張悟生

【摘 要】 目的：分析2型糖尿病患者應(yīng)用飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：資料選取本院2013年10月-2015年10月收治的2型糖尿病患者共70例，將所有患者以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，可分為予飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的研究者和予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；觀察兩組患者的臨床生理學(xué)指標(biāo)值以及臨床心理學(xué)指標(biāo)評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后2hPG、FPG等相關(guān)臨床學(xué)生理學(xué)指標(biāo)較之于對(duì)照組更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病患者應(yīng)用飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病 飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù) 影響

2型糖尿病屬于一種常見疾病，本病患者的體內(nèi)的胰島素的產(chǎn)生能力并非完全性的喪失，甚至有些患者產(chǎn)生過多，生活方式對(duì)本病的治療產(chǎn)生影響，其中不合理的膳食結(jié)構(gòu)在一定程度上加重患者病情[1]。由此，本研究對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年10月-2015年10月收治的2型糖尿病患者共70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組各59例。其中研究組男女比15：20，年齡23-70歲，平均（41.22±2.12）歲；對(duì)照組男女比16：19，年齡24-70歲，平均（40.17±2.02）歲。兩組基線資料無顯著地差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者均予常規(guī)護(hù)理，其中包括健康知識(shí)教育、心理護(hù)理干預(yù)以及相關(guān)性的身體檢查。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)： 建立糖尿病護(hù)理干預(yù)小組，小組需要收集每位干預(yù)組的糖尿病患者檔案，記錄的內(nèi)容包括姓名、性別、職業(yè)、年齡、文化程度、家庭地址、本人及家屬聯(lián)系電話等基本資料外，還需要了解患者的病程、病情以及經(jīng)濟(jì)狀況；?制定良好的膳食規(guī)劃，幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，禁止在兩餐間吃零食，其主要目的在于控制每日進(jìn)食量及所需熱量，并調(diào)節(jié)進(jìn)食時(shí)患者的心情；?禁止食用刺激性食物，例如煙酒、辣、冷、生等，飲食以多低碳水化合物、低脂、低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素的食物為主，敦促并幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床生理學(xué)指標(biāo)：檢測(cè)餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平[2]。臨床心理學(xué)指標(biāo)：采用匹茨堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表（PSQI）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、生活質(zhì)量評(píng)分量表SF-36等相關(guān)指標(biāo)評(píng)分，PSQI評(píng)分與睡眠質(zhì)量、SAS評(píng)分與焦慮情緒均成反比例關(guān)系，SF-36評(píng)分與生活質(zhì)量成正比例關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比（%）表示，以X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床生理學(xué)指標(biāo)情況

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的2hPG、FPG等指標(biāo)值評(píng)分較低，二者比較差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床心理學(xué)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的PSQI、SAS、SF-36評(píng)分顯著較優(yōu)，二者比較差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者多需經(jīng)歷長期的規(guī)范化的治療，其療程較長，但患者多在不同時(shí)間出現(xiàn)不遵守醫(yī)囑的行為，包括不配合治療、不規(guī)范用藥等等，因此，需要醫(yī)護(hù)人員制定詳細(xì)教育計(jì)劃并為患者進(jìn)行講解和教育，指導(dǎo)患者正常用藥，遵從醫(yī)囑。此外，糖尿病治療過程較長，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮恐懼等情緒，需要護(hù)理干預(yù)小組針對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，在提高患者生理及心理舒適度的同時(shí)，提高治療護(hù)理效果。

研究通過對(duì)所選取的2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示：研究組患者護(hù)理后2hPG、FPG等相關(guān)臨床學(xué)生理學(xué)指標(biāo)較之于對(duì)照組更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果證實(shí)，采用飲食連續(xù)性護(hù)理可為2型糖尿病患者提供良好的服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。分析其原因主要在于，糖尿病患者需要在整個(gè)過程中予以飲食控制，其在患者病情的發(fā)生發(fā)展占據(jù)決定性作用。首先，讓患者明確飲食控制的得重要性很關(guān)鍵，幫助患者從心理上接受膳食規(guī)劃，在整個(gè)膳食規(guī)劃中，飲食的平衡性以及多樣性較為重要，合理安排多種營養(yǎng)成分并控制患者飲食的總熱量，飲食取向服從三高三多的原則，并禁止患者食用煙酒、生冷等刺激性的食物[4]。其次，為能夠減輕胰島的負(fù)擔(dān)，幫助胰島合理分泌胰島素，患者需要堅(jiān)持少食多餐和定時(shí)定量的原則，每日保持3餐；在注射胰島素或者出現(xiàn)低血糖、血糖長期較高者，應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾?-3次加餐，其主要目的在于降低出現(xiàn)低血糖的概率[5]。本研究尚未對(duì)護(hù)理干預(yù)后患者的護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)用飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（9）：123-124.

[2]陳紅艷，全秋艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2011，2：71-72.

[3]許柯，李峰.2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)依從性的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（29）：3589-3591

[4]龐玥，胡曉紅，周敏.護(hù)理路徑在胰島素注射中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版），2014，（4）：51.

[5]楊水仙，葉 子.心理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病護(hù)理效果的觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2012，3（3）：20-21.