劉曉飛，張會會

濰坊濱海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 262700

燙傷是由于無火焰的高溫液體 （沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬）或高溫蒸汽而引起的組織損傷，且臨床上多為低溫燙傷，由于皮膚長時間接觸體溫低熱的物體而引起的燙傷。文獻(xiàn)報道顯示：人體接觸溫度超過70℃持續(xù)1 min將會引起皮膚燙傷，而接觸60℃的溫度超過5 min也可能引起燙傷。雙足燙傷屬于燙傷的一種，燙傷后如果得不到及時有效的治療、護(hù)理，將會引起燙傷面潰爛、感染等，影響患者健康及生活。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足臨床治療需要，但是護(hù)理時并未考慮每一位患者實際情況，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較低，難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。研究表明：將集束化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合尿常規(guī)護(hù)理用于雙足燙傷患者中效果理想，有助于提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，但是該結(jié)論有待驗證。因此，該研究以2015年3月—2017年5月醫(yī)院收治的雙足燙傷患者50例作為研究對象，探討集束化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在雙足燙傷患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年3月—2017年5月醫(yī)院收治的雙足燙傷患者50例，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組25例，男13例，女12例，年齡20～40歲，平均（31.04±3.41） 歲，燒傷面積 5～20%， 平均 （12.14±0.95）%。燙傷程度：淺II度18例，深I(lǐng)I度12例。燙傷類型：熱液燙傷8例，火焰燙傷10例，酸堿燙傷12例。觀察組25例，男15例，女10例，年齡19～42歲，平均（30.89±3.39）歲，燙傷面積 6～19%，平均（13.01±0.99）%。燙傷程度：淺II度19例，深I(lǐng)I度11例。燙傷類型：熱液燙傷9例，火焰燙傷11例，酸堿燙傷10例。入選患者均符合雙足燙傷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，該研究在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對治療護(hù)理等知情同意。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)方法護(hù)理。入院后向患者宣傳、教育雙足燙傷相關(guān)知識，告知患者即將進(jìn)行的治療方法，治療過程中的注意事項等，充分發(fā)揮患者主觀能動性和配合度。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合集束化護(hù)理干預(yù)。①評估。入院后護(hù)士加強患者雙足燙傷評估，并且對評估結(jié)果進(jìn)行打分，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理方法，使得患者護(hù)理更具針對性。②健康宣教。對雙足燙傷患者進(jìn)行健康宣傳教育，通過課件、電視宣傳片、展板等方式加強患者宣傳教育，告知患者雙足燙傷的原因、治療方法及日常生活中的注意事項等，讓患者對燙傷治療、護(hù)理有一個全面的認(rèn)識和了解。③查房。護(hù)理過程中堅持對患者進(jìn)行查房，制定查房的頻率，了解患者創(chuàng)面愈合情況，密切觀察皮膚的溫度、顏色、皮膚的完整性、是否存在皸裂等。同時，加強足背動脈搏動測定，了解患者是否存在瘙癢、疼痛、持續(xù)時間等。④生活指導(dǎo)。加強患者日常生活指導(dǎo)，按時幫助患者雙足燙傷部位換藥，根據(jù)患者恢復(fù)情況正確的指導(dǎo)患者足部鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)。采用改良溫哥華瘢痕測量評分量表對2組護(hù)理前、護(hù)理后瘢痕測量評分情況進(jìn)行評估，得分越低，治療效果越理想。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用 n（%）表示，計量資料行 t檢驗，采用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前溫哥華瘢痕測量評分（12.41±2.14）分與對照組（12.39±2.11）分無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后瘢痕測量評分為（7.14±1.24）分，低于對照組（10.94±2.21）分（P＜0.05）。

3 討論

近年來，集束化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在雙足燙傷患者中得到應(yīng)用，且效果理想。集束化護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的護(hù)理方法，該護(hù)理是將一切對疾病轉(zhuǎn)歸有好處的措施進(jìn)行歸攏，從而改善患者恢復(fù)情況。護(hù)理過程中根據(jù)患者雙足燙傷的部位、燙傷大小、生活習(xí)慣等找出相關(guān)因素并完成有關(guān)情況，還改變了傳統(tǒng)的護(hù)理方法，有助于充分發(fā)揮患者的主觀能動性，利于患者恢復(fù)，有助于促進(jìn)燙傷創(chuàng)面早期愈合。

綜上所述，將集束化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于雙足燙傷患者中效果理想，有助于提高護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

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