張宏穎， 鄒 原

(大連醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 遼寧 大連 116044)

在卓越醫(yī)生培養(yǎng)中實(shí)施培養(yǎng)科研能力的創(chuàng)新課程

張宏穎， 鄒 原

(大連醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 遼寧 大連 116044)

為了使每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與創(chuàng)新實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)思維，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”教學(xué)體系中設(shè)立了創(chuàng)新課程，確定了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)施方案、考核辦法、管理機(jī)制、保障體系和實(shí)施效果評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)3年實(shí)踐，創(chuàng)新課程為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造了條件。

科研能力； 創(chuàng)新課程； 卓越醫(yī)生培養(yǎng)

高等醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)、人文素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。為貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，2012年11月9日教育部、衛(wèi)生部決定共同組織實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”(教高[2012]7號(hào))[1]，確定了第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校125所，改革試點(diǎn)項(xiàng)目178項(xiàng)(教高函[2012]20號(hào))[2]，重要目標(biāo)任務(wù)是探索建立“5+3”(5年醫(yī)學(xué)院校本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師和一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才，以適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求。我校獲批第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”——五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革試點(diǎn)單位。激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力，是“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的重要內(nèi)容。因此，我校在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”教學(xué)體系中設(shè)立了培養(yǎng)學(xué)生科研能力的創(chuàng)新課程，確定了教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)，并從2014年起在2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生開(kāi)始實(shí)施，旨在使學(xué)生了解科學(xué)研究的基本過(guò)程、掌握文獻(xiàn)查閱方法和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、熟悉科學(xué)研究的基本方法和科研論文的寫作，在科研思維、創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面得到基本的、有效的訓(xùn)練，從而實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)。

1 開(kāi)設(shè)培養(yǎng)學(xué)生科研能力的創(chuàng)新課程的必要性

1.1 科研在培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才的過(guò)程中具有重要的意義和作用

科研在培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才的過(guò)程中具有重要的意義和作用[3]。自從美國(guó)卡耐基教學(xué)促進(jìn)會(huì)于1998年發(fā)表《重建本科教育，美國(guó)研究型大學(xué)發(fā)展藍(lán)圖》(簡(jiǎn)稱“博耶報(bào)告”)[4]以來(lái)，給本科生提供科研經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)被斷言是重塑大學(xué)教育的一種方法[5]。世界各國(guó)在高教改革中，都把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神放在重要位置上。美國(guó)大學(xué)加強(qiáng)教學(xué)與科研的有機(jī)結(jié)合，提倡以科研為基礎(chǔ)的教學(xué)(research-based teaching)，把科學(xué)研究引入本科生教育，把本科生科研視為一個(gè)知識(shí)生產(chǎn)的連續(xù)過(guò)程，從學(xué)習(xí)者的新知識(shí)到人類的新知識(shí)，即從通常已知的進(jìn)到通常不知道的，再到完全未知的[6]。通過(guò)本科生科研，可以使本科生受到科研文化的熏陶，掌握科研的方法，提高科研能力和探索精神，獲得對(duì)專業(yè)課程更深的理解，增強(qiáng)其接受研究生教育的能力、信心和競(jìng)爭(zhēng)力，順利進(jìn)入研究生階段的學(xué)習(xí)[7]，一項(xiàng)研究提示那些參加了本科生科研的學(xué)生博士完成率翻了一番[8]。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校正式開(kāi)展規(guī)范化、多途徑的醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。為了使醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)生系統(tǒng)地接受科研訓(xùn)練，許多醫(yī)學(xué)院校將科研訓(xùn)練的理念整合進(jìn)了學(xué)生的課程體系中，形成了科研理論課程和實(shí)踐課程相結(jié)合的培養(yǎng)模式[9],如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在2006年對(duì)“新途徑(new pathway)”課程進(jìn)行了改進(jìn)，為所有學(xué)生提供參加深入的有教師指導(dǎo)的學(xué)術(shù)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)[10]。

1.2 學(xué)生科研是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的基本要求

2008年教育部、衛(wèi)生部發(fā)布《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，要求五年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，養(yǎng)成科學(xué)思維，掌握科學(xué)研究方法；要求醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件，將綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)列入課程計(jì)劃中，積極開(kāi)展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)[11]。上述要求在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，在人才培養(yǎng)的課程體系中修改教學(xué)計(jì)劃，增加培養(yǎng)學(xué)生科研能力的創(chuàng)新課程，符合醫(yī)學(xué)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，而且切實(shí)可行。

對(duì)本科生科研的研究通常缺乏一個(gè)強(qiáng)有力的來(lái)自實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)，缺乏“合理的評(píng)估策略可能會(huì)接受的研究結(jié)果”[12]，原因是缺乏一個(gè)關(guān)于學(xué)生如何在科研實(shí)踐中發(fā)展科研技能進(jìn)而成為研究人員的理論框架。美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校在促進(jìn)本科生科研方面成效顯著，其成功經(jīng)驗(yàn)可以概括為以下幾個(gè)方面：組織先行，為本科生科研奠定基礎(chǔ)；構(gòu)建體系，為本科生科研提供保障；鎖定目標(biāo)，始終以培養(yǎng)學(xué)生科研能力與探究精神為導(dǎo)向[13]。但是，在我國(guó)對(duì)于如何實(shí)施本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研技能，仍存在著目標(biāo)定位不清、科研能力培養(yǎng)未成體系、科研設(shè)施和經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題[14]。因此，在“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”課程體系中實(shí)施培養(yǎng)學(xué)生科研能力的創(chuàng)新課程，并在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)，在教學(xué)條件上保障，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)至關(guān)重要。

1.3 開(kāi)設(shè)創(chuàng)新課程的前期基礎(chǔ)

學(xué)校注重將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成果服務(wù)于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。自2007年起，構(gòu)建了“以實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放為基礎(chǔ)，以大學(xué)生科研資助體系為保障，以各類創(chuàng)新競(jìng)賽為牽動(dòng)”的課外創(chuàng)新能力訓(xùn)練體系，先后有6 500余名學(xué)生參與其中，2 100余人次在省級(jí)以上比賽中獲獎(jiǎng)。2010—2016年在全國(guó)比賽中共獲獎(jiǎng)11項(xiàng)，表明這些學(xué)生在科研實(shí)踐中科研技能得到了發(fā)展，具備了一定的科研素質(zhì)，為今后的科研深造奠定了基礎(chǔ)。但是，這類學(xué)生科研項(xiàng)目還不普及，不能使全體學(xué)生受益。此外，過(guò)去大學(xué)生科研創(chuàng)新活動(dòng)在教師指導(dǎo)下完成，研究項(xiàng)目往往需要進(jìn)行教授項(xiàng)目的研究而不是進(jìn)行自己項(xiàng)目的研究[15]。沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，導(dǎo)致學(xué)生的收獲參差不齊?！白吭结t(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的重要目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才，因此，設(shè)立創(chuàng)新課程，將其納入到人才培養(yǎng)的課程體系中，使每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與創(chuàng)新實(shí)踐，對(duì)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是非常必要的。

2 創(chuàng)新課程的構(gòu)建

學(xué)校于2014年在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”教改班的人才培養(yǎng)模式的課程體系中增加創(chuàng)新課程，并將創(chuàng)新課程納入教學(xué)計(jì)劃，明確了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)施方案、考核辦法、管理機(jī)制、保障體系、實(shí)施效果評(píng)價(jià)，進(jìn)行了師資隊(duì)伍建設(shè)。從2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制教改班學(xué)生開(kāi)始實(shí)施，計(jì)劃通過(guò)3年實(shí)踐，逐步完善，探索出適合我?！白吭结t(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的創(chuàng)新課程。

2.1 創(chuàng)新課程教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)在教學(xué)活動(dòng)中處于核心位置，它決定著教學(xué)行為和效果。美國(guó)研究型大學(xué)的本科生科研有著明確的目標(biāo)與定位，即“本科生科研是在任何學(xué)科范圍內(nèi)，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行的為學(xué)科知識(shí)的發(fā)展而進(jìn)行的探究、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造性活動(dòng)[16]?！北究粕蒲械哪康氖前l(fā)展學(xué)生對(duì)科研的理解和進(jìn)行研究的能力，科研項(xiàng)目應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入他們學(xué)科中的研究角色，提出知識(shí)是創(chuàng)造的，不確定的和有爭(zhēng)議的[5]。加州大學(xué)伯克利分校向本校學(xué)生宣告：“科研有助于追隨自己的興趣、學(xué)習(xí)新知、鍛煉自己解決問(wèn)題的能力，也有助于以全新的方式挑戰(zhàn)自我”[13]。我校創(chuàng)新課程教學(xué)目標(biāo)是實(shí)施創(chuàng)新教育理念，讓每位學(xué)生都參與科研創(chuàng)新實(shí)踐。激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和科學(xué)思維，培養(yǎng)學(xué)生批判性閱讀、文獻(xiàn)綜述、數(shù)據(jù)分析、提出科研假設(shè)甚至形成新課題并申請(qǐng)基金等基本科研能力，逐步掌握科學(xué)研究的基本技術(shù)與方法，以利于未來(lái)的臨床工作或研究生學(xué)習(xí)，為學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和個(gè)性發(fā)展打下基礎(chǔ)[14]。

2.2 創(chuàng)新課程實(shí)施方案

創(chuàng)新課程分為理論講授和實(shí)驗(yàn)2個(gè)部分，共72學(xué)時(shí)，其中理論8學(xué)時(shí)，實(shí)踐64學(xué)時(shí)(16周)。開(kāi)課學(xué)期為第四學(xué)期。理論是創(chuàng)新課程的先導(dǎo)，為創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)提供理論指導(dǎo)，保證創(chuàng)新課程教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，講授科研方法、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等內(nèi)容。實(shí)踐是創(chuàng)新課程的主體和主要表現(xiàn)形式，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、論文撰寫3個(gè)部分。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)實(shí)施在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成,通常每4人為1個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及基本流程是：(1)學(xué)生選題(學(xué)生自行提出課題或在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成)；(2)文獻(xiàn)資料查閱、學(xué)習(xí)；(3)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案(填寫創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)書)；(4)創(chuàng)新課程專家組審定方案；(5)實(shí)驗(yàn)實(shí)施；(6)撰寫論文；(7)上交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文；(8)創(chuàng)新課程專家組評(píng)分。

2.3 創(chuàng)新課程考核方式

實(shí)踐是創(chuàng)新課程的重要環(huán)節(jié)，如何對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)給予科學(xué)、準(zhǔn)確的考核評(píng)價(jià)，是一直在探索的關(guān)鍵問(wèn)題。創(chuàng)新課程考核方式為考查，評(píng)分占比為理論學(xué)習(xí)20%，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)50%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告30%。參加理論學(xué)習(xí)滿勤記20分；提交完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)記50分；提交研究報(bào)告或論文記30分。所有創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和研究報(bào)告均需經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新課程專家組進(jìn)行考核。每個(gè)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組選派代表以PPT形式進(jìn)行口頭報(bào)告，由專家組打分評(píng)定，并提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)分包括：立題依據(jù)、創(chuàng)新性、可行性、PPT講解、回答問(wèn)題5個(gè)部分內(nèi)容。研究報(bào)告或論文評(píng)分包括：完整性、創(chuàng)新性、重要性、PPT講解、回答問(wèn)題5個(gè)部分內(nèi)容?？己顺煽?jī)分別為優(yōu)秀、良好、合格、不合格。不合格者可申請(qǐng)重新參加學(xué)習(xí)。

2.4 創(chuàng)新課程師資隊(duì)伍建設(shè)

本科生科研作為大學(xué)本科教育的一部分，需要教師與學(xué)生協(xié)同進(jìn)行[13]。1990年博耶報(bào)告發(fā)表了《學(xué)術(shù)水平反思——教授工作的重點(diǎn)領(lǐng)域》，認(rèn)為教授的學(xué)術(shù)水平應(yīng)包括發(fā)現(xiàn)的、綜合的、應(yīng)用的和教學(xué)的4種類型。教學(xué)是“一門學(xué)術(shù)性事業(yè)”“教學(xué)不僅傳授知識(shí)，同時(shí)也改造和擴(kuò)展知識(shí)”，教授的自身也將被推向新的創(chuàng)造性方向”。教師工作中教學(xué)地位的認(rèn)可與提高對(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生科研的制度化建設(shè)與創(chuàng)新形成了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[16]。根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”中系統(tǒng)整合課程和創(chuàng)新課程的需要，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院選拔優(yōu)秀教師，建立了系統(tǒng)整合課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)提供了足夠的師資，確保創(chuàng)新課程的順利實(shí)施。創(chuàng)新課程指導(dǎo)教師為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院具有講師以上職稱教師(講師需要具有博士學(xué)位)或高級(jí)實(shí)驗(yàn)師。通過(guò)教師申報(bào)，經(jīng)學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)討論通過(guò)后聘任。每位教師平均指導(dǎo)4名學(xué)生。為了激勵(lì)教師指導(dǎo)本科生科研的積極性，學(xué)校將創(chuàng)新課程學(xué)時(shí)、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文納入教師工作量考核，給予酬金。

2.5 創(chuàng)新課程管理機(jī)制與保障體系

為了保證創(chuàng)新課程的順利開(kāi)展和實(shí)施，學(xué)校出臺(tái)了諸多鼓勵(lì)措施，在教師帶教工作量、師資培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)等方面給予政策支持：(1)制定政策，支持、鼓勵(lì)教師開(kāi)展教學(xué)改革，將教學(xué)立項(xiàng)、教學(xué)文章等納入教師工作量考核內(nèi)容；(2)優(yōu)先支持針對(duì)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的教學(xué)改革，優(yōu)先推薦相關(guān)教學(xué)改革申報(bào)遼寧省教學(xué)改革項(xiàng)目；(3)學(xué)校給予創(chuàng)新課程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)所需要的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)；(4)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)不斷得到加強(qiáng)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心2013年獲評(píng)國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。該中心為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展提供了平臺(tái)[17]。此外，學(xué)校建立了省級(jí)、校級(jí)、院級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持體系，為創(chuàng)新課程提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。研究經(jīng)費(fèi)可通過(guò)多種渠道申請(qǐng)：(1)指導(dǎo)教師課題組給予經(jīng)費(fèi)支持；(2)通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)定，篩選并推薦作為學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，并按照大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目要求實(shí)施；(3)通過(guò)“國(guó)家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”評(píng)審，由中心給予每項(xiàng)1 000～3 000元的經(jīng)費(fèi)支持，并作為中心的創(chuàng)新項(xiàng)目管理。

2.6 創(chuàng)新課程實(shí)施效果評(píng)價(jià)

創(chuàng)新課程的教學(xué)效果需要相當(dāng)一段時(shí)間驗(yàn)證，如發(fā)表論文、碩士研究生入學(xué)考試、畢業(yè)后工作中科研能力等。對(duì)于創(chuàng)新課程的教學(xué)效果，將在今后一段時(shí)間里逐步反饋和總結(jié)。(1)教學(xué)檢查，方案執(zhí)行過(guò)程中監(jiān)督檢查理論、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，總結(jié)創(chuàng)新課程教學(xué)效果；(2)質(zhì)量跟蹤，定期召開(kāi)教學(xué)指導(dǎo)教師、學(xué)生座談會(huì)，了解創(chuàng)新課程實(shí)施進(jìn)展，抓住指導(dǎo)教師遴選、創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程檢查、實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)的環(huán)節(jié)，保證教學(xué)效果；(3)專家評(píng)定，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院聘請(qǐng)5～8人組成創(chuàng)新課程專家組，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)新課程開(kāi)題的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)匯報(bào)、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果及論文進(jìn)行評(píng)分，并提出修改意見(jiàn)。

3 創(chuàng)新課程的實(shí)踐效果

已在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012級(jí)2個(gè)試點(diǎn)班、2013級(jí)4個(gè)試點(diǎn)班、2014級(jí)2個(gè)試點(diǎn)班中實(shí)施創(chuàng)新課程。創(chuàng)新科研小組2012級(jí)有16個(gè)、2013級(jí)有28個(gè)、2014級(jí)有16個(gè)。在第4學(xué)期末所有科研小組都完成了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。經(jīng)過(guò)創(chuàng)新課程專家組評(píng)審，學(xué)生根據(jù)評(píng)審意見(jiàn)進(jìn)行課題整改和實(shí)驗(yàn)，在第5學(xué)期開(kāi)學(xué)初全部上交了學(xué)術(shù)論文。3個(gè)年級(jí)創(chuàng)新課程實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)平均得分率是81.6%～91.4%。研究報(bào)告平均得分率是54.1%～67.0%。創(chuàng)新課程的開(kāi)設(shè)培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)和創(chuàng)新思維，提高了學(xué)生科研實(shí)踐能力，對(duì)學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新科研活動(dòng)起到積極的促進(jìn)作用，部分學(xué)生將課題延續(xù)下去，參加了遼寧省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生科技創(chuàng)新大賽。2016年6月，在由國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心聯(lián)席會(huì)、中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、教育部高等學(xué)校醫(yī)藥學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)與課程教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主辦的“第四屆全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽”中，我校6個(gè)參賽項(xiàng)目全部獲獎(jiǎng)，其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表相應(yīng)SCI論文3篇。通過(guò)指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新科研，教師的科研水平也得到了促進(jìn)與提高。因?yàn)楸究粕蒲刑峁┝藙?dòng)力，使教師自己的研究更深入、更有效益、更有成果[5]。本項(xiàng)研究獲批2014年遼寧省普通高等學(xué)校本科教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目。通過(guò)方案實(shí)施過(guò)程監(jiān)督檢查，不斷改進(jìn)課程內(nèi)容；通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)，不斷完善創(chuàng)新課程內(nèi)涵，形成適合我校卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新課程。

4 創(chuàng)新課程的不足與對(duì)策

在高等教育中科研和本科教育之間的關(guān)系長(zhǎng)期以來(lái)一直是一個(gè)難解的問(wèn)題。但是本科生參與科研已經(jīng)對(duì)增強(qiáng)學(xué)生科研項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)、畢業(yè)生就業(yè)結(jié)果和研究生參與科研做出了貢獻(xiàn)。根據(jù)杜威原則(Dewey principle)，學(xué)習(xí)主要是“基于導(dǎo)師指導(dǎo)下的發(fā)現(xiàn)，而不是信息的傳輸”[4]。自主學(xué)習(xí)被廣泛公認(rèn)為是教育的一個(gè)重要目標(biāo)，而學(xué)生在研究活動(dòng)中自主學(xué)習(xí)的程度逐步提高[18]。本科生參與科研獲得最大的收益是研究技能發(fā)展，其發(fā)展框架是多層次和多水平交叉的，研究過(guò)程涉及6個(gè)層面：(1)走上調(diào)查之路，因而確定需要了解的知識(shí)；(2)使用適當(dāng)?shù)姆椒òl(fā)現(xiàn)，生成所需的信息、數(shù)據(jù)；(3)批判性地評(píng)估信息、數(shù)據(jù)和找到產(chǎn)生的過(guò)程；(4)組織收集生成的信息；(5)合成和分析新知識(shí)；(6)交流知識(shí)、理解和生成知識(shí)的過(guò)程。對(duì)學(xué)生的教育應(yīng)該是引導(dǎo)、提出的研究問(wèn)題日益復(fù)雜化、特異性、具有深度和廣度，使學(xué)生開(kāi)始走上一個(gè)探索未知的旅程[5]。

創(chuàng)新課程尚處于探索階段，還存在一些不足，比如科研項(xiàng)目和課程學(xué)習(xí)割裂，學(xué)生在以上的研究過(guò)程涉及的6個(gè)層面存在不同程度的欠缺，表現(xiàn)為部分學(xué)生主動(dòng)閱讀文獻(xiàn)的積極性不夠，缺乏綜合歸納總結(jié)文獻(xiàn)的能力，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不具備創(chuàng)新性，各科研小組之間缺乏交流。3個(gè)年級(jí)研究報(bào)告平均得分率54.1%～67.0%，提示學(xué)生的論文寫作與語(yǔ)言表達(dá)能力都有待鍛煉與提高。Evans和Witkosky認(rèn)為，并不是所有的學(xué)生都適合研究[15]。而創(chuàng)新課程的教學(xué)目標(biāo)是“讓每位學(xué)生都有參與科研創(chuàng)新實(shí)踐的機(jī)會(huì)”，如何解決這個(gè)問(wèn)題需要進(jìn)一步探索。文獻(xiàn)報(bào)道，在本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃的管理過(guò)程中選擇有效的激勵(lì)策略，對(duì)提升學(xué)生科研訓(xùn)練熱情和積極性必將起到積極作用[19]。創(chuàng)新課程開(kāi)課學(xué)期為第四學(xué)期，一個(gè)學(xué)期的時(shí)間對(duì)創(chuàng)新科研來(lái)說(shuō)時(shí)間過(guò)短，實(shí)驗(yàn)實(shí)施淺嘗輒止，不能深入。整個(gè)創(chuàng)新課程體系應(yīng)遵循學(xué)生科研技能發(fā)展的框架，開(kāi)始于第一學(xué)期，一直持續(xù)到畢業(yè)答辯，做到逐級(jí)提高，步步深入。這樣，就對(duì)創(chuàng)新課程的師資隊(duì)伍建設(shè)、考核辦法、管理機(jī)制與保障體系、實(shí)施效果評(píng)價(jià)等提出了新的挑戰(zhàn)，需要繼續(xù)探索與實(shí)踐。

5 結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有重要的意義。我校創(chuàng)新課程的實(shí)施是針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的主體——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生，采用新的課程體系，將創(chuàng)新課程納入到課程體系中，以實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)中要求的醫(yī)學(xué)生所要達(dá)到的訓(xùn)練科學(xué)思維、掌握科學(xué)研究方法、提高創(chuàng)新實(shí)踐能力的目標(biāo)。創(chuàng)新課程將大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)變?yōu)榻虒W(xué)計(jì)劃中的一門課程，實(shí)現(xiàn)了課程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。通過(guò)設(shè)立創(chuàng)新課程及其理論學(xué)習(xí)與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生了解了科研創(chuàng)新的基本知識(shí)，掌握了科研創(chuàng)新的基本技能，建立滿足培養(yǎng)目標(biāo)的創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新模式。但也存在不足需要不斷完善。

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Implementation of innovative curriculum to train scientific research ability of students in excellent doctor training

Zhang Hongying, Zou Yuan

(Basic Medical School, Dalian Medical University, Dalian 116044, China)

In order to make all the students have opportunities to participate in innovative practice, stimulate students’ interest in research, and cultivate students’ innovative consciousness and scientific thinking, a new innovative curriculum is established in “Excellent doctor training program” teaching system of the five-year clinical medical specialty, in which teaching objectives, teaching contents, implementation plan, evaluation methods, teacher team construction, management mechanism, security system, and evaluation of the implementation effect are determined. After three years of practice, the innovative courses create the conditions for the development of students’ personality and innovative ability.

scientific research ability; innovative curriculum; excellent doctor training

10.16791/j.cnki.sjg.2017.06.007

2016-12-20 修改日期：2017-02-14

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(61672126);2014年遼寧省普通高等學(xué)校本科教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(UPRP20140822)

張宏穎(1966—)，女，黑龍江哈爾濱，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，病理學(xué)與法醫(yī)學(xué)教研室副主任，主要研究方向?yàn)椴±韺W(xué)、癌細(xì)胞系建立及藥物治療

E-mail：irisliupai@163.com

鄒原(1968—)，男，遼寧大連，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)樯韺W(xué).

E-mail：zy.dl@163.com

G642.3

A

1002-4956(2017)06-0025-04