閔青

臨近年底，大部分職場人的生活可以用一個字來形容，就是“忙”。趕任務(wù)、沖業(yè)績；交總結(jié)、做報表；拉客戶、趕應(yīng)酬……尤其是在生活節(jié)奏快的大城市，不光身體上過度勞累，心理上還面臨著巨大壓力，精神上每天持續(xù)緊繃。

在這樣的狀態(tài)下，身體出點問題好像也是難免的事。而一旦疾病纏身，影響你的工作進(jìn)度，只會讓你更加焦慮和痛苦，疾病也不容易康復(fù)，形成惡性循環(huán)。那么，在職場辛苦打拼的你，在年底這段時間，需要防范的疾病都有哪些？有沒有什么應(yīng)對方法或預(yù)防措施呢？

感冒——

支招專家：

北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李天成

原因：

感冒分為普通感冒和流感。流行性感冒是傳染性比較強(qiáng)的疾病，接觸就有可能發(fā)生傳染。而普通感冒就是常見的細(xì)菌病毒感染，細(xì)菌和病毒在自然環(huán)境中是經(jīng)常存在的。隨著免疫力下降時，病毒細(xì)菌入侵，就有可能發(fā)生感冒。

感冒最常見的原因是病毒感染，可能并發(fā)細(xì)菌感染。臨近年底，大家忙于工作比較勞累，尤其是很多人加班熬夜，再加上營養(yǎng)不良等因素，容易造成全身免疫力下降，都會使得黏膜屏障的局部免疫作用降低。此外，冬天天氣寒冷，使得血管收縮、血流供應(yīng)差，加上冬天天氣干燥，這些都會引起引起局部免疫力降低，使病毒和細(xì)菌容易入侵黏膜，誘發(fā)感冒。

表現(xiàn)：

1.感染中毒癥狀。當(dāng)人體與細(xì)菌病毒作戰(zhàn)時，人體的免疫細(xì)胞會與細(xì)菌病毒同歸于盡，其產(chǎn)也會刺激人體發(fā)生一些反應(yīng)，稱為感染中毒癥狀。如發(fā)熱、頭疼、食欲不振、四肢酸疼無力等全身癥狀，還有鼻咽喉部的局部癥狀等。

2.局部癥狀。常見的有：鼻塞，剛開始間斷鼻塞，后來持續(xù)鼻塞；流鼻涕，開始是清鼻涕，后來是黃鼻涕，后來又轉(zhuǎn)換成清鼻涕；咽痛，吞咽時加重；喉部聲音嘶啞，咳嗽，有毒性分泌物，出現(xiàn)黃痰等。

此外，感冒容易與一些疾病的癥狀相混淆。李天成介紹，如果咽部不適，有異物感、癢感、燒灼感，那么這些和要周圍炎癥鑒別，如化膿性扁桃體炎、會厭炎等，如果出現(xiàn)咳痰、咳嗽，那么要注意與氣管炎、肺炎相鑒別；如果出現(xiàn)聲音嘶啞，那要與喉炎、聲帶腫物等相鑒別；如果出現(xiàn)鼻子堵塞，那么要與過敏性鼻炎相鑒別。

對策：

1.多休息、多喝水：一般感冒后應(yīng)先進(jìn)行充分的休息，減少劇烈活動，多吃蔬菜水果，多喝水。若經(jīng)過這些輔助治療后，癥狀依然逐漸加重，就應(yīng)考慮就醫(yī)了。否則，如果炎癥得不到徹底治療，遷延不愈甚至反復(fù)發(fā)作，有可能轉(zhuǎn)變成慢性疾病，如咽炎或慢性喉炎等，甚至還可能向周圍擴(kuò)展。比如咽炎可能會擴(kuò)展為扁桃體炎；鼻炎可能會擴(kuò)展為中耳炎或鼻竇炎；如果炎癥向下發(fā)展，可能并發(fā)支氣管炎或肺炎。

2.酌情使用對癥藥物：若出現(xiàn)38.5℃以上的高熱，可以吃解熱鎮(zhèn)痛藥；如果鼻子堵的厲害，可以用血管收縮劑噴鼻緩解鼻塞癥狀，如鹽酸羥甲唑等；如果黃痰、黃鼻涕特別多、粘稠，難以擤出來，可以用粘液稀釋的藥，如沐舒坦等；也可以輔助中成藥，比如感冒清熱顆粒等，來縮短病程，改善癥狀。也可以口服維生素C，增強(qiáng)人體抵抗力，有利于疾病恢復(fù)。

3.不要輕易使用抗生素：一旦得了感冒，很多人就會想到吃點抗生素。但是，抗生素的服用方法是有講究的。一般來講，如果發(fā)燒在38.5℃以上，身體出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有大量黃痰黃涕，這就代表可能并發(fā)細(xì)菌感染，可以使用抗生素。

臨近年底，李天成建議大家，要避免過度勞累、避免過度用嗓。年底應(yīng)酬聚會增多，交流時容易大聲說話摩擦聲帶，加上吃過于辛辣的食物、飲酒，很容易使聲帶表面保護(hù)層細(xì)胞受到損傷，暴露在外面，成為上呼吸道感染的突破口。另外，要注意休息，保持大便通暢，也有利于減少感冒發(fā)生的可能性。

新點子：

現(xiàn)在霧霾天氣逐漸增多，針對這種天氣特點，李天成為大家提出了一個新的建議：以前大家常提到“病從口入”，但是現(xiàn)在要注意防范“病從鼻入”。

霧霾天氣時，霧霾顆粒會破壞人體局部黏膜和細(xì)胞屏障，增加感染的機(jī)率。李天成建議大家，尤其是在霧霾天，從外面回來之后最好要漱漱口，或者用生理鹽水沖洗鼻腔。當(dāng)覺得可能要感冒、鼻涕增多時，沖洗鼻腔中的異常分泌物可以把黏膜上的細(xì)菌病毒沖掉，有利于身體免疫力發(fā)揮作用，降低引起感冒的可能性。

口腔潰瘍——

支招專家：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院綜合治療科副主任醫(yī)師葛化冰

原因：

口腔潰瘍分為很多種，最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。造成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的誘因，除了免疫力、遺傳、感染等因素，還有社會環(huán)境因素，例如飲食中缺乏微量元素、精神緊張、情緒壓力大、胃腸功能紊亂等。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍之所以會在年底期間容易發(fā)生，最主要是因為年底期間容易飲食不規(guī)律，胃腸功能紊亂；熬夜加班、工作緊張勞累、休息不好；工作壓力大、情緒緊張波動……這些都可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，誘發(fā)口腔潰瘍。此外，女性例假期間也容易發(fā)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

對策：

一般來講，如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生，且每次都能自愈，那么不用特別緊張，大多屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，只要注意保持生活規(guī)律，吃清淡食物，用一些常備藥即可。常見的藥物有一清膠囊、三黃片、口炎清顆粒，也可用局部用一些外用藥等。

經(jīng)常會有人使用蜂膠涂在口腔潰瘍表面，但是蜂膠不建議外用。因為蜂膠屬于大分子物質(zhì)，具有一定致敏性，并不適用于所有人。有的人用完蜂膠后，反而會加重病情。需要注意的是，如果口腔潰瘍長期不愈，如果一個月左右還不好，就要提高警惕，一定要去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷，尤其是對于年齡較大的人群來說。

對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的預(yù)防，一是要注意保持生活規(guī)律，正常飲食睡覺，避免熬夜通宵等；二是要放松心態(tài)，避免緊張焦慮，減輕工作壓力；三是少吃油炸厚膩食品，多吃蔬菜水果，多吃維生素豐富的食物，盡量避免煙酒。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍目前沒有明確原因，一般也沒有明確的檢查方法。葛化冰說，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療一般分為兩種思路。第一種，是潰瘍短期的治療方式，例如通過吃藥等方式，目的是盡量讓潰瘍在短時間內(nèi)愈合。第二種，如果潰瘍反復(fù)發(fā)作，影響到患者進(jìn)食和生活，患者感受比較痛苦，可以選擇一些改善節(jié)律的藥物，延長口腔潰瘍的發(fā)病間隔。目前較有效的改善節(jié)律的藥物為沙利度胺，但是女性服用此藥時，應(yīng)特別關(guān)注藥物的致畸副作用，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議使用。

新點子：

如果口腔潰瘍長期不愈，需要提高警惕，及時就醫(yī)。葛化冰說，口腔有三個危險區(qū)，容易生長腫瘤。如果潰瘍長在這個三個部位，要特別注意：第一是舌緣和口底位置，第二是口角的三角區(qū)位置，第三是軟腭復(fù)合體附近。如果潰瘍生長在這幾個地方，而且長期不愈，就一定要去醫(yī)院就診。

胃痛——

支招專家：

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師田雨

年底將至，每個職場人面對著趕不完的工作、寫不完的總結(jié)，大家都忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。加班熬夜、不按時吃飯、精神緊張似乎成為了年底標(biāo)配。偏偏往往這時“胃痛”總是時隱時現(xiàn)、雪上加霜，讓這“年關(guān)”更難過。當(dāng)出現(xiàn)“胃痛”的時候，一定不能夠掉以輕心，因為“胃痛”往往是身體尤其是我們的消化系統(tǒng)發(fā)出的報警信號。那么這時我們需要警惕哪些常見疾病的發(fā)生呢？

原因：

1.消化性潰瘍

這可是個常見病，通常是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，大約10%的人群一生中發(fā)生過消化性潰瘍。主要表現(xiàn)為上腹疼痛，可為隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛。但疼痛一般較輕、可以忍受。消化性潰瘍所致“胃痛”的特征性表現(xiàn)是和進(jìn)食相關(guān)：胃潰瘍疼痛多在進(jìn)餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再次出現(xiàn)；十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑餓時疼痛，而且可以表現(xiàn)為夜間疼痛。消化性潰瘍所致“胃痛”還有個特點就是周期性發(fā)作，上腹痛發(fā)作可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后，有較長時間的緩解期后再次復(fù)發(fā)。一年四季均可發(fā)生，但初春冬天寒冷的季節(jié)更為多見。

“胃痛”的特點是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，但是實際上潰瘍很狡猾，它還可以偽裝成多種形式，“反酸、噯氣、燒心、上腹飽脹、納差”，甚至是無疼痛，但也有直接就表現(xiàn)為“黑便、嘔血、嘔吐”等重癥狀。

2.胃炎

相信這個病大家都耳熟能詳，它是個優(yōu)秀的潛伏者，大多數(shù)胃炎患者是沒有任何癥狀的。僅部分患者可以表現(xiàn)為上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼感等。胃炎不像是潰瘍，該病一般沒有明顯節(jié)律性，往往更容易被忽略。胃炎多和感染幽門螺旋桿菌、藥物（包括阿司匹林、一些止痛藥物等等）、酒精、應(yīng)激等因素相關(guān)。

3.胃食管反流病

這個病主要是指胃十二指腸內(nèi)容物反流至食道引起的疾病。可以表現(xiàn)為燒心、反酸、反食、呃逆、胸痛、咽部不適。除了這些癥狀，胃食管反流病還是個偽裝的高手，可以表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、中耳炎、肺炎、牙齒損害等等意想不到的癥狀。

對策：

年輕人是消化潰瘍的高發(fā)人群，千萬不要覺著自己年輕力壯就掉以輕心。而且它還是個“投機(jī)者”，你越是勞累、飲食不規(guī)律、精神壓力大的時候，它越是活躍。

消化性潰瘍的發(fā)生，往往和“敵強(qiáng)我弱”相關(guān)，所謂的敵人是指胃十二指腸有損害作用的侵襲因素，主要包括幽門螺旋桿菌、非甾體消炎藥物（如阿司匹林），另外吸煙、酒精、咖啡、濃茶都會加重胃十二指腸的損傷。所以越是忙亂，職場人更加應(yīng)該注意是否有上述癥狀的發(fā)生，并且盡量避免這些可以加重或者導(dǎo)致胃腸損傷的因素。

胃炎也是忙亂的年關(guān)影響健康的一大攔路虎，在勞累、精神緊張、不規(guī)律飲食的狀態(tài)下更容易發(fā)生，所以要避免上述因素。

對于胃食管反流病，大家需要注意的是，除了及時就醫(yī)，改善生活方式也是非常重要的，包括減肥，規(guī)律飲食，適當(dāng)休息，避免飲酒、濃茶、咖啡、高糖、高脂食物，不要過飽，進(jìn)食后不能立即平臥等等。

年關(guān)工作多，年關(guān)過了應(yīng)酬多，都是“胃痛”高發(fā)的時刻，所謂是工作誠可貴，體健價更高。適當(dāng)休息、放松精神、規(guī)律飲食、遠(yuǎn)離煙酒都是減少“胃痛”發(fā)生的利器。一旦出現(xiàn)不適，必須及時就診，“年關(guān)”方能更好過。

餐后腹痛——

支招專家：

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師田雨

34歲的小王是上海某外企的高管。最近參加了公司年底的慶功宴，大家自然是推杯換盞、胡吃海喝一番。但是小王回到家中后，出現(xiàn)了上腹疼痛，起初并不在意，以為是胃病犯了，但是疼痛越來越重，還出現(xiàn)了惡心、嘔吐，家人趕緊把他送到了醫(yī)院，醫(yī)生診斷為“急性胰腺炎”，說和之前的聚餐是相關(guān)的，嚴(yán)重時可危及生命。小王就想不明白了，吃個飯還吃出大病來了？哪些疾病可能和年底的應(yīng)酬聚餐相關(guān)呢？

原因：

1.急性胰腺炎。胰腺是人體非常重要的消化器官，我們每日吃的食物都要在胰腺分泌的胰液幫助下才能消化。正常情況下胰液是分泌到腸道中才發(fā)揮作用的，急性胰腺炎是因為種種原因造成胰液分泌不通暢，在胰腺內(nèi)部就發(fā)揮“消化”的作用，這一下可不得了，胰腺開始了自我消化，會引起很大的炎癥，這種炎癥會呈瀑布式的放大，進(jìn)而肺臟、腎臟、胃腸道等全身各個器官都會受到影響，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。急性胰腺炎呢最常見的原因，就是膽囊結(jié)石、大量飲酒和高血脂，暴飲暴食是引起急性胰腺炎的一個常見的誘因。

2.急性胃腸炎。急性胃腸炎多發(fā)生于飲食不潔或進(jìn)食腐壞變質(zhì)的食物以后，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。主要是由于食物被細(xì)菌污染，引起胃腸黏膜的急性炎癥。部分病人可出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致脫水。

3.急性膽囊炎。急性膽囊炎常因飲食不當(dāng)造成，特別是患有膽囊結(jié)石的人們進(jìn)食過多油膩的食物以后。其典型臨床特征為右上腹絞痛，可向右肩背部放射，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐與發(fā)熱。

4.急性胃粘膜病變。大量飲酒后可出現(xiàn)急性胃粘膜損傷，表現(xiàn)為胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍，甚至發(fā)生出血。上消化道出血是其最突出的癥狀，可表現(xiàn)為嘔血或黑便。起病時也可伴上腹部不適，燒灼感、疼痛、惡心、嘔吐及反酸等癥狀。

對策：

急性胰腺炎最常見的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。所以聚餐后如果出現(xiàn)上述癥狀，要想到急性胰腺炎的可能，及時就醫(yī)。對于預(yù)防急性胃腸炎，注意飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒是有效的預(yù)防措施。對于急性膽囊炎，建議膽結(jié)石患者控制高脂肪、高蛋白食物的攝入，切忌暴飲暴食。

頸椎病——

支招專家：

北京大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)科主管技師李民

原因：

頸部疼痛發(fā)病的主要原因是姿勢不良。臨近年底“加班族”增多，如果長時間坐在辦公室伏案工作，長期低頭，會使頸椎、韌帶、間盤、軟組織承受異常壓力，使頸椎提前退化，正常的頸椎前屈減少，甚至消失，并形成頭部前傾的異常姿勢。

李民說，頭部重量達(dá)人體體重的8%～10%，有8公斤左右，頭部每向前伸出2.5厘米，就會給頸部多增加4公斤負(fù)擔(dān)。很多辦公室人員或手機(jī)長期使用者，頭部牽伸6～9厘米，對頸部的負(fù)荷已超過20千克的重量?？上攵@對于頸部的負(fù)擔(dān)是非常大的。

對策：

頸椎非常容易發(fā)生退化。頸椎不是老年人的專屬病，很多中年人都可能存在頸椎的問題。隨著手機(jī)時代的到來，很多年輕人也都有頸部不適。要想保護(hù)頸椎，首先要改變頸椎不良姿勢，增強(qiáng)頸部運(yùn)動。

李民說，20世紀(jì)80年代，新西蘭的一位名叫Brian R Mulligan治療師提出了一套徒手治療骨科疾病的手法。這種手法就以這個人的名字命名，稱為“Mulligan技術(shù)”。其中，有很多方法簡單易學(xué)，適用于自我治療頸部疼痛及不適。

1.自我拳牽技術(shù)。它可以改善頸部前屈。正常低頭，下頜與胸骨距離2橫指?；颊哂沂治杖旁谛毓巧?，下頜放在拳眼之上，左手置于腦后給予一個向前向下的力量。此時因為有拳頭做支點，具有楔形效應(yīng)，使頭向前旋轉(zhuǎn)，容易拉開頸椎小關(guān)節(jié)面和頸后部軟組織。治療過程中應(yīng)無痛，僅有輕微被牽拉的不適感。每10秒鐘，共三次。

2.自我旋轉(zhuǎn)技術(shù)。常做這個動作，可以改善頸部旋轉(zhuǎn)受限。準(zhǔn)備姿勢是，正常頸椎旋轉(zhuǎn)，下頜中點在鎖骨中點之上。例如改善右旋，患者先向右旋轉(zhuǎn)頸部，找到不舒適的節(jié)段。取日常所用毛巾，置于不適節(jié)段的頸后，披在肩上。左手握住右側(cè)毛巾水平向前用力固定。右手握住左側(cè)毛巾，提至眼部高度向右上方旋轉(zhuǎn)用力。

3.自我側(cè)屈技術(shù)。此動作的作用是改善頸部側(cè)屈受限。準(zhǔn)備姿勢是，正常頸部側(cè)屈，頭與軀干成45°夾角。例如改善右側(cè)側(cè)屈，患者先向右側(cè)屈頸部，找到不舒適的節(jié)段。取毛巾，使之邊緣置于不適節(jié)段的頸后。右手握右側(cè)毛巾，左手握左側(cè)毛巾，兩手向前上方（眼部方向）用力，同時側(cè)屈頸部向右。

4.自我后伸（抬頭）技術(shù)。它的作用是改善頸部后伸受限。準(zhǔn)備姿勢是，正常頸部后伸，頭頸后伸達(dá)70～80°?；颊呦忍ь^，找到不舒適的節(jié)段。取毛巾，使之邊緣置于不適節(jié)段的頸后。右手握右側(cè)毛巾，左手握左側(cè)毛巾，兩手向前上方（眼部方向）用力，同時向上抬頭

要點是，治療過程中應(yīng)無痛，僅有輕微被牽拉的不適感。技術(shù)一，向前下方用力；技術(shù)二、三、四，拉毛巾向眼球方向用力。每次10秒鐘，三次一組，3組。每天至少重復(fù)3～4次。治療若無效或治療過程中有疼痛，請向上或向下調(diào)整用力方向，如果還無效，很可能不是此技術(shù)的適應(yīng)癥。

痛風(fēng)——

支招專家：

北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師周煒

43歲的李先生是北京某外企公關(guān)部的部門經(jīng)理。為了年終沖業(yè)績，多拉幾個客戶，李先生每天晚上都要陪不同的客戶應(yīng)酬。飯局自然免不了喝酒助興，大家也都喝得不亦樂乎。前天晚上9點，大家正酒足飯飽準(zhǔn)備離席時，李先生突然發(fā)現(xiàn)自己腳趾痛得要命，不敢走路，碰都碰不得。李先生來到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診治后才發(fā)現(xiàn)，自己是痛風(fēng)發(fā)作了。

周煒告訴記者，中年男性是痛風(fēng)的高發(fā)人群。臨近年底，職場人應(yīng)酬聚會增多，飯局上不光吃得特別豐盛，而且還容易喝酒。一頓飯過后，往往會引起尿酸濃度的急劇升高，這是引起痛風(fēng)最直接相關(guān)的誘因。

原因：

1.尿酸濃度突然升高：

當(dāng)人體尿酸的濃度發(fā)生波動時，是引起痛風(fēng)發(fā)作的直接誘因。濃度波動包括突然上升和突然下降兩種可能。當(dāng)酗酒、暴飲暴食后，可能會造成尿酸濃度突然上升，引起痛風(fēng)發(fā)作。人體的尿酸有2/3是內(nèi)生的，有1/3是來自于飲食攝入。因此，飲食因素就對尿酸濃度的波動有著非常大的影響。

那么，喝酒為什么會引起尿酸升高？啤酒、白酒、紅酒，對于痛風(fēng)的危險因素都是同樣的嗎？周煒說，無論哪種酒，由于含有酒精，過量飲用都是不好的。其中，啤酒是最糟糕的，因為啤酒中的某些成分會更加抑制尿酸的排泄，尿酸升高會更明顯。尤其是當(dāng)啤酒和海鮮（高嘌呤食物）一起服用時，是最容易誘發(fā)痛風(fēng)的。

2.尿酸濃度突然下降：

前面提到，尿酸濃度的突然下降也算是一種濃度波動，也會誘發(fā)痛風(fēng)。因此，吃降尿酸藥物的時候，如果吃藥方法不正確，那么也是痛風(fēng)發(fā)作的高危因素。周煒說，痛風(fēng)急劇發(fā)作時大家雖然感覺到很疼，但這個時候不宜馬上吃降尿酸藥，而是應(yīng)該等疼痛消失后再開始吃藥。否則，這時如果突然將尿酸降下來，只會讓病情更加難以控制。

而且，一旦吃上了降尿酸藥物，就不要輕易停藥，否則會人為造成尿酸濃度波動，誘發(fā)痛風(fēng)。有的患者可能在用藥期間，藥物的作用還沒有到位，一次暴飲暴食后，造成痛風(fēng)急性發(fā)作。一旦痛風(fēng)發(fā)作，千萬不要停藥或加量，否則都會增加尿酸波動的幅度，讓病情控制起來更困難。周煒說，大家一定要分清楚，降尿酸藥物，和控制急性關(guān)節(jié)炎癥，這是兩個不同的概念。他們屬于兩個平行的治療，互相相關(guān)，但不相等。

癥狀：

痛風(fēng)發(fā)作時，最典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)痛，尤其是下肢關(guān)節(jié)痛（比如腳的大拇指）、不敢走路。尤其是第一次發(fā)作，足、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛是最常見的，往往會發(fā)生劇烈疼痛。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，最后全身關(guān)節(jié)都可以受累。

對策：

1.重點人群需重點預(yù)防：

周煒說，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的危險因素之一。此外，肥胖也是容易發(fā)生痛風(fēng)的高危人群。這些人群更容易有高血糖、高血脂、高血壓，臨床上叫做代謝綜合征，這是痛風(fēng)明確相關(guān)的危險因素。近幾十年來，中國人的飲食習(xí)慣發(fā)生了明顯改變，這也是近年來痛風(fēng)病人越來越多的原因。為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，肥胖人群最好控制體重。周煒說，曾有一位體重250斤的“三高”病人，經(jīng)過減肥后，體重下降到180斤，不光血壓、血糖正常了，降尿酸藥也不用吃了。此外，中年男性也是痛風(fēng)的高發(fā)人群。

2.堅持低嘌呤飲食：

周煒說，對于1/3的這部分外源性的尿酸，我們是比較容易干預(yù)的。年底了，周煒給大家兩點建議：第一，一定要管住嘴，注意飲食；第二，一旦開始用藥，千萬不要中斷治療，否則會前功盡棄。飲食來講，最重要的就是要保持低嘌呤飲食。對于高尿酸血癥患者來說，嚴(yán)格的低嘌呤飲食標(biāo)準(zhǔn)，是每天嘌呤含量不超過150mg。當(dāng)然，普通人可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。在這個過程中，保持飲食的規(guī)律性是最為重要的，不要突然暴飲暴食。

對于150mg的概念大家可能比較模糊，周煒舉了幾個例子：100g肉類（也就是2兩肉）中，嘌呤含量為100mg左右。100g動物內(nèi)臟或是海鮮類中，嘌呤含量為200～300mg。蛋類和奶類都是嘌呤含量很低的食物，大概在10mg左右。蔬菜水果中的嘌呤含量也很低，基本都在10mg?；ú撕投诡愔械泥堰屎吭?0～60mg左右。經(jīng)常有病人問能不能吃魚，并不是說海鮮類完全不能吃，但一定要注意控制好量。如果按照低嘌呤飲食標(biāo)準(zhǔn)，每天的海鮮最好控制在一兩以內(nèi)。另外，前面提到，啤酒本身會讓尿酸排泄減慢。所以，當(dāng)飯桌上有啤酒時，就更應(yīng)該減少飲食中嘌呤含量。

新點子：

周煒說，如果想要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，一定要少喝湯，因為湯里面嘌呤含量很高。肉煮完后，肉中的嘌呤都跑到了湯里。由于尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，因此高嘌呤含量可能會導(dǎo)致尿酸濃度突然上升。這種情況下，喝湯可能還不如吃肉。

干眼癥——

支招專家：

中國人民解放軍空軍總醫(yī)院眼科陳威

原因：

熬夜加班，長時間盯著電腦屏幕、手機(jī)等電子產(chǎn)品，無節(jié)制的增加用眼時間，會成倍的增加眼睛的負(fù)擔(dān)，繼而導(dǎo)致眼干澀感、異物感、疲勞感甚至嚴(yán)重時引起視功能的損害。

干眼癥是一種多因素的眼表淚液的疾病，眼表是指角膜、結(jié)膜上皮、副淚腺、眼瞼附屬結(jié)構(gòu)、主淚腺和它們之間的神經(jīng)組成的功能單位。病因復(fù)雜，互相影響。通常分為水液缺乏型和蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。我們年底加班一族，面對特殊的環(huán)境因素，如長時間對著屏幕工作、長期在空調(diào)開放的寫字樓辦公室工作，長時間駕駛、缺乏休息等等都可以引發(fā)干眼。而且可以不同類型的干眼同時存在。

干眼的診斷首先依據(jù)病史、癥狀，其次結(jié)合裂隙燈檢查、結(jié)合眼表熒光染色、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗等?？茩z查，與全身疾病相關(guān)的干眼癥如干燥綜合癥導(dǎo)致的眼干，還要結(jié)合其他特殊的檢查進(jìn)行確診。

對策：

說到加班，說明我們對自己、對于工作成績是有要求的，是希望能夠得到一定肯定的。那么，既然加班、用眼過度不可避免，針對職場常見的這一種年底加班帶來的問題，應(yīng)該如何應(yīng)對呢？陳威說，干眼癥的治療要明確病因，防患于未然。

加班工作長時間用眼如果不可避免，不妨提前改善環(huán)境，如增加環(huán)境濕度或者減少長時間處于干燥環(huán)境（空調(diào)開放）的時間；或者，調(diào)整用眼習(xí)慣，避免長時間連續(xù)的電腦工作，讓眼睛可以有休息的機(jī)會，比如，工作1小時，遠(yuǎn)眺5分鐘，或者活動幾分鐘。這樣，不僅眼干、疲勞的癥狀改善了，身體的疲勞也可以得到緩解。所謂一張一弛乃文武之道，工作的節(jié)奏感好了，效率自然更高。

新點子：

對于已經(jīng)出現(xiàn)年底職場病的人來說，也可以針對性地應(yīng)用一些藥物來緩解其干眼癥狀，需要根據(jù)干眼的類型，相應(yīng)地應(yīng)用人工淚液、減少淚液蒸發(fā)措施（如淚點栓）或針對眼表的炎癥等的輔助治療。但是，藥物不是救命稻草或者萬金油，有的人為了加班，將眼睛用到極限，實在難受了，點藥改善一下癥狀，繼續(xù)堅持工作。人體不同于機(jī)器，有其特殊的生理節(jié)律，打亂的作息時間對于眼乃至全身各個器官都是有一定不利影響的。藥物控制只是治療的一方面，建立自己的良性循環(huán)、讓年底加班和身體健康和諧共存，才是真正的治愈。