沈慶百

摘要：在目前醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，財務(wù)核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容，也是關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營管理質(zhì)量的重要因素。做好財務(wù)核算不但能夠提高醫(yī)院的整體效益，還能夠保證醫(yī)院的經(jīng)營管理取得積極效果。結(jié)合醫(yī)院財務(wù)核算工作實際，要想提高醫(yī)院財務(wù)核算工作的實效性，就應(yīng)當(dāng)從加強預(yù)算管理、做好成本核算以及做好資金管控等方面入手，使醫(yī)院的財務(wù)核算能夠在整體的工作效率、工作成果和工作準(zhǔn)確性上得到有效的提高。為此，我們應(yīng)當(dāng)深入醫(yī)院財務(wù)核算工作實際，制定有效的工作措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)核算；管理質(zhì)量；實效性

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）033-000-01

一、前言

從醫(yī)院的實際經(jīng)營來看，醫(yī)院的財務(wù)核算和其他單位的財務(wù)核算有一定的區(qū)別?？紤]到醫(yī)院工作的特殊性以及醫(yī)院財務(wù)核算工作的重要性，在醫(yī)院財務(wù)核算工作開展過程中，要想提高財務(wù)核算的實效性，就應(yīng)當(dāng)積極加強預(yù)算管理，并做好成本核算，還應(yīng)當(dāng)做好資金管控，使醫(yī)院的財務(wù)核算能夠找準(zhǔn)著力點，并在實際的開展過程中能夠有較強的針對性，使醫(yī)院的財務(wù)核算在整體的實效性方面達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。因此，醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)當(dāng)積極扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的管理思維，夯實管理基礎(chǔ)，使財務(wù)核算工作能夠得到有效的執(zhí)行。

二、醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)加強預(yù)算管理

1.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)建立并完善預(yù)算管理制度

在醫(yī)院財務(wù)核算工作中，由于醫(yī)院的財務(wù)核算工作內(nèi)容較多，并且整體的資金量較大，建立完善的預(yù)算管理制度不但能夠規(guī)范醫(yī)院財務(wù)核算工作行為，同時還能夠使醫(yī)院的資金支出能夠得到系統(tǒng)化有效化的監(jiān)督和管理。因此，建立并完善預(yù)算管理制度，是醫(yī)院財務(wù)工作的重要內(nèi)容。做好預(yù)算管理制度的建立和完善醫(yī)院財務(wù)核算工作的研究有重要意義。

2.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)制定具體的預(yù)算目標(biāo)

在具體的預(yù)算管理過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個部門的實際資金要求和下一年度的資金需求制定年度預(yù)算目標(biāo)和季度預(yù)算目標(biāo)，并保證預(yù)算目標(biāo)的科學(xué)性和合理性。同時還應(yīng)當(dāng)對預(yù)算目標(biāo)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證預(yù)算目標(biāo)能夠與實際的資金需求相適應(yīng)。提高預(yù)算管理的有效性，使預(yù)算目標(biāo)能夠與實際的資金需求緊密結(jié)合了。

3.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算，加強預(yù)算審批控制

醫(yī)院在建立了完善的預(yù)算管理制度之后，應(yīng)當(dāng)在每一筆資金支出之前，都根據(jù)資金預(yù)算制度進行資金審核，并且建立規(guī)范的預(yù)算審批流程，有效的實現(xiàn)資金支出過程中的管控，對于預(yù)算外的資金原則上不予審批，同時也按照醫(yī)院的實際資金需要劃撥出一定額度的預(yù)算外資金，保證醫(yī)院臨時發(fā)生的費用能夠得到有效的滿足。

三、醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)做好成本核算

1.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)制定成本核算目標(biāo)

在醫(yī)院財務(wù)核算工作中，成本核算是重要內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營管理實際和財務(wù)核算工作的實際經(jīng)驗，應(yīng)當(dāng)制定成本核算目標(biāo)，對每一個部門和每一個成本管理環(huán)節(jié)的月度成本季度成本和年度成本進行有效的核算，根據(jù)成本核算目標(biāo)考核各個部門的業(yè)績完成情況。做到提高成本管理實效，使成本管理能夠在實際工作中得到有效的管控。

2.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)對各項成本進行整體核算管理

在醫(yī)院的成本核算管理中，應(yīng)當(dāng)將所有的工作成本都進入成本管理流程，提高成本管理工作的全面性，保證成本核算能夠?qū)γ恳豁棾杀径歼M行有效的核算管理。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對各項成本進行詳細(xì)的分類，做到不遺留，保證成本核算的全面性達(dá)到實際要求。因此，對各項成本進行成績核算管理是十分必要的。

3.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)提高成本核算的準(zhǔn)確性

醫(yī)院財務(wù)核算在成本核算過程中，應(yīng)當(dāng)采用正確的成本核算方法，并且對成本的種類以及成本的來源和發(fā)生方式進行有效的分析，保證成本核算在準(zhǔn)確性上能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高成本核算的整體效果。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定完善的成本核算工作流程和成本核算措施，使成本核算工作能夠得到有效的執(zhí)行。

四、醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)做好資金管控

1.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)建立收支兩條線的資金管理制度

從醫(yī)院的實際經(jīng)營來看，醫(yī)院的收入資金和支出資金都比較大，為了規(guī)范醫(yī)院的資金管理行為，應(yīng)當(dāng)在財務(wù)核算過程中建立收支兩條線的資金管理制度，對收入資金進行規(guī)范管理，對支出資金進行有效的管控，使得醫(yī)院的資金收入和資金支出能夠達(dá)到規(guī)范性目標(biāo)，提高資金管理的整體質(zhì)量。因此，收支兩條線的資金管理制度，符合醫(yī)院財務(wù)核算工作的實際需要。

2.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)加強資金審批控制

在醫(yī)院的財務(wù)核算過程中，應(yīng)當(dāng)加強資金審批控制，保證每一筆支出的資金都有完善的審批簽字作為保證，同時應(yīng)當(dāng)對資金審批流程進行有效的監(jiān)控，避免審批流程失效，保證資金審批制度能夠落到實處，使資金審批能夠在實際過程中得到有效的監(jiān)控，保證每一筆資金的使用都能夠得到有效的監(jiān)管。

3.醫(yī)院財務(wù)核算應(yīng)加強資金流向和資金用途監(jiān)管

由于醫(yī)院的資金支出量比較大，為了提高資金的管控效果，應(yīng)當(dāng)在財務(wù)核算過程中，對資金的流向和資金的用途進行有效的監(jiān)管，具體應(yīng)當(dāng)建立資金跟蹤制度，對采購資金和其他的資金支出進行有效的監(jiān)督和管理，把控資金支出的每一個過程。使資金的流向和資金的用途能夠在管控之下實現(xiàn)資金的充分利用，避免資金支出暗箱操作以及資金流向混亂的問題發(fā)生。

五、結(jié)論

通過本文的分析可知，在醫(yī)院財務(wù)核算過程中，要想提高財務(wù)核算的實效性，就應(yīng)當(dāng)建立并完善預(yù)算管理制度，制定具體的預(yù)算目標(biāo)，并且嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算，同時還應(yīng)當(dāng)制定成本核算目標(biāo)，對各項成本進行整體核算管理，提高成本核算的準(zhǔn)確性。最后，應(yīng)當(dāng)建立收支兩條線的資金管理制度，加強資金審批控制，加強資金流向和資金用途的監(jiān)管，以此保證財務(wù)核算取得實效。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭保忠，劉倩倩.預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)工作中的運用[J].中國外資，2012（15）.

[2]周彩虹.醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)的應(yīng)用研究[D].江蘇大學(xué)，2010.

[3]于謹(jǐn)嬋.對我國醫(yī)院全成本核算的研究[D].中國海洋大學(xué)，2011.

[4]姚秀英.醫(yī)院全成本核算研究[D].天津商業(yè)大學(xué)，2012.

[5]李玉丹.我國公立綜合醫(yī)院補償現(xiàn)狀及補償效率研究[D].華中科技大學(xué)，2012.

[6]王莉.醫(yī)院全成本核算精細(xì)化管理模式的探討[D].第四軍醫(yī)大學(xué)，2009.