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隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國目前對護(hù)理人才的需求越來越大，而高職教育是護(hù)理教育中不可忽視的一部分?？茖W(xué)合理的護(hù)理高職教育課程設(shè)置有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，并將影響到我國整體的護(hù)理水平。本文對國內(nèi)外護(hù)理高職教育課程設(shè)置的研究進(jìn)行如下綜述，對比國內(nèi)外護(hù)理高職教育課程設(shè)置的區(qū)別，為護(hù)理高職教育課程的設(shè)置提供參考。

一、國內(nèi)外護(hù)理高職教育的課程設(shè)置現(xiàn)狀

1.我國護(hù)理高職教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

我國各地的護(hù)理高職教育課程設(shè)置較為相似，以三年制高職教育為例，第一學(xué)年多為基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程，第二學(xué)年主要為專業(yè)課程，第三學(xué)年主要為集中的臨床實(shí)習(xí)。基礎(chǔ)課程包括大學(xué)語文、英語等，專業(yè)基礎(chǔ)課程為生理學(xué)、病理學(xué)、解剖等，專業(yè)課程主要有基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等。課程主要是依據(jù)相關(guān)法規(guī)和護(hù)士資格考試范圍進(jìn)行設(shè)置，缺乏系統(tǒng)性。

2.國外護(hù)理高職教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

國外護(hù)理高職教育注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中融入實(shí)踐，不單獨(dú)設(shè)置集中的臨床實(shí)習(xí)，而是將臨床實(shí)踐與實(shí)訓(xùn)課貫穿于理論課教學(xué)中。課程設(shè)置偏重于專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程，基礎(chǔ)課程所占比例較低，且安排了人文科學(xué)類的課程科目。課程依據(jù)相關(guān)理論基礎(chǔ)和具體的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)置，即使是同地區(qū)，學(xué)校與學(xué)校之間的課程設(shè)置也有較大的差異。

二、國內(nèi)外護(hù)理高職教育課程設(shè)置對比

1.課程設(shè)置理念

課程設(shè)置理念是課程設(shè)置的指導(dǎo)思想。目前國外護(hù)理教育已經(jīng)擺脫了“醫(yī)療+護(hù)理”的教育模式，以“整體護(hù)理”、“護(hù)理程序”及最新護(hù)理理念為基礎(chǔ)，進(jìn)行以職業(yè)能力為導(dǎo)向的課程設(shè)置，并增加人文關(guān)懷和健康促進(jìn)等方面的技能培養(yǎng)。國內(nèi)多所高職院校則是將《3年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》作為高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，沒有將護(hù)理最新理念融入課程設(shè)置當(dāng)中，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置缺乏細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。

2.課程模式

課程模式是指課程的排列方式和先后順序，將會直接影響到教育的效果。國外護(hù)理教育多是以生命周期為主線進(jìn)行課程設(shè)置，主要是以母嬰護(hù)理→兒童護(hù)理→成人護(hù)理→老年護(hù)理作為生命周期護(hù)理課程，然后補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理、精神病護(hù)理、急救護(hù)理等專科護(hù)理課程，共同組成專業(yè)核心課程。此外，將解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)整合為《正常人體結(jié)構(gòu)與功能》，將病理學(xué)與病理生理學(xué)融合為《疾病學(xué)基礎(chǔ)》，共同構(gòu)成基礎(chǔ)課程。國內(nèi)護(hù)理高職課程多是以基礎(chǔ)課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課的模式進(jìn)行排列，并將少量人文課程融入教學(xué)當(dāng)中。

3.課程體系結(jié)構(gòu)

課程體系結(jié)構(gòu)是指課程類型、學(xué)時分配以及各類型課程的構(gòu)成。課程類型主要分為必修課、選修課和限選課。國內(nèi)外護(hù)理教育中，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課大多都為必修課，人文社科類課程和非核心專業(yè)課程多為選修課或限選課。國內(nèi)護(hù)理高職教育的基礎(chǔ)課程大多也是必修課，學(xué)時分配比較多，但國外多為選修課，學(xué)時分配也比較少，把大多數(shù)學(xué)時用于專業(yè)課程的教學(xué)。

4.課程知識體系

課程知識體系指專業(yè)核心課程的目標(biāo)定位、理念和內(nèi)容體系。目前國內(nèi)院校多選擇比較通用的教材，主要有基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等，沒有考慮學(xué)校自身的特點(diǎn)，限制了課程知識體系的創(chuàng)新。國外高職院校則在教材選擇上更靈活，會根據(jù)學(xué)校的教學(xué)理念和辦學(xué)特點(diǎn)，選擇合適的教材或自編教材。

5.課程實(shí)施

課程實(shí)施是指教學(xué)組織形式、策略和方法。國外教育重視將實(shí)踐融入教學(xué)，因此在理論課穿插大量的實(shí)踐教學(xué)，而國內(nèi)高職教育多是在畢業(yè)前的一學(xué)年進(jìn)行集中的臨床實(shí)習(xí)，使教學(xué)與實(shí)踐形成割裂。將理論和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最大限度提高學(xué)生的綜合能力。

6.課程設(shè)置評價

由于畢業(yè)考試作為高職護(hù)理教育課程評價方法缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)校與學(xué)校之前缺乏可比性，因而國內(nèi)多采用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率作為學(xué)校課程設(shè)置合理性的評價標(biāo)準(zhǔn)。但護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試受到多種因素的影響，如考前培訓(xùn)等，而且缺乏對學(xué)生實(shí)踐能力和綜合能力的考核，因而以此作為評價標(biāo)準(zhǔn)也欠合理。而國外，除護(hù)理資格證考試合格率外，還同時參考學(xué)生就業(yè)率、滿意度等多方面對課程設(shè)置進(jìn)行評價。

三、結(jié)語

護(hù)理高職課程的設(shè)置關(guān)系到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，在設(shè)置過程中不僅要及時適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，還要符合醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的需求。在進(jìn)行課程設(shè)置時應(yīng)從多個方面進(jìn)行考慮，將國外經(jīng)驗(yàn)融入國內(nèi)高職護(hù)理教育的實(shí)際中，實(shí)現(xiàn)課程與能力的良好銜接。

參考文獻(xiàn)

[1]肖新麗， 謝玉琳.高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索[J].中華護(hù)理教育， 2012，09（3）：136-138.

[2]Loke J C F， Lee B K， Lim D K H， et al. Caring： A Useful Tool to Embed Sustainability Concepts into Nursing Education[M].Springer Singapore， 2016.

[3]唐紅梅.促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的策略研究[D].浙江大學(xué)， 2012.