朱斐斐

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科,江蘇蘇州 215000

兒童自閉癥的發(fā)病特點及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的康復(fù)療效

朱斐斐

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科,江蘇蘇州 215000

目的針對兒童自閉癥的病發(fā)特點以及采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行治療的實際效果進(jìn)行分析。方法以該院在2015年1月—2017年2月間所接收的自閉癥患兒28例為主要對象，針對該組患兒各方面臨床特點進(jìn)行分析，且均給予感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，針對治療結(jié)果進(jìn)行觀察。結(jié)果在持續(xù)進(jìn)行2月感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療后該組患兒社交能力明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的方式對自閉癥兒童進(jìn)行治療，能幫助其社交能力得到有效改善，對于其身心健康發(fā)展有著重要意義。

自閉癥；兒童；感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

自閉癥屬于臨床較為常見病癥類型，又被稱之為孤獨癥，主要出現(xiàn)于兒童時期。患兒多存在有社交、想象功能喪失的特點，不愿與外界進(jìn)行交流，認(rèn)知功能相比正常兒童嚴(yán)重下降。將對兒童健康發(fā)育以及學(xué)習(xí)等造成嚴(yán)重影響。若治療不及時，將對患兒后續(xù)生活造成嚴(yán)重影響[1]。該次該院就針對自閉癥兒童特點進(jìn)行分析，并探索采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對該部分患兒進(jìn)行治療的實際效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2015年1月—2017年2月間所接收的自閉癥患兒28例為主要對象，針對本組患兒各方面臨床特點進(jìn)行分析。該組患兒主要存在有男性18例，女性 10 例，年齡于 4～14 歲間，均值為（8.25±1.52）歲。所有患兒在入院后借由CARS兒童孤獨癥量表檢測，該組患兒得分均在30分以上，被確診為兒童自閉癥。且均存在有社交困難、語言障礙以及不愿與外界進(jìn)行交流的特點。

1.2 方法

該組患兒在入院后均接受感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法進(jìn)行治療。主要包括有平衡臺、羊角球、拍球、袋鼠跳以及平衡木等多種方式進(jìn)行。起到對患兒神經(jīng)系統(tǒng)部分通道進(jìn)行啟動的作用，進(jìn)而達(dá)到對患兒腦部功能改善的作用。訓(xùn)練時間控制在2 h/d左右，持續(xù)進(jìn)行2個月治療。在訓(xùn)練過程中側(cè)重對感覺系統(tǒng)反應(yīng)較為遲鈍部位進(jìn)行刺激，避免對高度敏感部位進(jìn)行刺激。且在治療過程中，需指導(dǎo)患兒家屬多與其進(jìn)行交流，針對病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)患兒，家長以及醫(yī)護(hù)人員需及時給予鼓勵，以增加患兒信心。

1.3 觀察指標(biāo)

針對該組患兒病發(fā)特點以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的康復(fù)療效情況進(jìn)行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中與該組患兒有關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行處理，按照%對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2進(jìn)行檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，該組患兒在病發(fā)時均存在有社交困難、語言功能障礙以及情緒低落等方面特點，對外界任何事物均缺乏興趣。在實施感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療后，該組患兒病癥均得到有效改善。在治療前僅1例病癥較輕患兒能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行握手、簡單語言交流等，而在持續(xù)進(jìn)行2個月治療后，該組患兒均能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常簡單交流，并完成握手、微小等活動。且語言功能均得到有效恢復(fù)，無患兒存在有強(qiáng)迫行為，治療有效率高達(dá)100%。

3 討論

自閉癥在臨床較為常見，且結(jié)合該院在近幾年的接診數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的共同作用下，自閉癥在我國的病發(fā)率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢，將對兒童身心健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前，臨床對于該癥的誘發(fā)因素尚未形成統(tǒng)一定論，但多數(shù)臨床醫(yī)師認(rèn)為，該癥主要與遺傳，免疫系統(tǒng)異常以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生異常有關(guān)，此外圍生期因素同樣屬于誘發(fā)兒童出現(xiàn)自閉癥的原因之一。

3.1 自閉者兒童臨床特點分析

結(jié)合該次該院針對28例患兒各方面臨床資料進(jìn)行回顧可以發(fā)現(xiàn)，患兒出現(xiàn)自閉癥后，多數(shù)患兒均會出現(xiàn)不同程度功能性障礙，其中以語言障礙、社交功能障礙發(fā)生率居高，患兒對外界任何事物均缺乏興趣，表現(xiàn)為呆板、冷漠以及智能障礙等，不愿意與外界進(jìn)行交流。結(jié)合臨床實際可知，語言障礙存在有多種表現(xiàn)形式，其中以混著語言障礙以及語言發(fā)育遲緩最為常見。臨床表現(xiàn)為患兒在3歲左右以及無法說話，或者在身體發(fā)育的過程中出現(xiàn)語言功能衰退的情況。此外，社會交往障礙為自閉癥兒童最為典型特點，不愿意主動、被動與外界進(jìn)行交流，及時面對自身父母同樣不愿與其進(jìn)行交流[3-4]。

另一方面，與正常兒童相比，自閉癥兒童興趣愛好極為狹窄。正常兒童所熱愛的游戲一般都無法勾起患兒興趣，相反一些非玩具性類事物，比如筆蓋，毛線繩等更容易引起患兒注意力。部分患兒可持續(xù)觀察風(fēng)扇轉(zhuǎn)動情況幾小時以上，且不會出現(xiàn)疲勞感。且該部分患兒存在有一定強(qiáng)迫心理，不愿意隨意改變生活方式，比如睡覺時間，睡覺姿勢以及外出線路等均不愿隨意被更改。倘若被外界因素所強(qiáng)制改變，患兒很容易表現(xiàn)出煩躁、焦慮等抵觸心理。且在病癥作用下，患兒智力發(fā)育同樣會受到影響，正常兒童在短時間內(nèi)便能掌握的知識，自閉癥兒童需要幾天甚至更長時間才能掌握，且很容易遺忘。

3.2 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練康復(fù)療效分析

針對自閉癥兒童的治療，需要從行為治療的層面出發(fā)，針對患兒心理、感覺等方面持續(xù)進(jìn)行改善，并非單純從強(qiáng)化學(xué)習(xí)的角度進(jìn)行治療。在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的作用下，從游戲的角度出發(fā)，幫助患兒在玩耍的過程中，達(dá)到解決患兒學(xué)習(xí)困難、多動以及注意力不集中的情況，間接使患者腦部功能障礙進(jìn)行改善，幫助患者患兒走出自閉的癥狀。從心理的角度上來講，在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的過程中，能針對患兒肌肉、關(guān)節(jié)、聽覺、嗅覺等多方面情況進(jìn)行有效刺激，并將刺激與運動進(jìn)行有效結(jié)合，通過在小腦、大腦皮質(zhì)以及腦干等部分形成分級感覺運動整合，進(jìn)而達(dá)到幫助患兒腦細(xì)胞迅速成熟的作用，促使神經(jīng)通路專門化，更能達(dá)到對新神經(jīng)專門進(jìn)行開拓的作用?？偟膩碇v，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練將運動、心理等層面相互關(guān)聯(lián)在一起，不單純屬于對患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練的范圍，更能達(dá)到對患兒其他方面改善的作用。在訓(xùn)練的過程中，能促使患兒得到熟悉的感覺，幫助其建立自信心并增強(qiáng)其自我控制能力。幫助患兒在訓(xùn)練的過程中感受到快樂，逐步走出心理上困境，主動與外界進(jìn)行交流[5-7]。

在該次研究中，該院就采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的方式針對自閉癥兒童進(jìn)行治療，結(jié)合治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，該組患兒社交能力均得到顯著改善，愿意與外界主動進(jìn)行交流，由此可見該治療模式的有效性?？傊圆“Y屬于臨床較為常見病癥類型，將對兒童身心健康發(fā)展造成嚴(yán)重影響，在日常生活中家長需要做好對應(yīng)預(yù)防工作，針對疑似自閉癥患兒更需要盡早進(jìn)行診斷。做到早診斷，早治療，將病癥對患兒造成的負(fù)面影響控制在最小。且基于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在治療該部分患兒治療的有效性，可將其作為臨床針對該部分患兒治療的主要方案。

[1]盧志威.淺談自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練[J].才智,2017,15(11):244.

[2]陳治國.兒童自閉癥與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,25(23):3302-3303.

[3]劉書芳,范瓊.“地板時光”結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥兒童的影響[J].當(dāng)代體育科技,2015,34(15):56-57，168.

[4]鄒佩.綜合干預(yù)理念下自閉癥兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的個案研究[J].綏化學(xué)院學(xué)報,2013,13(1):117-121.

[5]張巖.自閉癥兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教學(xué)現(xiàn)狀的個案研究[J].四川教育學(xué)院學(xué)報,2012,34(4):120-124.

[6]王純.自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2006,18(5):511-514.

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1004-6569（2017）07（a）-0093-02

2017-05-07）