人類(lèi)乳頭狀病毒（HPV）檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)測(cè)價(jià)值分析

胡琴+邵玉紅

[摘要] 目的 綜合分析人類(lèi)乳頭狀病毒（HPV）檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)測(cè)價(jià)值，為治療宮頸癌前病變患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。方法 研究資料為方便選取2015年10月—2016年6月該院收治的宮頸癌前病變患者98例為研究對(duì)象，經(jīng)患者同意，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照檢測(cè)方法的不同，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用HPV檢測(cè)方法。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的特異度以及靈敏度。結(jié)果 病理學(xué)檢查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組中有15例陽(yáng)性患者、34例陰性患者，實(shí)驗(yàn)組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對(duì)照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實(shí)驗(yàn)組靈敏度與特異度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 HPV檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)測(cè)價(jià)值比較高。

[關(guān)鍵詞] HPV檢測(cè)；宮頸癌前病變；預(yù)測(cè)價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（a）-0036-03

[Abstract] Objective To comprehensively analyze the predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix thus providing scientific reference for treating the patients with precancerous lesions of uterine cervix. Methods Convenient selection 98 cases of patients with precancerous lesions of uterine cervix admitted and treated in our hospital from October 2015 to June 2016 were selected as the research objects and divided into two groups with the content of patients according to different test methods with 49 cases in each， the control group adopted the traditional cervical cytology method， while the experimental group adopted the HPV test method， and the specificity and sensitivity of patients were statistically analyzed by the SPSS 20.0 statistical software. Results The pathology examination results showed that there were 15 cases of positive patients and 34 negative patients in the experimental group， and the sensitivity and specificity were respectively 93.33%（14/15） and 91.18%（31/34） in the experimental group and 73.33%（11/15） and 73.53%（25/34） in the control group， and the sensitively and specificity in the experimental group were much higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix is higher.

[Key words] HPV test； Precancerous lesions of uterine cervix； Predictive value

近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)女性的生命健康安全造成很大威脅[1]?，F(xiàn)價(jià)段的相關(guān)研究來(lái)看，早期對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷和分期是最重要的關(guān)鍵措施，對(duì)育齡婦女進(jìn)行癌前病變的篩查與診斷等是降低宮頸癌發(fā)病率的重要方法[2]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析人類(lèi)乳頭狀病毒（HPV）檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變的預(yù)測(cè)價(jià)值，該實(shí)驗(yàn)方便選取該院2015年10月—2016年6月期間收治的宮頸癌前病變患者98例，對(duì)部分患者應(yīng)用HPV檢測(cè)方法，檢測(cè)結(jié)果可靠，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為方便選取2015年10月—2016年6月該院收治的宮頸癌前病變患者98例為研究對(duì)象，經(jīng)患者同意，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照檢測(cè)方法的不同，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組49例。所有入選的患者均符合我國(guó)關(guān)于宮頸病變疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的臨床表現(xiàn)為：①宮頸炎；②陰道不規(guī)則出血；排除細(xì)胞圖片檢查者、宮頸上皮內(nèi)瘤變者以及子宮切除者。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法，對(duì)照組中患者的平均 年齡為（30.79±2.56）歲，平均孕次為（2.15±0.26）次，平均產(chǎn)次為（1.52±0.36）次。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用HPV檢測(cè)方法，實(shí)驗(yàn)組中患者的平均 年齡為（30.85±2.38）歲，平均孕次為（2.18±0.24）次，平均產(chǎn)次為（1.48±0.31）次。對(duì)兩組患者的一般資料如平均年齡、平均孕次和平均產(chǎn)次等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法，先用窺陰器充分暴露宮頸位置之后，將頸管刷深入到宮頸管中，旋轉(zhuǎn)4周之后取出宮頸刷，再放入容器中進(jìn)行漂洗，處理保存液中的細(xì)胞，采用國(guó)際癌癥協(xié)會(huì)細(xì)胞病理學(xué)的相關(guān)診斷方法進(jìn)行診斷，陽(yáng)性為細(xì)胞異常者。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用HPV檢測(cè)方法，先用窺陰器充分暴露宮頸位置之后，將宮頸刷放于宮頸口位置，旋轉(zhuǎn)3周之后停留8～10 s；采用雜交捕獲系統(tǒng)，檢測(cè)人類(lèi)乳頭狀病毒，陽(yáng)性為>1.00 ng/L。全部患者均實(shí)施陰道鏡檢查，對(duì)結(jié)果異常者的病變組織進(jìn)行病理檢查，將 病理學(xué)檢查作為宮頸癌前病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 靈敏度、特異度診斷計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

靈敏度=真陽(yáng)性人數(shù)/（真陽(yáng)性人數(shù)+假陰性人數(shù)）×100%。正確判斷病人的率。特異度=真陰性人數(shù)/（真陰性人數(shù)+假陽(yáng)性人數(shù)）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究計(jì)學(xué)究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病理學(xué)檢查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組中有15例陽(yáng)性患者、34例陰性患者，實(shí)驗(yàn)組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對(duì)照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實(shí)驗(yàn)組靈敏度與特異度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，我國(guó)每年新發(fā)生宮頸癌病例者將近20萬(wàn)[4-5]。宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程比較長(zhǎng)，一般先從原位癌進(jìn)展為浸潤(rùn)癌，時(shí)間一般需要16年左右[6]。基于此，篩查宮頸病變能夠有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展。HPV感染是宮頸癌的重要影響因素，臨床中根據(jù)HPV與癌癥之間的關(guān)系能夠顯著提高細(xì)胞學(xué)篩查的準(zhǔn)確性，對(duì)宮頸癌疾病的發(fā)生與發(fā)展等作出預(yù)警提示[7]。HPV與泌尿生殖道病變病毒有著密切關(guān)系，感染了HPV之后人體會(huì)自動(dòng)清除，而出現(xiàn)持續(xù)感染情況時(shí)回引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生[8-9]。高危型HPV在感染出去以及癌變的全過(guò)程檢測(cè)中，為宮頸癌的發(fā)生與診斷等提供了新的方法[10]。

該文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組靈敏度、特異度分別為93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；對(duì)照組靈敏度、特異度分別為73.33%（11/15）、73.53%（25/34），實(shí)驗(yàn)組靈敏度與特異度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。從上述數(shù)據(jù)不難看出，HPV檢測(cè)是宮頸癌病變的最有效篩查方式，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果與吳丹梅等人[11]研究成果一致。

綜上所述，將HPV檢測(cè)方法應(yīng)用于宮頸癌病變的臨床檢查診斷中，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠性，對(duì)于制定合理有效治療方案具有明顯指導(dǎo)性意義。

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（收稿日期：2016-11-06）

[作者簡(jiǎn)介] 胡琴（1982.11-），女，甘肅蘭州人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。