郎文娟

山東省泰山中學(xué)醫(yī)務(wù)室，山東泰安 271000

老年患者心血管疾病有氧運動康復(fù)進展

郎文娟

山東省泰山中學(xué)醫(yī)務(wù)室，山東泰安 271000

心血管疾病是老年人常見病之一，不但會影響患者的日常生活，而且還會危及生命，隨著我國人口老齡化素的加劇之后，臨床上收治的老年心血管疾病患者越來越多，該病已經(jīng)成為導(dǎo)致老年人死亡的一大主因。對患者展開適量的有氧運動，是康復(fù)治療過程中的重要內(nèi)容，文章針對老年患者有氧運動的康復(fù)進展進行研究，并作如下綜述。

心血管;老年患者;有氧運動;康復(fù)效果

心血管疾病具備較高的臨床患病率與死亡率，其發(fā)病群體主要為老年人，一旦救治不及時，患者很可能致殘。心肌梗塞、心力衰竭以及冠心病、高血壓均屬常見的心血管疾病，這類疾病病程較長，很難在短時間內(nèi)治愈，因此，加強康復(fù)治療十分必要。在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際病情發(fā)展、年齡等制定合理的有氧運動計劃，患者運動時微微出汗，出現(xiàn)輕度的呼吸加快，但是不對疾病造成影響，且適量的有氧運動有利于提升患者舒適感，改善其生活質(zhì)量，促進其盡快康復(fù)。

1 有氧運動改善心血管疾病患者的機制

資料提示，老年心血管疾病患者行有氧運動，能夠顯著增加其心血管系統(tǒng)對β腎上腺受體反應(yīng)，使其血管的舒張功能得到改善后，利于血管再生。另外，開展有氧運動，可以直接作用于患者的心血管系統(tǒng)中，對機體的供氧以及血管的內(nèi)皮功能、凝血、炎性癥狀等直接發(fā)揮改善作用。且資料還指出，老年患者行有氧運動鍛煉后，心血管事件的發(fā)生率有了顯著的降低[1-2]。

2 老年冠心病患者有氧運動康復(fù)研究

冠心病屬于常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，是威脅老年群體生命健康的主要疾病之一[3]。對于該疾病患者的有氧運動康復(fù)治療最早是在1984年，臨床對收治的冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后12周開展運動康復(fù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者有氧運動的容量較運動前顯著提升，并且患者的心臟康復(fù)情況也較為明顯。另外，對老年女性冠心病患者采取耐力訓(xùn)練、力量鍛煉，其心血管技能顯著改善，而且對年齡高過80歲的患者采取為期一年的有氧運動康復(fù)鍛煉后，患者運動耐力提升，功能容量較鍛煉增加約5.2%[4]。另外，有氧運動還能顯著延緩患者生存率，資料提示患者行血管再通術(shù)后康復(fù)率僅為12.2%，但是持續(xù)參與24節(jié)康復(fù)運動鍛煉課程后，心臟的康復(fù)率顯著上升。由此可見，對老年冠心病患者采取有氧運動康復(fù)治療，不僅可以改善患者的心臟機能及運動容量，而且還能顯著提高康復(fù)率。

3 心力衰竭老年患者有氧運動康復(fù)鍛煉研究

心力衰竭也是老年人常見的一種心血管疾病，大部分患者均是由于左室射血分?jǐn)?shù)發(fā)生異常后，導(dǎo)致其在運動狀態(tài)下的左室的舒張末壓異常上升，但搏出量卻沒有做出相應(yīng)的增加[5]。心力衰竭患者很容易出現(xiàn)低氧、呼吸困難以及反射性的高通氣狀態(tài)，具有較高的死亡率。有資料提示，對老年心力衰竭患者采取合理、科學(xué)的有氧運動康復(fù)鍛煉后，其運動耐力顯著提升，且心臟峰值氧耗量最大可增加46.0%；且資料還提示了適量的有氧運動會改善心力衰竭患者的健康狀況，因此降低死亡率、住院率等，同時無任何不良事件發(fā)生[6]。由此可見，對老年心力衰竭患者采取有氧運動輔助康復(fù)治療，療效顯著，安全性高。

4 運動類型及其強度分析

在實際治療過程中，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者實情指導(dǎo)其開展一系列的有氧運動，如慢跑、散步、打太極等等，并且需要長期堅持鍛煉。治愈有氧運動的強度控制方面，老年心血管病患者的有氧運動康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)遵從低強度到高強度的原則，根據(jù)患者康復(fù)情況適當(dāng)增加運動的負(fù)荷，使其生理、心理能夠有一個慢慢適應(yīng)的過程[7]。另外，通過有氧運動康復(fù)鍛煉后，患者運動狀態(tài)下每分鐘的脈搏大約是最大數(shù)值的70%～90%左右，臨床上將此值作為運動康復(fù)治療的靶心率，則認(rèn)為該數(shù)值是老年人有氧運動中的最佳強度。

在有氧運動康復(fù)治療過程中，需要注意的事項最先以安全為主。指的是患者在進行康復(fù)運動過程中，應(yīng)當(dāng)了解自身實際病情，保證所做運動健康、有效；同時在開展有氧運動之前，往往需要15 min左右的熱身運動，這樣才能避免運動過程中出現(xiàn)低血壓。與此同時，老年心血管患者運動過程中務(wù)必有人陪伴，或者根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在旁指導(dǎo)進行，運動之后放松5～10 min，不可以突然停止運動[8]。

5 結(jié)語

綜上所述，針對冠心病、心力衰竭等常見心血管疾病，積極對疾病患者采取有氧運動鍛煉，有利于提升康復(fù)效果；與此同時，嚴(yán)格控制好患者運動的類型、時間以及強度，可發(fā)揮事半功倍的作用，全面改善患者的心肌功能與運動耐力等，促進其盡快恢復(fù)健康。

[1]王芳,陳秋華,錢丹萍.有氧運動、完全呼吸法及氧療聯(lián)合應(yīng)用對穩(wěn)定期老年慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,16(5)∶240-241.

[2]夏建強,劉瑞強.有氧運動對亞健康患者心血管系統(tǒng)的影響[J].景德鎮(zhèn)學(xué)院學(xué)報,2016,16(30）∶87-90.

[3]趙國梁.有氧運動和合理膳食干預(yù)對青少年肥胖型高血壓患者的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,16（16）∶3257-3258.

[4]梁豐,晁敏,王尊,等.不同運動方式對慢性腎臟病患者腎功能及心血管疾病相關(guān)危險因素的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,28(11)∶1234-1238.

[5]孫漾麗,白起君.有氧運動對老年頑固性高血壓患者心血管自主神經(jīng)功能的影響[J].國老年學(xué)雜志,2015,26(16)∶4600-4602.

[6]李海,屈樹新.12w低、中強度有氧運動對60～75歲老年人心率變異性的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,18(15)∶4281-4282.

[7]李剛.老年心血管疾病患者康復(fù)運動的研究進展[J].醫(yī)療裝備,2015,22(12)∶77-78.

[8]蘇媛媛,張偉宏,宋曉月,等.抗阻運動對心血管疾病患者心臟康復(fù)作用的研究進展[J].中華護理雜志,2017,16(2)∶154-157.

Elderly Patients with Cardiovascular Disease(CVD)Aerobic Exercise Rehabilitation Progress

LANG Wen-juan
Mounttai in Shandong Province High School Clinic Shandong，Taian，Shandong Province,271000 China

[Summary]Cardiovascular disease is one of the common diseases of the elderly,not only will affect the daily life of patients,but also endanger life,with the aging of our population after the intensification of the clinical treatment of elderly patients with cardiovascular disease more and more The more the disease has become a major cause of death in the elderly.The amount of aerobic exercise in patients is an important part of the rehabilitation process.The article reviews the progress of rehabilitation of aerobic exercise in elderly patients and makes the following review.

Cardiovascular;Elderly patients;Aerobic exercise;Rehabilitation effect

R714.252

A

1004-6569（2017）06（b）-0057-02

郎文娟（1980-），女，山東泰安人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科。

2017-03-21）