劉鴻玲，李佳桐

心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察

劉鴻玲，李佳桐

目的 觀察心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床效果。方法 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例，隨機(jī)分為兩組，每組25例。對(duì)照組病人實(shí)施基礎(chǔ)性療法，如：叮囑病人臥床休養(yǎng)，吸氧、利尿等，常規(guī)抗心衰治療；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液治療，將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注，每天2次，持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。結(jié)果 研究組總有效率為92%，高于對(duì)照組的68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心脈隆注射液治療難治性心衰，可減輕疼痛度，改善血壓指標(biāo)，提高療效。

難治性心衰；心脈隆注射液；心率；血壓；水腫

心衰是一種高病發(fā)率、高病死率的臨床病癥，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量、生命健康。心臟功能減弱是心衰病癥的主要表現(xiàn)，致使排血量無法滿足機(jī)體需求，引發(fā)水腫、呼吸異常等癥狀[1]。若臨床基礎(chǔ)治療中癥狀仍未改善，可演變?yōu)殡y治性心衰。近年來，我院借助心脈隆注射液治療此病癥，取得顯著性效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例，男15例，女10例；年齡30歲～67歲(46.2歲±1.4歲)；疾病史1年～6年(3.5年±0.2年)；心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)16例。研究組25例，男14例，女11例；年齡31歲～68歲(46.3歲±1.5歲)；疾病史1年～7年(3.6年±0.3年)；心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)15例。兩組病人年齡、性別、心功能分級(jí)、疾病史等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組病人實(shí)施基礎(chǔ)性療法，如：叮囑病人臥床休養(yǎng)，吸氧、利尿等，常規(guī)抗心衰治療；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液治療，將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注，將滴注速度控制在每分鐘30滴以內(nèi)，每天2次，持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀消退，指標(biāo)恢復(fù)正常，心功能分級(jí)提高2級(jí)以上；好轉(zhuǎn)：癥狀減少，指標(biāo)開始恢復(fù)，心功能分級(jí)提高1級(jí)以上；無效：癥狀、指標(biāo)未變化，或病情惡化。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2兩組治療前后血壓、心率比較 兩組治療前心率、血壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療前后血壓、心率比較(±s)

3 討 論

心衰作為一種多發(fā)性的心血管疾病，近年病發(fā)率持續(xù)增加，具有病死率高的特點(diǎn)。部分心衰病人若得不到及時(shí)治療或治療效果不明顯，可加重病情，演變?yōu)殡y治性心衰，危害生命安全。目前，臨床將強(qiáng)心、利尿等作為疾病的治療原則，但最終效果并不理想。故而，探究有效的療法非常重要[2]。

心脈隆是從美洲大蠊中提取而出的，具有活血、利水、通陽、益氣的效果。藥理學(xué)研究表明，該藥物具有多靶向作用，包括：①加快心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流量，增強(qiáng)心肌的收縮力度，改善代謝功能；②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血液流動(dòng)量，減輕心肌損傷度；③擴(kuò)張病人毛細(xì)血管，降低肺部動(dòng)脈壓；④改善內(nèi)分泌現(xiàn)狀，增加降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)含量，控制內(nèi)皮素的分泌；⑤擴(kuò)張腎動(dòng)脈，增加腎臟的血液流動(dòng)量。難治性心衰病癥發(fā)生后，由于血液的再次分布，可減少腎臟的血液流動(dòng)量，然由于相應(yīng)物質(zhì)的激活，最終導(dǎo)致潴留。研究顯示，心脈隆注射液具有強(qiáng)烈的消腫、利水效果，通過對(duì)腎動(dòng)脈的擴(kuò)張，可改善機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)的淤血現(xiàn)狀，改善疾病癥狀，增強(qiáng)代謝總量[3]；⑥心脈隆注射液中所含有的肌苷、核苷酸等成分，可為心肌功能提高足夠的營養(yǎng)，減輕心肌功能損傷度，增強(qiáng)收縮力度，提高左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。將其用于難治性心衰病人中，可獲得顯著的疾病效果[4]。本研究結(jié)果顯示：研究組病人治愈13例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為92%；對(duì)照組治愈7例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為68%，研究組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可更好地改善難治性心衰病人癥狀，提高疾病的治療效果；從治療后的血壓、心率等指標(biāo)水平上來看，兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可有效改善病人血壓、心率指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，心脈隆注射液治療難治性心衰，可減輕疼痛度，改善血壓指標(biāo)，提高療效。

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(本文編輯郭懷印)

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院(黑龍江佳木斯 154000)

李佳桐，E-mail：157508125@qq.com

R541.6 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.04.039

1672-1349(2017)04-0511-02

2016-09-22)

引用信息：劉鴻玲，李佳桐.心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15(4)：511-512.