沈夢(mèng)西

（南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473002）

婦科惡性腫瘤患者住院時(shí)間支持性照顧需求與護(hù)理對(duì)策探討

沈夢(mèng)西

（南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473002）

目的分析婦科惡性腫瘤病人住院治療期間的支持性照顧需求，并分析其有效的護(hù)理措施。方法對(duì)本院收治的76例惡性腫瘤病人進(jìn)行回顧性分析，以《癌癥病人支持性照顧需求問卷》為參照，探究婦科腫瘤病人的支持性照顧需求和干預(yù)措施。結(jié)果入選患者在心理、健康信息、生理和日常生活、性等方面存在需求，共59個(gè)條目。結(jié)論在婦科惡性腫瘤病人的臨床治療中，護(hù)理工作人員應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)者、傳播者、指導(dǎo)者、照顧者、支持者、幫助者的角色，盡最大努力幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，提高治療和護(hù)理依從性和生活質(zhì)量。

惡性腫瘤；支持性照顧需求；護(hù)理措施；生活質(zhì)量

卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等是臨床中常見的婦科惡性腫瘤，多數(shù)病人需要進(jìn)行根治性盆腔手術(shù)和放化療治療來改善病情。通常，這些病人不能正確的認(rèn)識(shí)自己的疾病狀態(tài)需求，也存在較多不能自我滿足的需求，需要他人協(xié)助[1]。支持性照顧是在手術(shù)、醫(yī)藥等以外的，癌癥病人及家屬可能需要的幫助，其能夠詳細(xì)的了解的需求情況，并給予相對(duì)的幫助與支持。本文以本院收治的76例惡性腫瘤病人為研究對(duì)象，探究婦科惡性腫瘤病人住院治療期間的支持性照顧需求和護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展的時(shí)間為2013年3月～2016年11月，共入選研究對(duì)象76例，均為該期間在本院接受治療的惡性腫瘤患者，年齡分布范圍為25～78歲，平均年齡（47.98±11.32）歲，其中卵巢癌22例，子宮內(nèi)膜癌12例，宮頸癌42例。

1.2 方法

以《癌癥病人支持性照顧需求問卷》[2]為參照，探究入選患者在心理、健康信息、生理和日常生活、性等方面存在的需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

76例患者在59個(gè)條目中存在支持性照顧需求，主要為照顧與支持的8個(gè)條目、健康信息的15個(gè)條目、生理和日常生活的7個(gè)條目、心理22個(gè)條目、性3個(gè)條目、其他4個(gè)條目。

3 討 論

3.1 支持性照顧需求

健康信息：因癌癥對(duì)患者的生命造成直接威脅，患者對(duì)疾病和健康的了解欲望十分強(qiáng)烈?；颊呦Ｍt(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)、屬實(shí)的傳達(dá)疾病相關(guān)信息，及時(shí)掌握相關(guān)檢查的結(jié)果。希望在接受某種治療前了解其效果和副作用，了解手術(shù)、放化療和護(hù)理干預(yù)的相關(guān)安排，并能夠增加與病友的交流機(jī)會(huì)，緩解內(nèi)心的恐懼和焦慮。

心理：惡性腫瘤對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，尤其女性患者在社會(huì)和家庭生活中擔(dān)任重要角色，面對(duì)突如其來的打擊難免失望、恐懼，面對(duì)疾病的治療和護(hù)理干預(yù)經(jīng)常感到擔(dān)憂。同時(shí)，化療治療會(huì)改變患者形象，希望能夠保持良好的外在形象，害怕喪失正常的生理功能，影響正常生活，擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)等。

照顧與支持：患者接受治療后擔(dān)心能夠經(jīng)常與親人其，擔(dān)心自身隱私權(quán)是否能夠得到保護(hù)，希望治療期間得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和認(rèn)可。多數(shù)患者希望能夠自主選擇主治醫(yī)生。

生理和日常生活：因疾病因素，患者的身體狀況逐漸變差，睡眠不安、健忘、食欲差、疼痛等對(duì)患者造成較大困擾?；熤委熯€會(huì)帶來難以抑制的嘔吐、惡心等，如何消除或緩解上述癥狀是患者的迫切需求。

性：病人擔(dān)心接受治療后的形體改變會(huì)削減自身吸引力，擔(dān)心生殖功能受影響，影響夫妻關(guān)系和家庭幸福。

3.2 解決對(duì)策

院方應(yīng)積極開展婦科惡性腫瘤相關(guān)的健康宣教，以幫助患者熟悉疾病相關(guān)知識(shí)，了解自身疾病情況。在患者檢查、化療、手術(shù)等過程中進(jìn)行階段性的健康宣教[3]，并根據(jù)患者的具體實(shí)際進(jìn)行個(gè)性化的分析，提高患者的認(rèn)知程度。此外，組織患者與病友進(jìn)行交流和溝通，互相關(guān)心和鼓勵(lì)，使其能夠獲得更多的勇氣和信心。

加強(qiáng)與患者之間進(jìn)行交流和溝通，了解患者的不良心理情緒，尊重、關(guān)心患者的心理，及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。多傾聽患者訴說，分析其需求，并給予針對(duì)性的心理安慰和情感支持，拉近與患者之間的距離，消除患者的陌生感，增強(qiáng)其信任感[4]。鼓勵(lì)患者的家屬、親友多與患者交談，幫助患者滿足心理需求，獲得更多人的關(guān)心和支持。

對(duì)患者的日常生活進(jìn)行合理的安排，依據(jù)其具體的耐受程度適當(dāng)?shù)臑榛颊甙才派⒉健ⅡT自行車、打羽毛球等活動(dòng)，增強(qiáng)其身體免疫力。同時(shí)，應(yīng)保證患者的休息時(shí)間和質(zhì)量，勞逸結(jié)合。

對(duì)患者進(jìn)行正確的性知識(shí)宣教，使其了解適度性生活能夠保持良好心態(tài)和保持恰當(dāng)?shù)募彝ソ巧?，?duì)疾病的治療和恢復(fù)也具有促進(jìn)作用。對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的性功能問題進(jìn)行解釋和說明，使其了解子宮切除并不代表更年期提前[5]，減輕患者及配偶的顧慮，使其對(duì)性生活充分信心。

[1] 操 帥,謝莉玲,張志偉,等.初診婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求現(xiàn)狀及影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,(16):16-19,23.

[2] 李齊心,萬九菊,鄧菊芳,等.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求的調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(23):74-75.

[3] 陳 姍,林細(xì)吟,劉 可,等.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求的研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):51-53.

[4] 陳 姍.婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求及相關(guān)因素的研究[D].中山大學(xué),2010.

[5] 陸美華,黃敏清,麥惠誠(chéng),等.支持性照顧對(duì)婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2014,(4):283-286,289.

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ISSN.2095-8803.2017.23.156.02