肛墊
- 主動選擇拉力吻合在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療重度痔的療效評價
改變,表現(xiàn)為懸吊肛墊組織Parks韌帶和Treits肌松弛、肛墊嚴重下移等。Longo教授首先提出吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)[1](procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),其基于肛墊下移學說,手術(shù)操作簡易、手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕微,逐漸成為治療重度痔的一種標準術(shù)式[2]。我們在PPH術(shù)中主動尋找脫垂痔團復位的最佳拉力位置完成吻合,獲得了較好的痔團回縮效果,取得了較滿意的效果?,F(xiàn)報道如下。對象與方法一、對象二、方法1
臨床外科雜志 2023年9期2023-10-27
- VEGF、FGF2 及ER 在術(shù)前內(nèi)痔粘膜中的分布特征及其臨床意義
“血管增生”、“肛墊下移”等學說是目前內(nèi)痔形成與發(fā)展的主要機制理論[2]。血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)屬于新生血管形成因子,可促進血管內(nèi)皮的分化與增殖[3],堿性成纖維細胞生長因子-2(fibroblast growth factor-2,F(xiàn)GF-2)可促進細胞有絲分裂及血管生成[4],雌激素受體(estrogen receptor,ER)在血管生成調(diào)控中起到促進作用[5]。本研究通過檢
分子診斷與治療雜志 2022年11期2022-12-23
- 中重度混合痔外科手術(shù)方案的臨床研究進展
為:靜脈曲張說、肛墊下移說,但具體何種學說更為接近真實情況并無定論。對于疾病治療主要以手術(shù)干預為主,可獲得局部解剖以及生理學理論支持,手術(shù)治療的主要目標為糾正肛墊移位,維持肛墊組織完整性[1]。治療方式有:閉合式混合痔切除術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)以及肛墊懸吊固定術(shù),對于不同病例手術(shù)方式也有較大不同,依據(jù)混合痔情況不同,選擇個性化治療方式便十分重要,現(xiàn)即對各種干預方式步驟和優(yōu)缺點進行綜合分析。1 痔瘡痔為常見疾病,主要表現(xiàn)痔核脫出以及疼痛、肛周瘙癢不適,為多發(fā)、常見肛
今日健康 2022年6期2022-11-25
- 小V 型切口Treitz 肌保存術(shù)聯(lián)合PPH治療混合痔的效果
itz 肌、保存肛墊、保護肛管移行區(qū)上皮為指導的新術(shù)式[9]。本研究將小V 型切口Treitz 肌保存術(shù)聯(lián)合PPH 用于混合痔治療中,探討其應用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017 年6 月至2021 年1 月安徽省宣城市人民醫(yī)院就診的混合痔患者80 例,按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組(40 例)和對照組(40 例)。納入標準:①符合2012 年出版的《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》[10]中混合痔的診斷標準;②年齡20~60 歲。排除標準:①通過
中國醫(yī)藥導報 2022年7期2022-04-16
- 吻合器部分痔環(huán)切釘合聯(lián)合選擇性內(nèi)痔縫扎術(shù)治療環(huán)狀痔的可行性和療效
son[1]提出肛墊學說,認為肛墊是肛管部位正常的的解剖結(jié)構(gòu)。基于肛墊的完整保護,1998年Longo提出了痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),因術(shù)后疼痛輕、恢復快及近期效果好而得以迅速展開,但爭議也如影隨形[2-3];據(jù)報道[4],PPH復發(fā)率達32%,遠高于傳統(tǒng)痔切除術(shù)的14%。為改善PPH療效,PPH改良及其聯(lián)合術(shù)式研究大量涌現(xiàn),然而,囿于痔上黏膜環(huán)切理念,PPH吻合后吻合線大多
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2021年4期2021-10-11
- 肛墊強化固定治療Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔的療效觀察
治療原則倡導保留肛墊和保護肛門功能[1]?;?span id="j5i0abt0b" class="hl">肛墊下移學說設計的肛墊強化固定術(shù),用于治療Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,取得滿意療效,同時針對該方法設計的臨床路徑,在社區(qū)推廣應用時,提供同質(zhì)化管理,確保療效,獲得較高的患者綜合滿意度。1 資料和方法1.1 一般資料選擇符合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔且保守治療無效痔病患者[2]。2019 年1 月至2020 年12 月患者100 例為治療組,平均病程(12.2±6.5)年;Ⅱ度38 例,Ⅲ度62 例;男43 例,女57 例;平均年齡(60.
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年82期2021-07-13
- 臨床分析一種新型外周肛門護理肛墊的應用研究
新型外周肛門護理肛墊干預,對緩解患者疼痛具有較好的作用,現(xiàn)報道如下。1 資料用方法1.1 一般資料隨機選取我院2019年1月至2019年12月收治的無法實施手術(shù)治療的孕婦和老年痔瘡患者90例,依據(jù)隨機數(shù)字表隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組患者男性25例,女性20例;年齡18~80歲,平均年齡(59.11±2.24)歲;患者類型:孕婦11例,老年患者34例。觀察組患者男性27例,女性18例;年齡20~81歲,平均年齡(60.09±3.17)歲,患者類型
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年81期2021-01-20
- 小“V”形切口Treitz肌保存術(shù)治療混合痔臨床療效的病理分析
肌保存術(shù)是在基于肛墊下移學說及其新的治療理念[1],以盡可能的保存肛墊、保護Treitz 肌、保護ATZ(即肛管移行區(qū))上皮為指導的新術(shù)式,與黏膜固定直腸肛管提升術(shù)[2]有異曲同工之妙,本手術(shù)方法已經(jīng)應用于臨床,已在《中國肛腸病雜志》發(fā)表過論文[3],但是對于此術(shù)式是否從根本上保護了肛墊、Treitz 肌,血管及神經(jīng)等組織的解剖情況尚不明確。1 資料與方法1.1 一般資料本課題選取為2017年3月至2018年5月來我院住院治療的低位直腸癌合并混合痔44 例
實用醫(yī)學雜志 2020年11期2020-07-01
- PPH降低吻合口高度治療痔病65例臨床觀察
,痔病患者移位的肛墊其形態(tài)結(jié)構(gòu)是正常的,因此PPH手術(shù)不必要切除痔(病)組織,只是通過切除其上方脫垂的黏膜即可達到上提和固定痔的目的。我們認為單純進行痔上粘膜切除治療痔病存在理論缺陷,而吻合器手術(shù)后的高復發(fā)率也提示該手術(shù)方式存在一定的問題。王振軍等[6-7]對痔的研究中發(fā)現(xiàn),痔的發(fā)生不僅是正常肛墊的移位,同時存在肛墊明顯的病變。痔的纖維支持結(jié)構(gòu)的破壞不僅是因為年齡增加而發(fā)生的退行性改變,而是存在內(nèi)源性破壞因子。賈振理等[8]認為Ⅲ、Ⅳ期痔的發(fā)生不僅有肛墊下
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年2期2020-03-01
- 中重度混合痔手術(shù)治療的研究進展
有靜脈曲張學說、肛墊下移學說等[3]。肛墊下移學說認為,肛墊屬于正常生理結(jié)構(gòu),肛墊組織內(nèi)有血管、平滑肌、彈力組織,其中平滑肌對維持肛墊組織正常解剖結(jié)構(gòu)、避免滑脫具有重要作用;此外,平滑肌內(nèi)含有膠原纖維,能夠有效保持正常張力,但隨著年齡增長,平滑肌呈進行性退變,彈性纖維功能也隨之下降,導致其懸吊功能下降、斷裂、松弛,造成肛墊下移,進而誘發(fā)并加重痔[1,4]。臨床最直接有效的混合痔治療方法為手術(shù)治療,手術(shù)治療需要局部解剖、生理等多學科理論的支撐。隨著對混合痔發(fā)
醫(yī)學綜述 2020年20期2020-02-16
- 痔瘡不要輕易手術(shù)
了痔的現(xiàn)代概念:肛墊下移學說。肛墊是直腸下端的唇狀肉贅,位于齒線至齒線上方1.5厘米左右的環(huán)狀海綿樣組織帶,是每個人都有的正常解剖結(jié)構(gòu),起著肛門墊圈的作用,協(xié)助括約肌封閉肛門。 長期飲酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚;長期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可導致肛墊向下移位。肛墊的病理性肥大和移位就形成了痔。 一般臨床上將痔分為四期,第一期只在排便時出血,痔不脫出于肛門之外;第二期排便時痔脫出,便后自行還納;第三期痔脫出后
文萃報·周二版 2019年31期2019-09-10
- 久坐軟椅 易致痔瘡
原因來看,是由于肛墊因某些原因向外逐漸移位,從而出現(xiàn)了肛墊中纖維間隔的斷裂,致使間隙中的靜脈叢瘀血、擴張、融合,甚至出現(xiàn)小的動靜脈交通,局部形成團塊、出血或脫出,最終形成痔瘡。專家建議,為預防痔瘡應該多坐硬板凳或硬椅子。這是因為當人坐在硬座上時,由于臀部有兩個坐骨節(jié)支撐,就不會妨礙血液循環(huán)。對于辦公一族,切記不要久坐不動,每隔45分鐘左右要站起來活動下身體。坐硬板凳,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)和肛門基本上存在一個平面,均接觸板凳,所以肛墊不易脫出。但軟而厚的坐墊可使肛門
養(yǎng)生月刊 2019年8期2019-01-13
- 補中益氣湯對III度脫垂性內(nèi)痔組織中Fibulin-5表達影響的研究
發(fā)病。迄今為主,肛墊下移的機制尚未明確,引起內(nèi)痔發(fā)生的機理亦尚未清楚。目前,利用分子生物學研究機理的方法已逐漸成為醫(yī)學領(lǐng)域的主流,而運用中醫(yī)中藥治療痔病更是經(jīng)過了幾千年的臨床驗證。因此,本研究在現(xiàn)代分子生物學層面,觀察Ⅲ度脫垂性內(nèi)痔患者服用補中益氣湯及草木犀浸液片與單純服用草木犀浸液片1周后,其內(nèi)痔組織中Fibulin-5mRNA及蛋白表達的變化,以評估補中益氣湯對Ⅲ度脫垂性內(nèi)痔組織中Fibulin-5表達的影響,以期探究內(nèi)痔的發(fā)生機理,為后續(xù)研究提供參考
新中醫(yī) 2018年12期2018-12-04
- 痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔的臨床療效分析
116000)肛墊下移學說為痔瘡治療提供了新的方法,認為肛墊為肛管正常解剖結(jié)構(gòu),其血管、結(jié)締組織和平滑肌等對于維持肛管正常閉合、排便精細控制非常關(guān)鍵,肛墊病理性下移和肥大可引發(fā)痔病。本研究探討了痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔臨床療效,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料:根據(jù)隨機數(shù)字表方法對68例2016年4月至2017年6月收取的重度環(huán)狀混合痔患者進行分組,例數(shù)相同。單一組男18例,女16例。年齡23~68歲,平均(51.61±8.
中國醫(yī)藥指南 2018年28期2018-11-16
- 分段整形聯(lián)合肛墊減積復位術(shù)治療女性混合痔的臨床觀察
觀察分段整形聯(lián)合肛墊減積復位術(shù)治療女性混合痔的臨床療效和安全性。方法:選擇120例脫垂性結(jié)締組織型環(huán)狀混合痔女性患者分為觀察組(行分段整形加肛墊減積復位術(shù))和對照組(行外剝內(nèi)扎術(shù))各60例,兩組患者術(shù)后均采用中藥內(nèi)服、涂擦、熏洗。記錄患者的臨床資料,手術(shù)時間,術(shù)中出血量,總住院費用,術(shù)后住院時間、疼痛程度及并發(fā)癥情況。結(jié)果:兩組患者在手術(shù)時間,術(shù)后疼痛以及圍術(shù)期出血比例等觀察指標均不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05)。創(chuàng)面出血、局部疼痛及墜脹系統(tǒng)評分結(jié)果顯示,
上海醫(yī)藥 2018年3期2018-03-11
- 應對痔瘡要得法
成痔瘡。第二種是肛墊下移學說。從上世紀70年代才逐漸發(fā)展起來。該學說認為,在人體直腸末端有個類似墊子一樣的結(jié)構(gòu),它由動靜脈血管、小肌肉和一些其他組織共同組成,主要的功能是能感受直腸內(nèi)的氣體、液體等物質(zhì)。大家不要小看了這個肛墊結(jié)構(gòu),一旦人想放屁了,它就能感受到氣體的存在,同時通過調(diào)節(jié)自身結(jié)構(gòu),可以控制是直接排氣,還是先存放一下。如果因為某些原因(如腹壓增高)使肛墊內(nèi)的組織和小肌肉遭到破壞而松弛、斷裂,肛墊失去支持而下移,就形成了痔瘡?,F(xiàn)在看來,肛墊是人體的一
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2018年1期2018-01-09
- 直腸下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果分析
下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果分析白景舒(大連大學附屬新華醫(yī)院肛腸科,遼寧 大連 116021)目的分析直腸下端黏膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的效果。方法選擇我院2015年3月21日至2016年3月21日收治的102例脫垂性內(nèi)痔患者,分為常規(guī)組與實驗組兩組,其中對常規(guī)組采取外剝內(nèi)扎術(shù)治療,對實驗組采取環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療,對比兩組治療效果。結(jié)果實驗組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.00%與19.61%,P<0.05;實驗組的術(shù)中出血
中國醫(yī)藥指南 2017年25期2017-11-07
- 肛墊懸吊術(shù)治療老年痔的臨床療效觀察
100029)肛墊懸吊術(shù)治療老年痔的臨床療效觀察湯寬妮1,來麗霞2,范學順2★(1.電子科技大學醫(yī)院 外科,四川成都 611731;2.中日友好醫(yī)院 肛腸科,北京 100029)目的:探討肛墊懸吊術(shù)在老年痔治療中的優(yōu)勢利弊。方法:將100例具備手術(shù)指征的老年痔患者隨機分為治療組和對照組,治療組采用肛墊懸吊術(shù),對照組采用外剝內(nèi)扎術(shù),觀察比較2組臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、半年內(nèi)復發(fā)情況。結(jié)果:治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組創(chuàng)面愈合時間快于對照組
中日友好醫(yī)院學報 2017年4期2017-10-17
- 比較肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療Ⅲ期痔病脫垂對臨床療效、患者住院時間的影響
手術(shù)處理方式包含肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)[1]。本次研究將我院于2016年3月~2017年9月期間接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本,探究并比較對Ⅲ期痔病脫垂患者應用肛墊上黏膜套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)治療方式實施救治的臨床療效及其對患者住院時間的影響結(jié)果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年3月~2017年9月,我院接收診治的Ⅲ期痔病脫垂患者20例作為研究樣本,均為我院依據(jù)相關(guān)診治標準實現(xiàn)確診的Ⅲ期痔病脫垂患者。將
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年35期2017-03-07
- 保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔臨床價值評述
姜堯陸保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)治療環(huán)狀混合痔臨床價值評述姜堯陸目的分析保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)作用于環(huán)狀混合痔治療中的有效性。方法選取我院收治的80例環(huán)狀混合痔患者,隨機分為觀察組和對照組各40例;對照組行常規(guī)術(shù)式混合痔外剝內(nèi)雜扎術(shù),觀察組采用保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)。結(jié)果兩組患者在不良情況發(fā)生率、生活質(zhì)量評分及滿意度比較,觀察組均明顯占優(yōu),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在環(huán)狀混合痔的治療中,保留肛墊分瓣斷橋縫合術(shù)具有較好的臨床效果。環(huán)狀混合痔;保留肛墊
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2017年24期2017-01-28
- 外剝內(nèi)高扎酌加側(cè)切法治療環(huán)狀混合痔臨床觀察
扎線再次打結(jié)上提肛墊,剪線,并將此結(jié)扎點送回肛內(nèi),同法處理其它痔核,術(shù)畢前指診若肛管較緊者,于肛門截石位3~4點,或7~8點剝離外痔時,看清內(nèi)括約肌位置,挑起切斷約1 cm。查無異常情況,黃連油紗條包裹排氣管填壓創(chuàng)面,外加敷料膠布固定。術(shù)后常規(guī)抗炎補液,每天排便后用pp液坐浴20 min。對照組采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù),處理環(huán)狀混合痔,術(shù)后治療完全同治療組。2 治療效果2.1 療效標準按照《中醫(yī)肛腸科疾病診斷療效標準》。2.2 肛門功能評價標準正常:肛門對大便腸
中國衛(wèi)生標準管理 2016年19期2016-11-23
- 痔上動脈結(jié)扎合保護肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究
上動脈結(jié)扎合保護肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究肖慧榮1謝昌營1#鄒華利2程文松3吳成成1 (1江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肛腸科南昌330006;2江西省豐城市中醫(yī)院豐城331100;3江西省九江市德安縣中醫(yī)院德安330400)目的:觀察痔上動脈結(jié)扎合保護肛墊整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床療效。方法:將100例環(huán)狀混合痔患者隨機分為治療組和對照組,每組50例,治療組采用痔上動脈結(jié)扎合保護肛墊整形術(shù)治療,對照組采用外剝內(nèi)扎術(shù)治療。結(jié)果:治療組總治愈率96.0%,對
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年1期2016-09-02
- 不做有“痔”一族
。目前認為內(nèi)痔是肛墊(肛管血管墊)的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合發(fā)生的病理性改變和移位,但是很少有疼痛感;外痔是齒狀線遠側(cè)皮下血管叢擴張、血流淤滯、血栓形成或組織增生,比內(nèi)痔更靠近外部,用手可以清晰地摸到,常有疼痛感;混合痔是內(nèi)痔和外痔混合體。痔瘡的病因是什么呢?這其中既有客觀原因,也有主觀因素。人類直立行走,由于地球引力的作用,對回流的血液形成向下的重力,極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積,再加上直腸上下靜脈本身管壁薄、易曲張,久而久之,形成痔瘡
飲食科學 2016年4期2016-07-06
- “廁紙君”的愚人節(jié)新聞
點認為,痔瘡和叫肛墊的結(jié)構(gòu)有關(guān),后者是肛管內(nèi)局部區(qū)域的增厚,它由黏膜及黏膜下組織組成。在肛墊的黏膜下面有海綿狀血管組織、平滑肌、彈力纖維和結(jié)締組織,它們使肛墊軟而富有彈性,同時,肛墊有很精細的感知能力,它們就像水龍頭里的皮墊圈一樣,能夠幫助我們排便。一旦肛墊出現(xiàn)病理性改變,比如充血膨大,那排便就不順暢了,甚至會疼,如果其破裂,則會便血,長期甚至會出現(xiàn)貧血,或者說痔瘡來了……肛墊引起的痔瘡通常被稱為“內(nèi)痔”,相對的,還有“外痔”。后者通常是肛周的皮下血管栓塞
科學大眾(中學) 2016年5期2016-05-10
- 改良外剝內(nèi)扎手術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床觀察
良外剝內(nèi)扎手術(shù)(肛墊懸吊加肛門內(nèi)括約肌部分切除術(shù)),對照組采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)。比較兩組患者手術(shù)療效及并發(fā)癥等情況。結(jié)果 治療組患者術(shù)后疼痛評分、傷口愈合時間、傷口水腫及肛門狹窄發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者手術(shù)療效差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 改良外剝內(nèi)扎手術(shù)是一種理想的治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)方法?!娟P(guān)鍵詞】外剝內(nèi)扎手術(shù);混合痔;肛墊;內(nèi)括約肌Clinical Observation on Improved Hem
中國衛(wèi)生標準管理 2016年2期2016-04-01
- 直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)應用于治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果觀察
下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)應用于治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果觀察尚銳目的分析直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)用于脫垂性內(nèi)痔患者的療效。方法60例Ⅲ°和Ⅳ°脫垂性內(nèi)痔患者,隨機分為研究組和對照組,各30例。研究組采用環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療,對照組采用常規(guī)外剝內(nèi)扎術(shù)治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0,低于對照組的23.33%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間等均明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意
中國現(xiàn)代藥物應用 2016年17期2016-03-09
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡76例臨床效果觀察
李永銘 孟慶鵬肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡76例臨床效果觀察李永銘 孟慶鵬目的 觀察肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果。方法抽取76例重度痔瘡患者,對其進行肛墊懸吊手術(shù)治療,研究結(jié)果歸為實驗組;另抽取同期來我院治療的重度痔瘡患者75例,對其進行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)治療,研究結(jié)果歸為對照組。結(jié)果實驗組患者其住院時間、治療總有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果好,總有效率高,恢復快,并發(fā)癥少。肛墊懸吊手
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年12期2015-12-26
- 肛墊縫扎修復術(shù)治療III度痔的臨床對照研究
,周 峰,徐慧磊肛墊縫扎修復術(shù)治療III度痔的臨床對照研究翟敏,巫益珍,張永安,李金德,張旗,周峰,徐慧磊目的:探討肛墊縫扎修復術(shù)治療III度痔的療效。方法:對100例III度痔患者隨機分組,50例采用肛墊縫扎修復術(shù)(治療組)治療,50例采用超聲多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL,對照組)治療,對兩組療效、并發(fā)癥及患者滿意度進行對比分析。結(jié)果:治療組治愈率為86%,優(yōu)于對照組的70%,(P<0.05);治療組治療費用為3138.09元,對照組為4020.43
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2015年3期2015-12-20
- 植入式人造肛門的設計和應用研究*
約肌功能,由人工肛墊,連接裝置和控制系統(tǒng)三部分組成。(1)人工肛墊由一個肛墊支架和三個肛墊液囊組成,肛墊支架采用三根可塑性鈦合金細管和上下兩個不銹鋼圓環(huán)構(gòu)成一個帶三根長臂和支柱的圓柱形框架。鈦合金細管長150 mm,直徑約3 mm,一端封閉并向內(nèi)彎曲,形成支架的三根支柱,支柱上帶孔(見圖1),三個肛墊液囊分別附著于支柱上(見圖2)。另一端向外延伸形成三根長臂,是模仿肛提肌對盆底組織的“吊床”作用[1],用于固定在骨盆壁上,三根長臂呈等約三角形狀,可保證整個
生物醫(yī)學工程研究 2015年3期2015-10-19
- 消痔靈肛墊懸吊固化作用的動物實驗研究
11436消痔靈肛墊懸吊固化作用的動物實驗研究蔡硯豪廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院,廣東 廣州511436目的:觀察消痔靈對家兔直腸黏膜的局部影響,研究消痔靈肛墊懸吊固化作用的機理。方法:10只10月齡普通級新西蘭白兔,雌雄各半,將消痔靈原液0.5mL在直腸3點位一次注入直腸黏膜下,3天后頸椎脫臼處死動物,留取樣本,制作病理切片,鏡下觀察注射部位與未注射部位的局部變化。結(jié)果:10份標本在光鏡下見注射消痔靈部位有大量肌纖維增生,未見局部組織壞死及炎癥反應。結(jié)論:消痔靈
新中醫(yī) 2015年2期2015-10-14
- 肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效觀察
趙順肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效觀察趙順目的觀察肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔的臨床療效。方法選取病例為吉化集團公司總醫(yī)院收治的80例混合痔患者,按照1∶1配對分組方法劃分為兩組,對照組40例患者實施傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療,研究組40例患者實施肛墊懸吊固定術(shù)治療,比較兩組療效。結(jié)果研究組患者的治療效果、手術(shù)各項指標以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論臨床可采用肛墊懸吊固定術(shù)治療混合痔,疼痛輕微,手術(shù)時間短,有利于患者身體健
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2015年10期2015-08-22
- 直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果研究
下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療脫垂性內(nèi)痔的臨床效果進行研究。方法 資料選自2012年6月~2014年4月我院診治的脫垂性內(nèi)痔患者120例,將其分為對照組與觀察組,兩組各60例,給予對照組患者行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)治療,給予研究組患者行直腸下端粘膜環(huán)形切除肛墊懸吊術(shù)治療,觀察并比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療后,研究組患者的術(shù)后內(nèi)痔立即回縮率、2w內(nèi)痔核萎縮率、肛門疼痛率、肛門充血率、尿潴留發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P關(guān)鍵詞:直腸下端
醫(yī)學信息 2015年7期2015-03-20
- 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療痔的研究進展
方式,該術(shù)式基于肛墊下移學說[1],利用特制的吻合器,通過對肛管齒狀線以上直腸下端黏膜及黏膜下層組織環(huán)形切除并吻合,使下移的肛墊或脫垂的黏膜上移固定,且同時切斷直腸下血管末端分支而減少肛墊血供,使充血肥大的痔核逐漸萎縮。由于該術(shù)式保存了肛墊的形態(tài)和功能的完整性,又能有效消除痔的癥狀,作為一種肛門微創(chuàng)術(shù)式其應用前景非常廣闊。本文就近年來PPH對痔的治療進展作一綜述。1 理論基礎(chǔ)及機制20世紀70年代Thomson[2]首次提出“肛墊學說”,他認為肛墊是肛管正
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年5期2015-02-22
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果觀察
市人民醫(yī)院外一科肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床效果觀察耿潤昌 834700新疆塔城市人民醫(yī)院外一科目的:探討肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡患者的臨床效果。方法:收治重度痔瘡患者46例,根據(jù)治療方式不同隨機分為觀察組和對照組,各23例,觀察組給予肛墊懸吊手術(shù)治療,對照組給予傳統(tǒng)手術(shù)進行治療,比較臨床治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組治愈時間短于對照組,并發(fā)癥少于對照組(P<0.05)。結(jié)論:肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡,具有臨床療效高
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年24期2015-01-27
- 改良外撥內(nèi)扎保留齒狀線術(shù)治療混合痔的臨床觀察
同時鑒于齒狀線與肛墊的特殊解剖結(jié)構(gòu)和功能,2007年11月-2012年10月采用外剝內(nèi)扎保留齒狀線術(shù)與單純外剝內(nèi)扎療法治療混合痔患者186例,進行分析比較,現(xiàn)報告如下。資料與方法本組患者186例,男100例,女86例;年齡15~75歲;病程30 d~30余年,均符合混合痔診斷標準[1],隨機分為治療組88例和對照組98例。兩組病例的組成情況相似,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),說明兩組間具有可比性。治療方法:患者采取截石位或側(cè)位,采用骶管麻
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-01-26
- 消痔靈聯(lián)合肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔40例臨床觀察
36*消痔靈聯(lián)合肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔40例臨床觀察黎品莊 蔡硯豪 龐彩蘭廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院,廣東 廣州 511436*目的:觀察采用消痔靈替代PPH行肛墊懸吊固化術(shù)治療產(chǎn)婦重度混合痔的臨床療效。方法:選擇80例重度混合痔產(chǎn)婦作為研究對象,采用隨機數(shù)表法均分為觀察組和對照組各40例,對照組采用PPH治療,觀察組采用消痔靈行肛墊懸吊固化術(shù)治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組總有效率為95.0%,高于對照組的75.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0
中國民族民間醫(yī)藥 2015年11期2015-01-24
- 痔上動脈結(jié)扎肛墊保存術(shù)治療環(huán)狀混合痔44例療效觀察
采用痔上動脈結(jié)扎肛墊保存術(shù)治療環(huán)狀混合痔44例,效果滿意,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2013 年1 月至2015 年1 月在廈門市中醫(yī)院肛腸科住院患者90例,納入患者符合2000 年中華醫(yī)學會外科學分會肛腸外科學組制定的《痔診斷暫行標準》中混合痔診斷標準[1]。采用隨機分組方法,觀察組45例,男21例,女24例;年齡18~73 歲,平均53 ±10)歲;病程1~30 年,平均(3.2 ±0.5)年。對照組45例,男23例,女22例;年
湖北科技學院學報(醫(yī)學版) 2015年5期2015-01-11
- 肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析
州510160)肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果分析唐渝東(廣州市荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院,廣東 廣州510160)目的 研究分析肛墊上黏膜套扎術(shù)對Ⅲ期痔病脫垂的治療效果。方法 選取2011年1月至2012年3月于我院進行治療的100例以脫垂為主要癥狀的Ⅲ期痔病患者為研究對象,將其隨機分為觀察組(肛墊上黏膜套扎術(shù)組)50例和對照組(傳統(tǒng)痔核結(jié)扎術(shù)組)50例,后將兩組患者治療前后的治愈率、住院時間、并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計及比較。結(jié)果 經(jīng)研究比較,兩組的治愈率相
中國醫(yī)藥指南 2014年6期2014-06-01
- 肛墊上黏膜分點套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔150例臨床研究
201800)肛墊上黏膜分點套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔150例臨床研究楊佳佳1 韓昌鵬1 石麗2 孫建華1(1.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,上海 200437;2.上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海 201800)目的:觀察肛墊上黏膜套扎術(shù)治療Ⅲ期內(nèi)痔的臨床療效。方法:納入符合標準的痔瘡患者300例,隨機分為治療組和對照組。治療組采用肛墊上黏膜套扎術(shù),對照組采用傳統(tǒng)痔核套扎術(shù),觀察術(shù)后2組臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及費用等。結(jié)果:治療組和對照組總有效率均為
江蘇中醫(yī)藥 2014年2期2014-04-18
- 肛墊回復器的研制與臨床應用*
劉持旺肛墊回復器的研制與臨床應用*劉持旺①*目的:研制一種治療痔瘡的手術(shù)器械。方法:選用金屬材料制作肛墊回復器,其由引線器、控制器、回復針及針芯4部分組成。選取環(huán)狀混合痔患者64例,隨機分為觀察組和對照組,每組32例。觀察組應用肛墊回復器進行治療;對照組應用傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)進行治療,對比兩組間手術(shù)及術(shù)后康復指標。結(jié)果:觀察組手術(shù)時間長于對照組,而術(shù)中出血量、術(shù)后常見并發(fā)癥及創(chuàng)面愈合時間優(yōu)于對照組,隨訪表明,兩組間治愈率無明顯差異。結(jié)論:肛墊回復器治療環(huán)狀混
中國醫(yī)學裝備 2014年11期2014-02-08
- PPH術(shù)降低荷包縫合平面及方式治療環(huán)狀脫垂痔的臨床研究
homson提出肛墊學說后,很多學者進一步研究,確立痔與肛墊關(guān)系。于1998意大利學者Longo首先報道PPH[1]至今,國外及國內(nèi)各地迅速開展,PPH治療Ⅲ、Ⅳ期痔成為最主要、最常用方法。近年國外及國內(nèi)學者已證實PPH與傳統(tǒng)手術(shù)相比不具優(yōu)越性,復發(fā)率更高。提出對引起癥狀的肥大、下移的病理性肛墊不切除是不合理的[2、3]。結(jié)合肛墊學說近年國內(nèi)學者對PPH作了不同形式的改良[4~6],效果各不相同。具體無統(tǒng)一標準。我們對PPH手術(shù)操作方法進行了改良,探討改良
結(jié)直腸肛門外科 2014年2期2014-01-29
- 限制性痔切除治療單個嵌頓性痔37例
術(shù)最為流行。隨著肛墊下移學說的深入研究,PPH 術(shù)解決了部分環(huán)狀混合痔的問題,但遠期療效有待觀察[1-2];外剝內(nèi)扎術(shù)目的均在消除痔的本身,但是當前“限制性痔切除”的概念和多種技術(shù)改良均是強調(diào)保護肛門功能和防治術(shù)后的并發(fā)癥。限制性痔切除符合現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學的觀點,手術(shù)的目的是解除癥狀而不是消滅痔的本身,術(shù)中要保留那些病變不嚴重沒引起癥狀的痔區(qū)(肛墊),而不是一定要全部切除母痔區(qū)的痔組織[3]。在達到治療目的的同時,盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷,保留相對正常組織。臨床上痔
浙江實用醫(yī)學 2013年3期2013-08-15
- 便秘與內(nèi)痔的關(guān)系:附261例臨床觀察
情況觀察,并結(jié)合肛墊學說分析。結(jié)果:1、2、3、4期內(nèi)痔合并便秘比例分別為44.94%、80.00%、32.31%、17.31%。早期、后期內(nèi)痔比例分別為58.33%、25.64%。114例合并便秘內(nèi)痔治療后便秘的轉(zhuǎn)歸:84例早期內(nèi)痔,便秘改善有效率91.67%;30例后期內(nèi)痔,便秘改善有效率76.67%;總有效率87.72%。隨訪82例無便秘內(nèi)痔患者,早期內(nèi)痔31例,后出現(xiàn)便秘21例、比例為67.74%,后期內(nèi)痔51例、后出現(xiàn)便秘5例、比例為9.80%。
長春中醫(yī)藥大學學報 2013年2期2013-03-31
- 肛墊縫扎固定術(shù)在治療36例痔病中的臨床應用價值
137400)肛墊縫扎固定術(shù)在治療36例痔病中的臨床應用價值慶格樂(興安盟科右前旗人民醫(yī)院肛腸科,內(nèi)蒙古 科右前旗 137400)目的 探討并分析臨床實踐中采用肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病的應用價值,為痔病的治療提供依據(jù)。方法 將我科自2011年12月至2012年12月間收治的36例應用肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病的患者臨床資料作為研究對象,對患者的臨床資料進行回顧性分析,采用統(tǒng)計學方法對所得結(jié)果和數(shù)據(jù)進行處理。結(jié)果 本組36例患者中,治愈33例,有效3例,治愈率為
中國醫(yī)藥指南 2013年21期2013-01-25
- 痔動脈縫扎結(jié)合硬化注射治療內(nèi)痔的臨床研究
,消除癥狀、修復肛墊的微創(chuàng)外科手術(shù),已成為外科醫(yī)師努力的方向。2010年1月至2013年1月我科采用痔動脈縫扎結(jié)合聚桂醇硬化注射治療痔患者30例,現(xiàn)總結(jié)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者共30例,其中男9例,女21例,最大55歲,最小27歲,平均年齡43.3歲。根據(jù)中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸肛門外科學組、中華中醫(yī)藥學會肛腸病專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會《痔臨床診治指南》2006版痔診斷標準,本組病例中I度內(nèi)痔5例,Ⅱ度
中國醫(yī)藥指南 2013年28期2013-01-25
- 肛墊縫扎固定術(shù)治療環(huán)狀混合痔40例分析
[2]。我科基于肛墊下移學說在臨床上開展了肛墊縫扎固定術(shù),取得了滿意的療效。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院自2011年1~6月進行了肛墊縫扎固定術(shù)的環(huán)狀混合痔住院患者共40例為實驗組;隨機選取同期進行了傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)+內(nèi)痔硬化劑注射的環(huán)狀混合痔住院患者40例為對照1組;隨機選取鄭州市中心醫(yī)院肛腸科同期進行了吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù) (Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)手術(shù)治療的環(huán)狀混合痔住
中國現(xiàn)代藥物應用 2012年2期2012-08-28
- 肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病36例
合醫(yī)院)臨床報道肛墊縫扎固定術(shù)治療痔病36例周 峰1張永安1張 旗1翟 敏1徐慧磊1孫 瓊1指導:孫建華2(1上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海市浦東新區(qū)繡川路340號,201200;2上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)痔??;肛墊縫扎固定術(shù)近年來,隨著人們對痔的本質(zhì)及痔的發(fā)生機制研究的不斷深入,痔的治療理念和方法均發(fā)生了很大的變化。痔的治療目的是解除癥狀,而非消除痔體,主張在手術(shù)中盡可能保留肛門組織。我們基于肛墊下移學說,結(jié)合臨床實踐,提出了肛墊縫扎固定術(shù)治
世界中醫(yī)藥 2012年1期2012-04-13
- 肛墊懸吊手術(shù)治療重度痔瘡的臨床療效
臨床工作中,使用肛墊懸吊手術(shù),并與傳統(tǒng)外剝切內(nèi)扎手術(shù)進行比較,發(fā)現(xiàn)肛墊懸吊手術(shù)效果較好,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 將我院2010年1月~2011年11月收治的98例重度痔瘡患者作為本次實驗的研究對象。將患者隨機分為兩組。對照組患者42例,其中男性24例,女性18例,患者年齡在29~78歲之間,平均(54.58±6.99)歲。III度痔瘡30例,IV度痔瘡12例。其中11例患者合并糖尿病和(或)心血管疾病?;颊卟〕淘?~28a,平均(9.9
當代醫(yī)學 2012年17期2012-04-03
- 肛墊高位懸吊術(shù)治療環(huán)狀混合痔56例
曾四清基層園地肛墊高位懸吊術(shù)治療環(huán)狀混合痔56例重慶市南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科(重慶 400061) 曾四清混合痔;肛墊懸吊術(shù);黏膜縫合術(shù)自2002年以來,我們采用肛墊懸吊術(shù)治療重度混合痔56例,并同傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎硬化劑注射術(shù)比較,現(xiàn)報告如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 全組共112例,按治療時間并隨機分為兩組。治療組56例,男25例,女31例;年齡26~68歲,平均45.4歲。病程3~28年,平均14.2年。伴有脫垂及出血43例,嵌頓52例,有1次以
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年1期2012-03-27
- 肛墊懸吊術(shù)合痔瘺熏洗劑治療急性嵌頓痔療效觀察
痛苦重。筆者采用肛墊懸吊術(shù)急診手術(shù)合痔瘺熏洗劑治療急性嵌頓痔,療效滿意?,F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2006年至2009年江蘇省南京市下關(guān)醫(yī)院肛腸科收治的急性嵌頓痔患者65例,診斷標準參照文獻[1]相關(guān)標準。排除手術(shù)禁忌癥,隨機分為兩組。觀察組34例,男性24 例,女性 10 例;平均年齡(46.10±8.20)歲;病程 1~3 d。 對照組31例,男性 22例,女性 9例;平均年齡(48.25±9.10)歲;病程 1~3 d。兩組資料
中國中醫(yī)急癥 2012年12期2012-01-23
- 內(nèi)扎外剝保存肛墊半縫合術(shù)治療混合痔臨床觀察
采用內(nèi)扎外剝保存肛墊內(nèi)扎外剝半縫合術(shù)治療混合痔176例,收到良好效果,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將混合痔176例隨機分為兩組,每組88例。治療組年齡21~65歲,平均(38.81±12.85)歲,病程4~36年,平均(15.86±9.38)年,男51例,女37例。采用保留肛墊內(nèi)扎外剝半縫合術(shù)。對照組88例,男41例,女47例。年齡28~68歲,平均(45.47±11.60)歲,病程5~34年,平均(19.69±9.12)年,采用內(nèi)扎外剝半縫
中國醫(yī)藥科學 2011年19期2011-08-15
- 外剝配合肛墊懸吊術(shù)治療混合痔
來,采用外剝配合肛墊懸吊術(shù)治療混合痔60例,取得滿意療效?,F(xiàn)報告如下:1 臨床資料1.1 納入標準 (1)符合2006年《痔臨床診治指南》中的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或反復出血的Ⅱ度內(nèi)痔,同時伴有外痔,符合混合痔診斷標準;(2)年齡在75歲以下。1.2 排除標準 (1)混合痔伴有肛周膿腫、肛瘺者;(2)妊娠期及產(chǎn)后早期婦女患者;(3)經(jīng)檢查證實有結(jié)直腸器質(zhì)性病變者;(4)伴有心腦血管、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病且病情不穩(wěn)定者。1.3 一般資料 本組男42例,女
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2011年6期2011-08-15
- 吻合器痔環(huán)狀切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后美珍顆粒劑灌腸治療Ⅱ~Ⅳ期混合痔90例
常解剖結(jié)構(gòu),簡稱肛墊。它是由平滑肌纖維、結(jié)締組織和血管叢構(gòu)成的復合體,在協(xié)助括約肌維持肛管正常閉合及精細控便等方面起著重要作用[2]。若肛墊病理性肥大,即稱為痔,固定肛墊的懸韌帶Treitz肌和Park韌帶發(fā)生損傷或斷裂,導致肛墊脫垂和下移(痔的肛墊下滑學說)?;谏鲜稣J識,手術(shù)方法上,以過去的盡可能徹底在解剖學上將痔切除,改為通過手術(shù)將脫垂的肛墊復位,并在手術(shù)過程中,盡可能保留肛墊結(jié)構(gòu),以達到術(shù)后不影響或盡可能少影響精細控便能力的目的。PPH又稱痔上黏膜
中國中醫(yī)急癥 2011年2期2011-06-15
- 雙荷包縫合PPH術(shù)治療III~IV度痔100例分析
及痔組織等寬而使肛墊上移滿意。先收緊第一圈再收緊第二圈,并分別固定于抵釘座中心桿上。一邊向外輕輕牽拉,一邊旋緊推釘器尾部螺母,直到紅線進入綠色安全區(qū)域不能旋緊為止。女性患者觸摸陰道后壁是否平滑以防止損傷陰道后壁。打開保險一次擊發(fā)保持原位1min后,松開吻合器,并將其慢慢退出。檢查吻合面有無出血,如有出血可用可吸收縫線縫扎,再用凡士林紗條或明絞海綿填塞壓迫。檢查所切標本是否完整并送病理檢查。2 結(jié)果2.1 手術(shù)情況 本組手術(shù)均順利完成,全程時間約15min~
當代醫(yī)學 2011年36期2011-04-01
- 消痔靈四步注射加外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔103例
交通,并使移位的肛墊復位、粘連、固定。注射后以食指納入肛管內(nèi)輕輕按摩注射區(qū),使其藥液分散均勻,避免形成局部硬結(jié)或壞死。四步注射結(jié)束后手術(shù)處理母痔區(qū),若環(huán)狀痔呈階段性,可選擇較大的2~3個痔核做外剝內(nèi)扎術(shù),若分界不清,選擇母痔區(qū)行外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)式如下:母痔區(qū)外痔部分做“v”字形切口,切開皮膚后,剝離曲張靜脈或增厚的結(jié)締組織,上至齒線,下至外痔邊緣,兩外痔之間切口至少要保留0.8cm的皮膚,并對創(chuàng)面進行修剪,使創(chuàng)面對合平整,至齒線上0.5cm處,以止血鉗鉗夾,
當代醫(yī)學 2010年6期2010-04-05
- 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療重度痔46例分析
n[1]首次提出肛墊是肛管的正常解剖結(jié)構(gòu),是齒狀線上方由黏膜及黏膜下層血管、平滑肌和彈力纖維組成的一血管性襯墊,肛墊上皮有豐富的神經(jīng)末梢器,肛墊除了協(xié)助括約肌纖維維持肛管的正常閉合,亦對精細控便具有重要意義,病理性肥大或移位的肛墊則成為痔。近年來越來越多的學者接受了這一肛墊下移理論,即認為盆底動力改變,Treitz肌退形性改變和肛墊內(nèi)動靜脈吻合調(diào)節(jié)障礙導致肛墊肥大或脫垂即為痔。基于此理論,Longo[2]于1998年提出了PPH,至今在國內(nèi)各大醫(yī)院已廣泛推
當代醫(yī)學 2010年33期2010-04-04