鄢云平

摘要：目的 觀察分析舒適護理干預對門診靜脈輸液患者的影響。方法 選取我院收治的靜脈輸液患者98例（2015年11月～2016年1月期間）。將其簡單隨機分為兩組，觀察組49例，對照組49例。對照組靜脈輸液患者使用常規(guī)護理，觀察組靜脈輸液患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用舒適護理進行干預。對比兩組靜脈輸液患者護理后的焦慮程度和抑郁程度的評分以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率。結(jié)果 觀察組靜脈輸液患者在護理后不良反應(yīng)發(fā)生的概率為（8.16%）低于對照組（22.45%），P<0.05。觀察組焦慮程度和抑郁程度的評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，舒適護理干預應(yīng)用于門診靜脈輸液的護理效果可觀，安全性高。

關(guān)鍵詞：舒適護理干預；靜脈輸液；常規(guī)護理

在臨床上，靜脈輸液是一種常見的給藥途徑之一，若操作不當，在靜脈輸液的過程中會對患者造成一定程度的不適。隨著生活水平的提高和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理的期望值也越來越高，門診是直接面向社會的窗口，更是醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的縮影[1]。舒適護理是一種新型的、有效的護理模式，其目的主要是提升患者心理的愉悅度，讓患者在治療過程中保持良好狀態(tài)[2]。本次研究中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對部分靜脈輸液患者使用了舒適護理干預，護理效果較為可觀，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年11月～2016年1月我院收治的98例靜脈輸液患者作為觀察對象。將其簡單隨機分為觀察組和對照組，每組49例。

在觀察組當中，男性患者、女性患者各占25例、24例；年齡范圍在15～61歲之間，平均年齡為（43.46±4.88）歲；其中腸炎患者14例，肺炎患者13例，呼吸道感染10例，氣管炎12例。

在對照組當中，男性患者、女性患者各占26例、23例；年齡范圍在16～68歲，平均年齡為（45.51±4.78）歲；腸炎患者12例，肺炎患者12例，呼吸道感染11例，氣管炎14例。

經(jīng)對比以上資料，發(fā)現(xiàn)兩組靜脈輸液患者的基線資料當中的性別對比、年齡對比等差異不大，P>0.05。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護理，保持門診輸液室干凈、舒適、光線充足，室內(nèi)具備呼叫系統(tǒng)、通風設(shè)備。醫(yī)護人員應(yīng)面帶微笑，給患者一種親切、和藹的印象。主動關(guān)心、鼓勵患者，使其積極配合治療。

觀察組：在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者舒適護理干預的護理方式，護理內(nèi)容主要包括心理護理、環(huán)境護理、生理護理、穿刺護理、輸液后護理。

1.3觀察指標和焦慮程度和抑郁程度評分判定標準

1.3.1觀察指標 觀察兩組靜脈輸液患者護理后的焦慮程度和抑郁程度評分，并且記錄分析不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

1.3.2焦慮程度和抑郁程度評分判定標準 焦慮和抑郁程度評分總分為100分，評分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理 對兩組靜脈輸液患者護理的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件核實，并用“%”表示兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的概率，并用χ2值檢驗。用（x±s）表示靜脈輸液患者的焦慮程度和抑郁程度評分數(shù)據(jù)，并用t值檢驗。若兩組靜脈輸液患者的各指標數(shù)據(jù)有差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1觀察組的焦慮程度和抑郁程度評分明顯優(yōu)于對照組，兩組存在明顯差異，P值<0.05，見表1。

2.2觀察組靜脈輸液患者在護理過程中，1例患者出現(xiàn)液體外滲、2例出血、1例穿刺失敗，不良反應(yīng)發(fā)生的概率為8.16%，對照組患者在護理過程中出現(xiàn)液體外滲、出血以及穿刺失敗不良反應(yīng)例數(shù)分別為4例、5例和2例，不良反應(yīng)發(fā)生的概率（22.45%），兩組存在明顯的差異，P值<0.05。

3 討論

目前，常規(guī)護理仍然是最為普遍的護理方式，但護理內(nèi)容過于傳統(tǒng)，并不能考慮到患者心理上的需求，達不到理想的護理效果。因此提供更加科學、合理全面的護理措施具有重大意義[3]。在本次研究中，常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用舒適護理干預應(yīng)用于靜脈輸液的護理效果可觀，詳細情況如下。

3.1心理護理 護理人員在接待患者時應(yīng)面帶笑容，并向患者詳細講解輸液的目的、藥物名稱、作用以及輸液中會產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，讓患者做好充分的準備[4]。靜脈輸液是一種侵入性行為，患者會產(chǎn)生排斥和畏懼的心理，醫(yī)護人員應(yīng)主動跟患者交流，給患者留下親切的印象，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者焦慮、害怕的情緒，使其積極配合治療。

3.2環(huán)境護理 門診輸液室內(nèi)必須每天通風換氣，保持清爽、安靜、溫度適宜[5]?？刹シ庞淇斓囊魳穾椭颊呤婢徯那?，輸液室應(yīng)具備飲水機、紙巾以及一次性水杯，盡量滿足患者的合理需求，提高患者的舒適度。

3.3穿刺護理 在進行穿刺操作時，護士應(yīng)盡量做到一次性成功，不允許存在實驗性的操作。若穿刺失敗應(yīng)主動向患者道歉，態(tài)度要誠懇，在征得患者再次同意后方可進行第二次穿刺[6]。

3.4生理護理 由于靜脈輸液過程較長，輸液前應(yīng)提醒患者提前大小便。冬天應(yīng)備好熱水袋，熱敷在患者穿刺部位，可以促進血液循環(huán)，增加患者的舒適度。盡量減少針頭與患者皮膚的接觸，以免造成血管損傷[7]。

3.5輸液后護理 輸液結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)采用先慢后快的方法將針頭拔出，將棉簽按壓在穿刺部位，可有效避免淤青和減緩拔針時的疼痛。相關(guān)責任護士應(yīng)主動詢問患者的舒適情況，耐心聽取意見并改正。

研究結(jié)果顯示，兩組靜脈輸液患者在護理后焦慮程度和抑郁程度評分的比較發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組的焦慮程度和抑郁程度評分明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異較為明顯，P<0.05，觀察組靜脈輸液患者在護理后不良反應(yīng)發(fā)生的概率為（8.16%）低于對照組靜脈輸液患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率（22.45%），兩組之間存在較為明顯的差異，P<0.05。由此可以看出，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，舒適護理干預的護理效果明顯較單純的常規(guī)護理更加顯著。

根據(jù)以上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，靜脈輸液患者使用舒適護理干預方法后，效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生的概率低，值得在今后的臨床研究中廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]趙翔.舒適護理干預在門診患兒靜脈輸液中的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（23）：3502-3503.

[2]段瀏華.舒適護理干預干預措施在老年患者靜脈輸液過程中的應(yīng)用研究[J].當代醫(yī)學，2015，21（35）：102-103.

[3]張方方，高航，苗杰雪.舒適護理干預在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，6（20）：117-118.

[4]孫亞連.舒適護理干預提高PICC患者圍置管期滿意度的效果[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（23）：2930.

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[6]馬鴻鴻.舒適護理干預在靜脈輸液中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（22）：4665-4666.

[7]徐敏華.靜脈輸液患者實施舒適護理干預效果與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，0（23）：227-228.

編輯/金昊天