楊帆

【摘 要】 目的 探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取來(lái)我院就醫(yī)的90例2型糖尿病患者（2014年9月至2016年9月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)90例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。對(duì)照組45例患者應(yīng)用二甲雙胍治療，實(shí)驗(yàn)組45例患者應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，研究對(duì)比兩組2型糖尿病患者的血糖水平及糖化血紅蛋白。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后的血糖水平及糖化血紅蛋白顯著低于對(duì)照組，p<0.01。結(jié)論 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可有效降低患者血糖，改善其糖化血紅蛋白水平。

【關(guān)鍵詞】 西格列汀 二甲雙胍 2型糖尿病 療效

隨著人群生活水平的提高及飲食習(xí)慣的改變，近些年，2型糖尿病的患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)[1]，且有研究證實(shí)[2]，目前該病已成為威脅人群健康的主要衛(wèi)生問題之一。我院為了探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，對(duì)該類患者分別實(shí)施二甲雙胍、西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取來(lái)我院就醫(yī)的90例2型糖尿病患者（2014年9月至2016年9月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)90例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組；90例2型糖尿病患者及其家屬均對(duì)此次研究知情同意。

實(shí)驗(yàn)組45例患者男女分別為25（55.56%）、20（44.44%）例，患者上限和下限年齡分別為69、41歲，45例患者年齡均數(shù)為（56.58±8.31）歲；患病時(shí)間為（5.68±1.35）年。

對(duì)照組45例患者男女分別為26（57.78%）、19（42.22%）例，患者上限和下限年齡分別為68、42歲，45例患者年齡均數(shù)為（56.62±8.28）歲；患病時(shí)間為（5.71±1.37）年。

實(shí)驗(yàn)組45例患者的一般資料和對(duì)照組無(wú)顯著區(qū)別，P大于0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法

對(duì)90例患者均給予相關(guān)的飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，并向其講解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)，增加患者的認(rèn)知程度及重視程度。

對(duì)照組45例患者應(yīng)用二甲雙胍治療，具體為：每次給予患者口服500mg二甲雙胍（商品名：格華止，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120010，中美上海施貴寶制藥有限公司，規(guī)格：化學(xué)藥品，0.5g）進(jìn)行治療，每天3次；實(shí)驗(yàn)組45例患者應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，二甲雙胍的治療方法參照對(duì)照組，同時(shí)每次給予患者100mg西格列汀（國(guó)藥準(zhǔn)字J20120056，杭州默沙東制藥有限公司，規(guī)格：100mg）進(jìn)行治療，每天一次。90例2型糖尿病患者均連續(xù)治療半年。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組2型糖尿病患者的血糖水平及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)評(píng)估指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，血糖水平及糖化血紅蛋白（計(jì)量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

治療前，對(duì)照組45例患者的空腹血糖水平為（9.32±2.20）mmol/L，餐后2h血糖為（12.15±2.51）mmol/L，糖化血紅蛋白為（10.15±1.38）%；實(shí)驗(yàn)組45例患者的空腹血糖水平為（9.29±2.23）mmol/L，餐后2h血糖為（12.20±2.48）mmol/L，糖化血紅蛋白為（10.22±1.40）%。

治療后，對(duì)照組45例患者的空腹血糖水平為（7.62±1.25）mmol/L，餐后2h血糖為（9.23±1.15）mmol/L，糖化血紅蛋白為（9.02±1.26）%；實(shí)驗(yàn)組45例患者的空腹血糖水平為（5.76±1.16）mmol/L，餐后2h血糖為（7.60±1.08）mmol/L，糖化血紅蛋白為（8.02±1.20）%。

實(shí)驗(yàn)組治療后的血糖水平及糖化血紅蛋白顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.01）。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見的疾病之一，目前，臨床結(jié)合發(fā)病原因的不同常將其分為1型和2型糖尿病，其中以2型糖尿病為主[3]。

糖尿病屬于終身性疾病，需患者終身用藥[4]。本研究為探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，對(duì)該類患者分別實(shí)施二甲雙胍、西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，二甲雙胍屬于臨床常用的降糖藥物之一，該藥物可有效改善胰島B細(xì)胞功能，降低胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，從而達(dá)到降糖的效果[5]；而西格列汀可以有效延長(zhǎng)胃的排空時(shí)間，并能作用于神經(jīng)遞質(zhì)，使患者較長(zhǎng)時(shí)間存在飽腹感，從而達(dá)到減少進(jìn)食量的目的，同時(shí)該藥物可有效促進(jìn)機(jī)體釋放胰島素，并促使機(jī)體降低胰高血糖素水平，達(dá)到降血糖的效果，且患者對(duì)該藥物的耐受性較好，不易增加體質(zhì)量。因此，相比于單獨(dú)對(duì)患者使用二甲雙胍治療，對(duì)患者聯(lián)合使用西格列汀和二甲雙胍治療可有效增加治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后的血糖水平及糖化血紅蛋白顯著低于對(duì)照組，這提示在二甲雙胍的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用西格列汀可有效增加治療效果，降低患者的血糖及糖化血紅蛋白水平。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可有效降低患者血糖，改善其糖化血紅蛋白水平，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]焦秀敏，許秀萍，趙晶等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].臨床薈萃，2013，28（1）：44-45，48.

[2]段麗君，張揚(yáng)，江霞等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2013，29（4）：379-382.

[3]張坤，任巧華，吳韜等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床觀察Δ[J].中國(guó)藥房，2016，27（17）：2364-2366.

[4]胡郁剛，陳秋通，劉小翠等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（22）：3493-3494.

[5]辛月，祝練.胰島素聯(lián)合西格列汀對(duì)比聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（24）：2063-2066.