鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)社區(qū)糖尿病的治療效果

王春鳳

[摘要] 目的 研究鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)社區(qū)糖尿病的治療效果。方法 將2015年1月—2016年5月該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，每組各為36例患者。A組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片治療，B組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%（32/36）與97.22%（35/36），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社會(huì)糖尿病的效果比較理想，能夠有效控制患者的血糖水平，保證患者的生命健康，建議廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸二甲雙胍緩釋片；社區(qū)糖尿病；治療效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（b）-0046-02

近些年來(lái)隨著人們生活習(xí)慣的逐漸轉(zhuǎn)變，糖尿病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，逐漸成為了影響我國(guó)居民健康與生命的主要疾病類型，疾病患者的所占比例相對(duì)較高。當(dāng)前治療社區(qū)糖尿病主要是通過(guò)控制血糖的方式，故而臨床治療中所選擇的藥物，將會(huì)直接影響社區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量。為研究鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)社區(qū)糖尿病的治療效果，該研究將2015年1月—2016年5月該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，明確社區(qū)糖尿病的藥物最佳治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，男性為42例，女性為30例，患者年齡均在42～73歲之間，年齡均數(shù)為（56.64±0.31）歲。將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，每組各為36例患者。兩組患者各項(xiàng)年齡指標(biāo)、性別指標(biāo)與臨床表現(xiàn)均無(wú)顯著差異，具有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片治療，3次/d，500 mg/次。B組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，結(jié)合患者的實(shí)際病史、體質(zhì)量、空腹血糖含量以及以往的用藥治療情況，科學(xué)選擇藥物初始應(yīng)用的劑量，但是需要保證2周后達(dá)到2 g[1]。早餐或者晚餐后服用，1次/d，治療12周后觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)與臨床癥狀變化情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平，對(duì)比兩組患者的治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖等相關(guān)指標(biāo)均有所降低，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者空腹血糖、餐后2 h血糖等相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)與臨床癥狀均無(wú)改善，沒(méi)有發(fā)生明顯變化[2]。總有效率=（顯效患者數(shù)量+好轉(zhuǎn)患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用%表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 A組與B組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%（32/36）與97.22%（35/36），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 A組與B組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比

治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病[3]。長(zhǎng)時(shí)間血糖處于較高的水平狀態(tài)下，會(huì)造成患者代謝功能紊亂，全身組織器官出現(xiàn)障礙等問(wèn)題，誘發(fā)腎臟疾病、心腦血管疾病等，嚴(yán)重的患者會(huì)引發(fā)失水，造成各身體功能的衰竭，死亡率相對(duì)較高[4]。當(dāng)前臨床治療糖尿病主要是通過(guò)控制患者血糖水平的方式，鹽酸二甲雙胍片主要包含鹽酸二甲雙胍緩釋片與鹽酸二甲雙胍普通片[5]。常規(guī)的社區(qū)糖尿病臨床治療中，多采用鹽酸二甲雙胍普通片予以治療，這種藥物治療的方式雖然能夠有效控制患者的血糖水平，但是一些患者仍然存在著治療后無(wú)效，治療后臨床癥狀沒(méi)有改善等問(wèn)題。鹽酸二甲雙胍緩釋片作為臨床治療社區(qū)糖尿病的常用藥物，鹽酸二甲雙胍緩釋片與普通片，在生物利用率、腸道刺激等方面無(wú)顯著差異，但是鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥物應(yīng)用效果更加顯著，治療無(wú)效的患者數(shù)量相對(duì)較少[6-7]。鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥物應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高，能夠有效控制患者的血糖水平，對(duì)于胰島素的抵抗能夠產(chǎn)生積極的影響，促進(jìn)患者體內(nèi)代謝綜合征的改善。鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)口服的方式進(jìn)入患者體內(nèi)后， 在胃液內(nèi)吸水膨脹 ， 伸展至一定尺寸以抵抗胃排空 ， 滯留藥物恒定持續(xù)釋放，在經(jīng)過(guò)藥物的完全釋放之后，經(jīng)過(guò)胃腸道分解并且排出，不會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生較大影響。

相關(guān)臨床資料表明，二甲雙胍緩釋片僅需要每日使用1次便能夠發(fā)揮藥物作用的價(jià)值，控制糖尿病患者體內(nèi)的血糖值，并且患者的耐受性相對(duì)較強(qiáng)。相較于鹽酸二甲雙胍普通片3次/d用藥的方式，這種用藥治療的方式能夠省去反復(fù)用藥而造成的各類問(wèn)題，使患者能夠保證每日積極用藥，藥物治療方式具有更高的價(jià)值。在臨床治療糖尿病中，僅需要服用1次/d，便能夠發(fā)揮藥物作用的價(jià)值，患者的治療依從性能夠顯著提升。鹽酸二甲雙胍緩釋片中的藥物成分釋放速度相對(duì)較慢，故而其在患者體內(nèi)的有效濃度會(huì)具有穩(wěn)定性、長(zhǎng)久性的特點(diǎn)，血糖控制效果相對(duì)比較理想。

在糖尿病患者的實(shí)際臨床治療中，需要結(jié)合患者的實(shí)際病史、體質(zhì)量、空腹血糖含量以及以往的用藥治療情況，科學(xué)選擇藥物初始應(yīng)用的劑量，但是需要保證2周后達(dá)到2 g。早餐或者晚餐后服用，1次/d，嚴(yán)格把握藥物服用的劑量與藥物服用的次數(shù)，真正發(fā)揮藥物應(yīng)用的價(jià)值，更好的控制患者血糖水平，減少患者的痛苦感受。

基于該次實(shí)踐研究的結(jié)果，A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%與97.22%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異，采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療的B組患者，治療無(wú)效的患者僅為1例。治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比方面，也存在較大差異，充分表明了鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病的藥物價(jià)值，與邱榮奎等相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究學(xué)者所得出的結(jié)果相符，充分表明鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病臨床治療中應(yīng)用的可行性。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社會(huì)糖尿病的效果比較理想，能夠有效控制患者的血糖水平，保證患者的生活質(zhì)量與生命健康，建議廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-08-24）