王 敏，劉紅娜

（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)理論知識(shí)需求分析和效果評(píng)價(jià)

王 敏，劉紅娜

（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

目的對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，從源頭上提升護(hù)士綜合素質(zhì)，促使她們盡快轉(zhuǎn)變角色并勝任部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作。方法結(jié)合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的關(guān)于《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》的內(nèi)容，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)58名新入職護(hù)士進(jìn)行為期1個(gè)月的崗前培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和方式的需求進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期的效果，通過(guò)考核及問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果滿意。結(jié)論采用多種培訓(xùn)形式，可以有效達(dá)到培訓(xùn)目的，在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)考慮職業(yè)規(guī)范列入培訓(xùn)范圍。

新護(hù)士；崗前培訓(xùn)；需求分析；效果評(píng)價(jià)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月我院考核招聘的58名新護(hù)士為培訓(xùn)對(duì)象，其中有工作經(jīng)歷的18名，高校畢業(yè)生40名。男3名、女55名，年齡19～27歲、平均22.4歲，大專學(xué)歷33人、本科學(xué)歷25人。

1.2 方法

采用理論授課、實(shí)踐操作、觀看錄像、情景劇演示和小組討論等方式相結(jié)合，統(tǒng)一培訓(xùn)考核，周期為4周。每天上午加強(qiáng)理論知識(shí)培訓(xùn)，下午在護(hù)理示教室進(jìn)行常用臨床護(hù)理操作技術(shù)學(xué)習(xí)。新護(hù)士崗前培訓(xùn)是護(hù)士成長(zhǎng)中的一個(gè)重要步驟，是學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員重要的角色轉(zhuǎn)折點(diǎn)[2]我們根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》的相關(guān)要求結(jié)合歷年醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容，從理論與護(hù)理技能操作二個(gè)方面入手。

理論培訓(xùn)具體內(nèi)容包括9個(gè)部分：①法律法規(guī)；②規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；③規(guī)章制度；④安全管理；⑤護(hù)理文書；⑥健康教育；⑦心理護(hù)理；⑧溝通技巧；⑨職業(yè)素養(yǎng)等和醫(yī)院的院史等。

常用臨床護(hù)理操作技術(shù)的內(nèi)容有27項(xiàng)，包括：洗手法、無(wú)菌技術(shù)、生命體征測(cè)量技術(shù)、標(biāo)本采集法、穿脫隔離衣技術(shù)、物理降溫法、血糖監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理技術(shù)、經(jīng)鼻/口腔吸痰法、霧化吸入技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、除顫技術(shù)、口服給藥法、胃腸減壓技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、靜脈注射法、肌內(nèi)注射技術(shù)、皮內(nèi)注射技術(shù)、皮下注射技術(shù)、患者約束法、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法。

2 結(jié) 果

2.1 理論知識(shí)培訓(xùn)

培訓(xùn)后進(jìn)行理論測(cè)試，成績(jī)?cè)? 5～9 3分占33名（56.9%），94～100分占（43.1%），平均分是91.8分（80分是合格）。

2.2 護(hù)理操作培訓(xùn)

培訓(xùn)后護(hù)理操作技能考核采取抽簽的形式進(jìn)行，共培訓(xùn)27項(xiàng)，選取6項(xiàng)抽其中1項(xiàng)考核，58名參考人員成績(jī)平均≥93分（85分是合格），平均分是94.8分。

2.3 培訓(xùn)方式需求

發(fā)放58份問(wèn)卷調(diào)查表，收回57份，結(jié)果見表1。

2.4 培訓(xùn)內(nèi)容需求，發(fā)放58份問(wèn)卷調(diào)查表，收回57份，結(jié)果見表2。

表1 新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)方式需求

表2 新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容需求

3 討 論

新入職護(hù)士中有1/3的護(hù)士有過(guò)護(hù)理經(jīng)歷，但多數(shù)來(lái)自于民營(yíng)或基層地方醫(yī)院，與部隊(duì)的要求有一定差距；剛走出學(xué)校的護(hù)士大都有一種躍躍欲試的“沖勁”，想更好的體現(xiàn)自身的價(jià)值，但大專學(xué)歷的護(hù)士似乎有寫自卑感；男護(hù)士?jī)H有3名，覺得可能分配到理想科室，好似對(duì)什么都不是很在意的樣子。針對(duì)上述這些情況，我們認(rèn)為對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，促使她們快速實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，以良好的綜合素質(zhì)走向護(hù)理崗位非常必要。

崗前培訓(xùn)結(jié)果顯示，參加培訓(xùn)的58名，理論考試平均成績(jī)是91.8分（80分為合格），護(hù)理操作考核平均成績(jī)是94.8分（85分是合格），合格率到達(dá)100%。說(shuō)明培訓(xùn)目標(biāo)明確、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出、效果顯著。采取理論結(jié)合實(shí)踐相結(jié)合，即上午理論授課，下午技術(shù)操作培訓(xùn)，不僅降低了學(xué)員的疲勞度，更提高了學(xué)習(xí)的效率，有助于理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用和指導(dǎo)。各科室?guī)Ы汤蠋熧Y質(zhì)參差不齊，因此進(jìn)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)，既為臨床帶教工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，減輕臨床帶教的壓力，同時(shí)也使新入職護(hù)士順利投入到臨床護(hù)理工作中，盡快適應(yīng)臨床工作，是提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全的重要保障。

從培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)來(lái)看，大部分新護(hù)士希望采取示范練習(xí)和情景演示的方式進(jìn)行，它是將理論和實(shí)際操作相結(jié)合，更直觀的展現(xiàn)，有利于護(hù)士對(duì)培訓(xùn)理論和技術(shù)的掌控。在注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，做好職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)，良好的職業(yè)規(guī)劃有助于堅(jiān)定護(hù)士的專業(yè)信念，增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)水平，防止護(hù)理人才的流失；有利于解決護(hù)士在成長(zhǎng)過(guò)程中所面臨的問(wèn)題，降低工作中的阻力和挫折感，加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理服務(wù)能力，提高對(duì)工作和生活的滿意度和成就感，而國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》中未安排此項(xiàng)內(nèi)容，希望相關(guān)部門可以考慮。因此，在崗前培訓(xùn)的形式上，應(yīng)該針對(duì)不同的內(nèi)容采取多種多樣的培訓(xùn)形式，使新入職護(hù)士更容易掌握培訓(xùn)內(nèi)容，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。

總之，在對(duì)新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，需要注重知識(shí)和技能相結(jié)合，提高新護(hù)士職業(yè)道德素養(yǎng)、增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，合理的設(shè)置培訓(xùn)課程，達(dá)到培訓(xùn)目的，提升新入職護(hù)士崗前的培訓(xùn)有效性和滿意度，以保證護(hù)士能夠更快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

[1] 鄭蘭英.護(hù)士崗前培訓(xùn)及管理方法探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(7):1013.

[2] 吳洪霞.張明梅.李洪娥.護(hù)理部對(duì)聘用護(hù)士崗前培訓(xùn)方法的探討及效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(6):114-115.

[3] 佘燕萍,周 柯.實(shí)踐培訓(xùn)法應(yīng)用于護(hù)士崗前技能培訓(xùn)的實(shí)踐及效果[J].護(hù)理研究,2009,23(6):549-550.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.186.02