宗曉娜，段增杰，邢茂迎

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·軍事醫(yī)學(xué)· ·短篇論著·

軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出國交流現(xiàn)狀及對策分析

宗曉娜，段增杰，邢茂迎

軍隊(duì)；?？漆t(yī)院；出國交流；現(xiàn)狀分析；對策建議

醫(yī)院外事工作是醫(yī)院面向國際交流的紐帶，是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)以及提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平的重要組成部分[1]。醫(yī)院通過對外交往，不僅可以學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)[2]，同時(shí)也是培養(yǎng)人才，提高醫(yī)教研整體水平，提升學(xué)科國際聲望的重要渠道。隨著國家和軍隊(duì)對外交往的日益活躍，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)對外學(xué)術(shù)交流的廣度和深度的不斷加強(qiáng)，醫(yī)院外事工作在醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、戰(zhàn)備整體水平的發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用。

該院是一所三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，在其專業(yè)領(lǐng)域的臨床和基礎(chǔ)研究方面已形成了明顯的優(yōu)勢和特色。近年來，醫(yī)院加強(qiáng)了與國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的交流與合作，選派科技人員出國學(xué)習(xí)并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時(shí)也吸引了國際該專業(yè)領(lǐng)域的頂尖專家來院訪問交流。

1 基本情況

本數(shù)據(jù)資料來源于軍隊(duì)某?？漆t(yī)院2010-2015年醫(yī)院機(jī)關(guān)、科研人員及醫(yī)務(wù)工作者短期出國參加學(xué)術(shù)會(huì)議、訪問考察等出國交流活動(dòng)的情況匯總。6年來，共計(jì)163人次出訪。本次研究對出國人員科室分布、職稱層次、出訪類型、出訪國家等方面進(jìn)行分析，探討醫(yī)院出國交流的現(xiàn)狀并指出存在的不足之處，為促進(jìn)醫(yī)院對外交流，提升國際影響力提供參考建議。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 科室分布 為扎扎實(shí)實(shí)做好臨床工作，提升臨床服務(wù)水平，醫(yī)院始終堅(jiān)持“臨床一線優(yōu)先”的原則。從圖1中可以看出，在各科室中，臨床科室、醫(yī)技職能科室以及實(shí)驗(yàn)中心出國人數(shù)所占比例較大，院辦出國人數(shù)占比相對較小。

圖1 2010-2015年軍隊(duì)某專科醫(yī)院出國人員科室分布

2.2 職稱層次 在163個(gè)調(diào)查樣本中，高級(jí)職稱有143名，占87.7%，而中級(jí)職稱(含)以下的人員只有2名，僅占1.2%。此外，各科室上報(bào)出國計(jì)劃時(shí)也多為科室主任，基層一線年輕醫(yī)生獲得出國的機(jī)會(huì)很少。

圖2 2010-2015年軍隊(duì)某專科醫(yī)院出國人員職稱分布

2.3 出訪類型 醫(yī)院出國交流人員主要以參加學(xué)術(shù)會(huì)議為主(如表1所示)。出國人員從國外科研機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上收獲了大量前沿學(xué)術(shù)信息，出訪結(jié)束回院后推廣至科室團(tuán)隊(duì)，從而提高了醫(yī)院整體科技隊(duì)伍素質(zhì)。派出的科技人員骨干去國外著名院校、研究所“取經(jīng)”，為醫(yī)院瞄準(zhǔn)國際領(lǐng)域科技發(fā)展前沿提供了廣闊的平臺(tái)，也為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的長遠(yuǎn)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 出訪國家 當(dāng)前，歐美發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療水平、科研視野、轉(zhuǎn)化能力上依然處于世界領(lǐng)先地位。因此，醫(yī)院出國交流目的地主要以歐美國家為主，如美國、加拿大、英國、法國等國家。

表1 2010-2015年軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出訪類型(人次)

表2 2010-2015年軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出訪國家(人次)

2.5 醫(yī)院特色 該院是我國規(guī)模最大的肝臟?？漆t(yī)院，在肝膽專科特別是肝癌方面已形成了國際最大的肝膽腫瘤病理資源庫，所積累的資源優(yōu)勢是國際同行單位所不能比擬的，也正是這一點(diǎn)吸引了世界各地的同行來院訪問交流，建院以來先后上百余次接待過來自世界各地的國外專家來訪，他們對醫(yī)院所取得的成就給予了高度評價(jià)，如楊振寧博士對該院的硬件和軟件建設(shè)方面均給予了較高的評價(jià)。在之前舉辦的第三屆國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)大會(huì)上，與會(huì)的國外代表對該院院士所做的報(bào)告給予了極高的評價(jià)，會(huì)后許多國外專家紛紛表示與該院建立學(xué)術(shù)關(guān)系，許多雜志也主動(dòng)向院學(xué)術(shù)成就高的專家約稿。

3 存在問題

3.1 人員層次不夠合理 出國交流人員主要以醫(yī)院行政管理層領(lǐng)導(dǎo)和科室主任為主，且多為高級(jí)職稱，鮮有年輕的新鮮血液參加出國交流活動(dòng)。短期出訪結(jié)束后，在醫(yī)院進(jìn)行的出國交流學(xué)習(xí)匯報(bào)會(huì)也難以吸引年輕人才的注意力，效果也不理想。因此，醫(yī)院在后備青年人才出國方面的工作略顯不足，間接影響了醫(yī)院學(xué)科學(xué)術(shù)梯隊(duì)人才的建立與培養(yǎng)，不利于醫(yī)院整體學(xué)科學(xué)術(shù)水平的提升。

3.2 出國計(jì)劃的不確定 軍隊(duì)醫(yī)院與地方醫(yī)院有著很明顯的區(qū)別，部隊(duì)醫(yī)院技術(shù)人員出國需要上報(bào)出國計(jì)劃，而地方醫(yī)院則不需要。按要求醫(yī)院每年提前1個(gè)月就要上報(bào)近半年的出國計(jì)劃，由于計(jì)劃上報(bào)過早、事件的突發(fā)性等原因使得出國計(jì)劃存在一定的不確定性，例如：出國時(shí)間、交流內(nèi)容、出訪方向等。而上級(jí)部門對上報(bào)計(jì)劃的要求又相對比較嚴(yán)格，出國計(jì)劃變通性較差，導(dǎo)致許多出國計(jì)劃并未得到落實(shí)，這樣可能造成有的相對不重要的會(huì)議不得不去、有的重要會(huì)議又沒辦法參加等現(xiàn)象。

3.3 出國次數(shù)的限制性 該院是我國最大的肝臟專科醫(yī)院，每年都有較多的國外重大會(huì)議邀請我院有國際影響力的專家教授多次參加，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流、大會(huì)發(fā)言等。但是政策對于出國任務(wù)的次數(shù)有一定限制，如一個(gè)科室不可有2人以上同時(shí)出國、1年內(nèi)不可超過2次出國等限制，這就導(dǎo)致醫(yī)院錯(cuò)過了不少出國學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

4 討論

4.1 加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃管理 外事交流工作要以全局性為先導(dǎo)，克服盲目性，增強(qiáng)針對性和主動(dòng)性[3]，提高對外交流的綜合效益都依賴于統(tǒng)籌規(guī)劃所聚合的資源與力量。醫(yī)院外事管理部門應(yīng)該以醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，在優(yōu)勢學(xué)科的基礎(chǔ)上，制定與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的出國交流整體規(guī)劃。在工作實(shí)施中，應(yīng)著力探討近幾年國際交流合作的重點(diǎn)和方向，讓外事交流服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展。

4.2 鼓勵(lì)青年骨干出國交流 醫(yī)院在選派出國人員方面，應(yīng)堅(jiān)持著力培育學(xué)科帶頭人、接班人，堅(jiān)持臨床人員優(yōu)先，堅(jiān)持重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先，注重發(fā)掘有前途的優(yōu)秀青年才俊[4]，鼓勵(lì)其走出國門，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面潛心學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，形成“以老帶新，以新促老”的人才隊(duì)伍。

4.3 積極扶持基層科室出國交流 醫(yī)院基層科室是對外合作、對外交流項(xiàng)目的起點(diǎn)[5]，沒有科室級(jí)單位的積極主動(dòng)參與和支持，出國交流工作很難取得實(shí)質(zhì)性的突破。外派科室骨干回國后，通過與國外相關(guān)機(jī)構(gòu)和教育資源建立的良好的合作關(guān)系，將有利于后期繼續(xù)派出年輕專業(yè)技術(shù)人員出國進(jìn)修學(xué)習(xí)，為科室、醫(yī)院的人才儲(chǔ)備打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.4 建立外事績效評估機(jī)制 為了將有限的經(jīng)費(fèi)用在刀刃上[3]，醫(yī)院在出國交流工作中，要緊抓重點(diǎn)項(xiàng)目，并對其進(jìn)行全程、全方位跟蹤，以保證實(shí)現(xiàn)效益最大化。建議建立預(yù)算編制、監(jiān)控、匯報(bào)、評估等多環(huán)節(jié)的綜合監(jiān)管機(jī)制，并按照一人出國，多人受益的原則，創(chuàng)新報(bào)告會(huì)、交流會(huì)等形式，促使醫(yī)院科技工作者都能學(xué)習(xí)到國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及技術(shù)知識(shí)，將出國交流的成果轉(zhuǎn)化效益放大到最大。

[1] 馬學(xué)華，劉東海，于光遠(yuǎn)，等. 新時(shí)期醫(yī)院外事管理工作探析[J]. 感染、炎癥、修復(fù), 2009, 10(2): 105-107. DOI:10.3969/j.issn.1672-8521.2009.02.012.

[2] 馬學(xué)華，劉瓊，于光遠(yuǎn)，等. 軍隊(duì)醫(yī)院外事管理工作思考[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2007, 14(2): 155-156. DOI:10.3969/j.issn.1008-9985.2007.02.041.

[3] 馬學(xué)華，王寧，于光遠(yuǎn)，等. 軍隊(duì)醫(yī)院外事工作的發(fā)展思路探討[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2009, 16(6): 507-509. DOI:10.3969/j.issn.1008-9985.2009.06.004.

[4] 聶小鶯. 關(guān)于醫(yī)院外事工作中人才培養(yǎng)問題的思考[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(29): 184-185. DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2010.29.158.

[5] 張利旺，王燕，王小霞，等. 加強(qiáng)國際學(xué)術(shù)交流 促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志, 2014, 27(2): 201-204. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-1924.2014.02.025.

(本文編輯：林永麗)

200433 上海，第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院

邢茂迎，電子信箱：xmyxing@sina.com

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.02.007

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