【摘 要】 目的：探究在膝骨性關(guān)節(jié)炎治療的過(guò)程中，使用針刀松解術(shù)對(duì)于患者局部軟組織張力及疼痛的影響。方法：針對(duì)我院40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)治療，治療前后分別觀察組患者的局部軟組織張力和疼痛情況，評(píng)價(jià)其影響；40例患者均為我院2014年6月到2016年10月間收治。結(jié)果：40例患者經(jīng)過(guò)治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刀松解術(shù)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過(guò)治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復(fù)，進(jìn)而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 針刀松解術(shù) 膝骨性關(guān)節(jié)炎 局部軟組織張力 疼痛 影響

膝骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中較為常見(jiàn)，且尤其多見(jiàn)于中老年患者，病情發(fā)生后患者的膝關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)鈍性疼痛的感覺(jué)，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于患者膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此在臨床一旦對(duì)患者進(jìn)行診斷后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，本次我們針對(duì)40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，目的在于為臨床相關(guān)研究和治療提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，患者在接受本次治療前均出現(xiàn)不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，疼痛持續(xù)最短時(shí)間超過(guò)1.5個(gè)月，同時(shí)患者在活動(dòng)的過(guò)程中，偶可見(jiàn)自身的膝關(guān)節(jié)處骨摩擦聲音。研究前我們對(duì)患者說(shuō)明研究的概況，針對(duì)同意參加研究者納入研究。40例患者中年齡區(qū)間為44.5-70.5歲，年齡均值為62.31±2.24歲，患者均無(wú)合并其他關(guān)節(jié)疾病。

1.2 方法

針對(duì)40例患者均采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，治療前針對(duì)患者的局部軟組織張力進(jìn)行測(cè)量，參照中國(guó)科學(xué)院骨傷研究所生物力學(xué)研究室所制的軟組織張力計(jì)，對(duì)患者進(jìn)行張力的測(cè)量，進(jìn)行測(cè)試時(shí)患者膝關(guān)節(jié)需要保持在30度的曲屈狀態(tài)，手術(shù)治療點(diǎn)作為張力計(jì)的放置點(diǎn)，張力計(jì)應(yīng)該垂直于患者皮膚表層，通過(guò)壓痕原理能夠準(zhǔn)確反應(yīng)生物的軟組織彈性和張力，做好相應(yīng)的記錄后評(píng)價(jià)患者的疼痛情況，疼痛的測(cè)量采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行。后對(duì)患者實(shí)施治療，治療完成后再次對(duì)患者進(jìn)行局部軟組織張力和疼痛的測(cè)量，同時(shí)做好相應(yīng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后患者的臨床情況，主要包括局部軟組織的張力、患者局部的疼痛程度；詳細(xì)記錄治療前后數(shù)據(jù)并做一統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)如果P在0.05以內(nèi)，則說(shuō)明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1。

3 討論

在臨床針對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生主要是一種退行性病變，其退化和病變包括患者的關(guān)節(jié)軟組織、關(guān)節(jié)周圍的韌帶、以及患者膝關(guān)節(jié)肌腱等，病情發(fā)生多是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于勞損狀態(tài)所致[2]。因此該病發(fā)生的患者多數(shù)為中老年人，在青年甚至少年人群中幾乎不會(huì)發(fā)生該病。病情發(fā)生后對(duì)于患者的局部軟組織均可能產(chǎn)生影響，而同時(shí)局部軟組織對(duì)于患者的正?；顒?dòng)具有積極的作用，此時(shí)對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，病變的發(fā)生使得患者的膝關(guān)節(jié)甚至周邊均出現(xiàn)不同程度的疼痛感覺(jué)，給患者帶來(lái)較大程度的困擾[3]。而目前在針對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，所能夠采用的治療方法較多，但是通過(guò)治療對(duì)于患者局部軟組織和疼痛等產(chǎn)生的影響是否積極卻并未得到相應(yīng)的驗(yàn)證。一般而言軟組織的張力情況和疼痛關(guān)系較為密切，其可以從生物力學(xué)角度出發(fā)解釋為張力性疼痛，其中包括荷載過(guò)程中出現(xiàn)的拉力和壓力，異常的張力作用則可能使得軟組織的疼痛感覺(jué)明顯，包括牽張性和擠壓性[4]。針刀松解術(shù)針對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是針對(duì)患者的異常軟組織進(jìn)行相應(yīng)的剝離，此時(shí)能夠有效對(duì)其炎癥進(jìn)行作用，同時(shí)采用手法干預(yù)的方式使得患者的關(guān)節(jié)周圍軟組織得到充分的松解，此時(shí)患者的關(guān)節(jié)力學(xué)平衡得到恢復(fù)，持續(xù)治療的過(guò)程中患者臨床情況能夠得到較好的改善。此后患者的局部異常粘連、痙攣等得到松解，張力平衡后患者的疼痛感覺(jué)自然消失或改善[5，6]。

本次研究過(guò)程中，我們針對(duì)40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)治療，此后分析患者的局部軟組織的張力和疼痛情況，結(jié)果中40例患者經(jīng)過(guò)治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分說(shuō)明針刀松解術(shù)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的積極性。

綜上所述，針刀松解術(shù)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過(guò)治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復(fù)，進(jìn)而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒，以期通過(guò)治療恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡。

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作者簡(jiǎn)介：劉薇（1976-9）女 本科 主治醫(yī)師 主要從事針灸臨床工作