(yáng)、輕柔性的音樂(lè)，這能夠?qū)純郝?tīng)覺(jué)帶來(lái)一定的刺激，此外，護(hù)理人員還可以在患兒病房中懸掛不同顏色的氣球，這能夠?qū)純旱囊暯钱a(chǎn)生一定的刺激性，防止患兒出現(xiàn)聽(tīng)力以及視角障礙等后遺癥；④護(hù)理評(píng)估與總結(jié)，通過(guò)采用循證護(hù)理干預(yù)的方式，護(hù)理人員需要注意其中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并把護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題和其他護(hù)理人員、醫(yī)師等進(jìn)行討論，同時(shí)借鑒他人的成功方法，及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3]，不斷提升護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究中兩組患兒的護(hù)理總有效率和患兒家長(zhǎng)的滿意度進(jìn)行分析。其中顯效是患兒所出現(xiàn)腦水腫、意識(shí)障礙以及肌張力異常等癥狀基本消失；而有效則是患兒意識(shí)障礙、腦水腫以及肌張力異常癥狀明顯改善，仍未完全消失；無(wú)效是患兒依然存在意識(shí)障礙、腦水腫和肌張力異常癥狀或者是出現(xiàn)加劇的情況，總有效率=顯效率+有效率；滿意度情況則運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行收集，分成滿意、較為滿意和不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中患兒的顯效是10例（66.67%），有效是4例（26.67%），無(wú)效1例（0.40%），總有效率是93.33%；常規(guī)組中患兒的顯效為8例（53.33%），有效為3例（20.00%），無(wú)效4例（26.67%），總有效率是73.33%，通過(guò)比較可知，兩組患兒的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組中滿意為11例（73.33%），較為滿意為3例（20.00%），不滿意為1例（4.00%），滿意度是93.33%；常規(guī)組中滿意5例（33.33%），較為滿意為5例（33.33%），不滿意為5例（26.67%），滿意度是66.67%，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在新生兒中發(fā)生缺氧缺血性腦病較為常見(jiàn)，并且這種疾病對(duì)新生兒產(chǎn)生較大的危害性，如沒(méi)有及時(shí)救治，極有可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生死亡、致殘等情況[4]。此外，在接受治療之后，還需要加強(qiáng)護(hù)理，這可以幫助患兒有效恢復(fù)健康。護(hù)理人員采用循證護(hù)理的方式，能夠在科學(xué)方法指導(dǎo)下，有效幫助新生兒恢復(fù)健康，同時(shí)對(duì)緩解家長(zhǎng)的不良情緒也具有重要的價(jià)值[5]。

在此次研究中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組進(jìn)行比較可知，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用循證護(hù)理方式，得到的總有效率是93.33%，而常規(guī)組通過(guò)一般的護(hù)理方式，得到的總有效率是73.33%，顯然，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組的滿意度是93.33%，常規(guī)組的滿意度是66.67%，家長(zhǎng)滿意度的對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病運(yùn)用循證護(hù)理能夠獲得顯著的效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康，同時(shí)也提升了家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，此護(hù)理方式值得臨床運(yùn)用和廣泛推廣。

[1] 劉明珍.循證護(hù)理在產(chǎn)科新生兒安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4):1915-1916.

[2] 呂 婧,田瑞華,李秋云,等.循證護(hù)理在新生兒采血中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(16):9-10.

[3] 陳崢崢.循證護(hù)理在新生兒游泳安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):258-259.

[4] 岳彩芹.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(20):265-265,266.

[5] 覃敏捷.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(8):120-121.

本文編輯：趙小龍

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.04.95.02