陳修利

隨著天氣越來(lái)越冷，相信很多人已經(jīng)感受到了，那就是“我的胃又疼了”，而這一個(gè)“又”字，滿(mǎn)滿(mǎn)的都是心酸啊。你知道嗎，反反復(fù)復(fù)上腹痛，也許你是得了潰瘍病呢！今天就帶您簡(jiǎn)單了解一下——消化性潰瘍。

消化性潰瘍，記住是消化性而不是消化道潰瘍。為啥是“消化性”潰瘍呢？因?yàn)檫@個(gè)潰瘍的形成機(jī)制與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有直接關(guān)系，和發(fā)生在消化道無(wú)關(guān)。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍好發(fā)于中老年，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年。

消化性潰瘍的典型特點(diǎn)

慢性周期性發(fā)作

這個(gè)病很容易復(fù)發(fā)，如果您患有潰瘍病，那就要小心了，它很容易反復(fù)發(fā)作。特別需要注意的是，它的發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬、冬春之交發(fā)病。

發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性

這個(gè)主要是在十二指腸潰瘍多見(jiàn)。表現(xiàn)就是“空腹痛、午夜痛”，也可以說(shuō)是“饑餓痛”，進(jìn)食或服用抑酸藥可緩解。原因在于饑餓時(shí)胃酸分泌增加，而沒(méi)有食物來(lái)中和胃酸，于是潰瘍的黏膜就遭殃了。胃潰瘍有時(shí)表現(xiàn)為餐后痛。相信很多人讀到這兒，都在猜自己是不是得十二指腸潰瘍了吧。

消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷

相信大家都知道，一般診斷方法就是做胃鏡。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果診斷出是胃潰瘍，而醫(yī)生給你取了病理，您也別害怕，也別覺(jué)得醫(yī)生“為了賺錢(qián)，年輕輕的也取病理”，這是因?yàn)檎?guī)胃鏡檢查要求胃潰瘍都要取病理的，特殊情況除外。

消化性潰瘍的治療

一般治療

重點(diǎn)是務(wù)必要戒煙戒酒！服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物的，要和心內(nèi)科、消化科醫(yī)生溝通好，決定是否繼續(xù)吃。

抑酸藥

潰瘍病在過(guò)去是很?chē)?yán)重的疾病，有很多人就因?yàn)闈儾《械袅艘淮蟀氲奈?，這是為什么呢？因?yàn)闆](méi)有特效藥物。直到西咪替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑的出現(xiàn)，才挽救了無(wú)數(shù)人的胃。而后來(lái)出現(xiàn)的奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，更是大大降低了潰瘍病的發(fā)病率。黏膜保護(hù)劑作為抑酸藥的得力助手，也為患者緩解癥狀、促進(jìn)愈合提供了助力。

藥物的服用方法在這里也不做贅述了，只是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：消化性潰瘍治療一定要足夠療程！通常，十二指腸潰瘍需要治療4周，胃潰瘍需要6～8周，特殊類(lèi)型除外。

根除幽門(mén)螺桿菌

您知道嗎？幽門(mén)螺桿菌與潰瘍病的關(guān)系，拿下了一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)。雖然最新有研究對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行“洗白”，但是更多的研究還是證明，潰瘍病的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌有密切的關(guān)系。對(duì)于反復(fù)潰瘍發(fā)作的患者，根除幽門(mén)螺桿菌是必須的工作?？上У氖?，幽門(mén)螺桿菌目前耐藥和根除后的復(fù)發(fā)很?chē)?yán)重。所以，正規(guī)的治療、規(guī)律的復(fù)查是很有必要的，請(qǐng)大家一定去正規(guī)消化科門(mén)診治療并復(fù)查。

復(fù)發(fā)的預(yù)防

既然潰瘍病很容易復(fù)發(fā)，那么怎么能減少它的復(fù)發(fā)呢？答案是，除了注意生活習(xí)慣、必要的根除幽門(mén)螺桿菌之外，還有就是抑酸藥的長(zhǎng)程維持治療，一般以H2受體拮抗劑（如法莫替?。┗蛸|(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）常規(guī)劑量的半量來(lái)維持。

十二指腸潰瘍不會(huì)癌變

潰瘍病的并發(fā)癥主要是消化道出血、急性穿孔、癌變，再有就是瘢痕性幽門(mén)梗阻。也許聽(tīng)到這些您會(huì)害怕，但有一個(gè)好消息是，十二指腸潰瘍不會(huì)癌變。不過(guò)，也別高興地太早，因?yàn)槭改c潰瘍的出血、瘢痕狹窄很常見(jiàn)。這是為什么呢？就因?yàn)槟贻p人生活不規(guī)律、治療不及時(shí)、治療不嚴(yán)格徹底，不疼了就忘了吃藥，疼了就吃幾天，反反復(fù)復(fù)，這樣很容易造成瘢痕狹窄。一旦形成幽門(mén)梗阻了，那就是一輩子的遺憾了。所以，務(wù)必要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)！

總之，冬天天氣寒冷，反復(fù)上腹痛、饑餓痛的親們，要不去做個(gè)胃鏡吧！如果有潰瘍，就乖乖戒煙戒酒吃藥吧！吃藥記得要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，別吃?xún)商炀屯?。最后祝大家：胃口好好，心情好好，無(wú)論饑飽，胃痛不找！