欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽谷縣計劃生育服務中心，山東陽谷 252300

孕前優(yōu)生健康檢查的臨床應用價值

欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽谷縣計劃生育服務中心，山東陽谷 252300

目的 了解孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育工作的臨床應用價值。方法 隨機選取了于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的240對夫婦。 結(jié)果 觀察組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育健康知識的認知程度更高，全面了解的占該組77.1%。在出生缺陷率方面，478對夫婦的新生嬰兒，觀察組出生缺陷率為0.8%，低于對照組的7.6%。 結(jié)論 孕前優(yōu)生健康檢查可降低出生缺陷與不良妊娠結(jié)局，積極推進孕前優(yōu)生健康檢查可提高生育質(zhì)量，有利于優(yōu)生優(yōu)育。

孕前優(yōu)生健康檢查；優(yōu)生優(yōu)育；出生缺陷干預；不良妊娠結(jié)局

目前，我國每年都有大量具有出生缺陷的新生兒出生，這無疑給家庭和社會帶來巨大的精神打擊和沉重的經(jīng)濟壓力[1]。孕前優(yōu)生健康檢查是一種具有方便、快捷、實用特點的醫(yī)學檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)影響婚育的相關疾病并指導治療，在保護母嬰健康、減少出生缺陷、提高人口素質(zhì)等方面起著重要作用。因此，應積極開展孕前優(yōu)生健康檢查，進行有效地出生缺陷干預，促進我國優(yōu)生優(yōu)育事業(yè)不斷進步[2-3]。為進一步明確孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育工作的具體作用，該研究采用回顧性研究方法，隨機選取了240對于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的備孕夫婦及238對未行孕前健康檢查的備孕夫婦，并對研究對象的相關結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的研究對象為隨機選取的2014年9月—2016年1月符合生育政策、于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的240對備孕夫婦（觀察組）和隨機選取的未行孕前優(yōu)生健康檢查的238對備孕夫婦（對照組）。觀察組的年齡22～39歲，平均年齡為27.9歲。文化程度：高中以下學歷有178名，占37%，高中學歷有130名，占 27%，大學學歷有101名，占21%，大學以上學歷有71名，占15%。對照組年齡20～41歲，平均年齡為26.3歲。文化程度：高中以下學歷有186名，占 39%，高中學歷有148名，占31%，大學學歷有90名，占 19%，大學以上學歷有52名，占11%。兩組研究對象在年齡、學歷等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

①由專人負責該研究，主要負責給兩組研究對象建立健康檔案，懷孕后追蹤隨訪，對各種影響因素及最終妊娠結(jié)局進行統(tǒng)計分析。

②觀察組：對觀察組夫婦開展免費孕前優(yōu)生檢查，給予現(xiàn)場孕前咨詢和詳細的孕前指導工作，明確優(yōu)生健康檢查的重要意義，定期為其進行孕前教育講座，對影響其受孕和優(yōu)生的可控制因素進行干預。具體講座內(nèi)容包括：孕前優(yōu)生檢查的作用及相關注意事項、備孕過程的注意事項、孕期定期產(chǎn)檢、相關保健知識及孕期常見疾病的預防及治療、新生兒保健及出生缺陷的相關知識。對觀察組夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查可控制多種影響胎兒健康的因素，防控慢性疾病發(fā)來的不良影響，指導其合理營養(yǎng)，控制飲食，科學補充葉酸、碘、鐵、鈣等微量元素等，促進胎兒健康發(fā)育成長。同時，對于部分伴有高遺傳風險的夫婦，還應給予必要的預防與治療措施，降低某些慢性遺傳疾病發(fā)病風險，指導合理生育。

③對照組：對對照組夫婦不采取任何干預措施，定時收集資料。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育健康知識認知情況

觀察組夫婦認知情況：185對夫婦表示完全了解優(yōu)生優(yōu)育知識，占全部觀察組夫婦的77.1%，55對夫婦表示部分了解，占22.9%。相較而言，對照組夫婦認知情況欠佳，只有56對夫婦表示可完全了解，占23.5%，約半數(shù)的夫婦表示可部分了解，余41對夫婦則表示完全不了解。觀察組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育知識了解程度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.01＜0.05），見表1。

表1 兩組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育健康知識認知情況[n（%）]

2.2 兩組夫婦所生胎兒出生缺陷情況比較

觀察組只有1個先天性心臟病和多趾（指）患兒，胎兒出生缺陷率為0.8%，而對照組共有5個多趾（指）患兒，3個先天性心臟病患兒，4個神經(jīng)管畸形患兒，6個唇腭裂患兒，胎兒出生缺陷率為7.6%。觀察組夫婦所生胎兒出生缺陷率明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.028＜0.05)，見表2。

表2 兩組夫婦胎兒出生缺陷情況比較

3 總結(jié)

新生兒出生缺陷是指因遺傳因素、環(huán)境因素或兩種因素共同影響妊娠前期或妊娠期，導致胚胎或胎兒在發(fā)育過程中產(chǎn)生解剖學結(jié)構和（或）功能上的異常[4-5]。新生兒出生缺陷是引起新生兒死亡和兒童致殘的重要原因之一。通過該研究可以發(fā)現(xiàn)，接受孕前優(yōu)生健康檢查的觀察組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度高于未行孕前優(yōu)生健康檢查的觀察組夫婦，相應的觀察組夫婦所生的新生兒缺陷率也明顯低于對照組，所以孕前優(yōu)生健康檢查可以提高適齡備孕夫婦的優(yōu)生優(yōu)育知識儲備，并降低新生兒出生缺陷率。孕前優(yōu)生健康檢查是推動優(yōu)生優(yōu)育進程、提高人口質(zhì)量、降低出生缺陷的重要舉措之一[6-9]。

通過這種方便、快捷、實用特點的醫(yī)學檢查手段,對適齡備孕夫婦及時進行必要的健康檢查,如果可以發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病,就能及時給予恰當?shù)闹委?并給予促進優(yōu)生優(yōu)育的醫(yī)學建議，主要治療措施有[10-11]：①定時組織孕前健康知識講座,提高孕前保護意識,分析與新生兒出生缺陷相關的社會、家庭、環(huán)境及自身因素并提供相應對策。②提倡政府部門加強婚前健康檢查的重視力度,指導適齡青年選擇最佳的生育年齡,同時要對相關疾病高危人群進行優(yōu)生優(yōu)育篩查,從而盡可能減少出生缺陷兒的產(chǎn)生。③定期組織開展必要的圍產(chǎn)保健及產(chǎn)前健康檢查活動。定時孕期檢查可以預防相關疾病的產(chǎn)生,對于相關疾病高危人群則更應該加強管理及督促其定期產(chǎn)檢,對存在嚴重畸形的胎兒及時進行妊娠終止,同時不要盲目進行保胎,以減少畸形兒的出生。

[1]羅玉梅.孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應用意義[J].中外女性健康研究,2016（6）：4，19.

[2]聶德魁.孕前優(yōu)生健康檢查對預防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2016（12）：1641-1642.

[3]彭杰.孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育的價值分析[J].中外女性健康研究,2016（1）：18，22.

[4]邱佳琳,梁淑玲.免費孕前優(yōu)生健康檢查在預防出生缺陷中的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016（11）：190-191. [5]張海娟.孕前優(yōu)生健康檢查21870例結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（3）：180，182.

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[9]趙娟霞.免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低新生兒出生缺陷的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2015（35）：5032-5033.

[10]張明.孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育的重要性及健康指導[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015（10）：108-109.

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R169

A

1672-5654（2017）02（b）-0170-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.170

2016-11-14）

欒旭紅（1975.10-），女，山東聊城人，本科，主管護師，研究方向：計劃生育技術服務。