文/王敏 北京大學(xué)婦產(chǎn)科碩士,產(chǎn)科主治醫(yī)師 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇
案例:懷孕初期遭遇了孕吐,過了3個(gè)多月終于緩解點(diǎn)了,可是還沒過幾天舒服日子,這又出現(xiàn)了腰背痛,并且是越發(fā)嚴(yán)重。我聽朋友說孕中期是比較舒服的一段時(shí)光,可我腰背痛得持續(xù)多久才能好呢?平時(shí)有什么可以緩解的方法嗎?
腰背痛的原因很復(fù)雜,比如關(guān)節(jié)、肌肉及韌帶的問題都會(huì)引起腰背痛。平時(shí)腰背痛還可以做個(gè)推拿緩解下,可是當(dāng)腰背痛遇上懷孕,又不敢做理療,也不敢吃止痛藥,更為讓人痛苦的是,隨著胎兒周數(shù)的增加,腰痛可能會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。那么,為什么懷孕后容易出現(xiàn)腰痛呢?
懷孕期間所分泌的激素會(huì)使骨盆處的韌帶和關(guān)節(jié)變得柔軟,這是為分娩做準(zhǔn)備。但是這一變化可能就會(huì)影響到你的背部正常的承托能力。
隨著胎兒的發(fā)育,孕婦的體重也在不斷增加,腹部的隆起,身體也需要承托子宮和寶寶所帶來的額外的重量,這時(shí)候身體的重心發(fā)生了變化,容易壓迫到脊柱。
孕期重心的變化,有些孕媽媽會(huì)出現(xiàn)走路姿勢(shì)的改變,但有時(shí)候由于長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不正確、長(zhǎng)時(shí)間站立或者彎下身子等都可能會(huì)引起腰背痛。
由于身體的變化,特別是對(duì)于首次懷孕的孕媽媽來說,對(duì)孕期的各種問題和不適都有些擔(dān)心,形成了無形的的壓力,這也可能會(huì)加劇孕媽媽的腰背痛。
從孕早期開始就做散步等適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)腰背部的柔韌度。
平時(shí)需注意保暖,避免腰背部受涼。
走路時(shí)應(yīng)雙眼平視前方,把脊柱挺直,并且把身體重心放在腳跟上,讓腳跟至腳尖逐步落地;避免長(zhǎng)時(shí)間站立;坐下時(shí)可在腰部的位置上放一個(gè)軟枕,增加腰部的承托力,或把兩腿提高,或者把腳放在小凳上,雙腿彎曲;睡覺時(shí),若為側(cè)臥位,需把雙腿一前一后彎曲起來,若需要平躺時(shí),在躺下時(shí),可以先把雙腿彎曲,支撐起骨盆,然后輕輕扭動(dòng)骨盆,直到調(diào)整腰部能舒適地緊貼床面為止。
需要彎腰取物時(shí),保持背部挺直,彎曲下肢,抓起東西然后伸直雙腿拿起來,避免腰部彎曲用力,也別扭動(dòng)身體。
避免胎兒過大或準(zhǔn)媽媽過于肥胖,以減少脊柱及腰肌的負(fù)荷。
注意生活中的一些細(xì)節(jié),有助于預(yù)防腰背痛。比如,使用長(zhǎng)柄的拖把或掃帚;把你辦公椅的高度調(diào)整到最舒適的位置等。
一些準(zhǔn)媽媽會(huì)覺得穿平底鞋舒服,而另一些準(zhǔn)媽媽則覺得要想減輕背部壓力,還是穿帶點(diǎn)跟的鞋子好。通常情況下,如果你的后腰已經(jīng)向前挺出,那么高跟鞋會(huì)使你的腰向前挺得更厲害,要預(yù)防孕婦背痛,最好還是穿雙平底鞋。
當(dāng)你站著的時(shí)候,想象有人在你頭頂和頭的后方系了一根繩子,把你往高處拉。這樣一來,收緊骨盆底部和腹部的肌肉有助于支撐你的后背,預(yù)防孕婦背痛。
坐姿對(duì)孕婦背痛也有影響。當(dāng)你坐著的時(shí)候,確保你的后背得到了很好的支撐。你可以把一塊小毛巾卷成香腸狀放在背后。此外,后背垂直的硬椅子要比軟椅子或沙發(fā),更有助于減輕背痛。坐著的時(shí)候,你也可以做傾斜骨盆運(yùn)動(dòng)。如果你不得不長(zhǎng)時(shí)間坐著,盡量每20分鐘站起來活動(dòng)一下。
孕媽媽腰背疼痛時(shí)應(yīng)該怎么緩解呢?醫(yī)生提出了以下10個(gè)建議:
按摩背部下方常常可以放松疲勞疼痛的肌肉。試試趴在椅背上或者側(cè)躺著,你的另一半可以為你輕輕按摩脊柱兩側(cè)的肌肉,尤其是下腰部。受過訓(xùn)練的專業(yè)按摩師、助產(chǎn)士或理療師按摩的效果可能更好。
泡個(gè)熱水澡、用熱水袋熱敷或熱水沖淋都能減輕背痛。
腰痛嚴(yán)重的,醫(yī)生可能會(huì)建議你使用托腹帶托起子宮,分擔(dān)胎寶寶的一部分重量,減少腰肌張力,同時(shí)也能緩解對(duì)腹肌和背部造成的壓力。
側(cè)躺時(shí)在肚子下面墊個(gè)楔形枕頭可以減輕你的背痛。
骨盆底運(yùn)動(dòng)和下腹運(yùn)動(dòng)能幫助緩解懷孕對(duì)你的背部造成的壓力。你可以做一些安全簡(jiǎn)單的下腹運(yùn)動(dòng),首先用手和膝蓋趴在地上,保持背部基本水平,吸氣,然后在呼氣時(shí)收緊骨盆底肌肉,同時(shí)盡量向上收起肚臍。不要憋氣,背部保持不動(dòng),堅(jiān)持這種收縮姿勢(shì)5~10秒鐘。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)慢慢放松肌肉。
如果你感覺尾骨疼痛,坐下來的時(shí)候避免駝背弓腰,在自己感覺舒服的限度內(nèi),盡量把背直起來。你還可以試試坐在軟墊或墊圈上。
孕中期以后要避免平躺,因?yàn)槟闫教蓵r(shí)寶寶可能會(huì)壓迫一些血管,使流向胎盤的血液減少,你也會(huì)因此感到虛弱。這時(shí)候,要盡量側(cè)躺著(最好是向左側(cè)躺著,因?yàn)檫@樣能增加流向胎盤的血量),把一個(gè)或兩個(gè)枕頭放在雙膝蓋之間,再在你的大肚子下面放一個(gè)枕頭。如果你的腰部陷進(jìn)軟床里,你可以試著在腰下放一個(gè)卷起來的小毛巾?;蛘?,你還可以買一個(gè)長(zhǎng)條狀的枕頭。通常情況下,這會(huì)讓你翻身更容易,比只用一個(gè)枕頭來調(diào)整姿勢(shì)更方便些。
平躺著的時(shí)候,如果你想轉(zhuǎn)向右邊,那么你應(yīng)該用下面這個(gè)辦法:首先,收縮你的盆底和下腹的肌肉,向上彎曲左膝。接著,將頭轉(zhuǎn)向右邊,并將左臂伸向身體右側(cè)。如果可以的話,你可以用左手抓住你的被子或墊子。把左膝轉(zhuǎn)到右邊,這樣你就可以把身體轉(zhuǎn)到右邊了。如果你要向左翻身,做相反的動(dòng)作就可以了。
身體變?yōu)閭?cè)躺,同時(shí)曲膝,把腳沿床邊放下,然后用胳膊把身體側(cè)著撐起來。如果你要躺下,則把這個(gè)過程反過來做就可以了。
這種姿勢(shì)非常有助于減輕寶寶對(duì)你的背部造成的壓力,從而預(yù)防孕婦背痛。你可以經(jīng)常做一些這樣的動(dòng)作:把尾骨向身體下方收縮,像貓伸懶腰那樣,盡量把你的背部向上弓成圓圓的小山丘形狀;然后朝相反的方向,把后背向下弓,同時(shí)把臀部抬起來。前后晃動(dòng)你的身體,重復(fù)做這兩個(gè)動(dòng)作,對(duì)減輕你背部疼痛非常有幫助。如果你同時(shí)有骨盆疼痛的話,這種運(yùn)動(dòng)也會(huì)起到緩解作用。