李艷

有的新媽媽因喂奶時(shí)間長(zhǎng)，常憋尿，后來(lái)就總感覺(jué)尿不痛快，又覺(jué)得下腹部有漲滿(mǎn)感。是不是得了尿潴留？尿潴留應(yīng)該怎樣解決呢？

什么是產(chǎn)后尿潴留？

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后因膀胱三角區(qū)有水腫、充血或因產(chǎn)時(shí)傷及會(huì)陰部等引起的疼痛導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，排尿困難。一般來(lái)說(shuō)，新媽媽在產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時(shí)后仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺(jué)，就是產(chǎn)后尿潴留的跡象。產(chǎn)后尿潴留包括部分性和完全性?xún)煞N，前者是指僅能解出部分尿液，后者是指自己完全不能排尿。

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的并發(fā)癥，可影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，給新媽媽帶來(lái)生理和心理上的諸多困擾。

影響尿潴留的因素

機(jī)械性損傷：由于孕期體內(nèi)水分大量蓄積，而產(chǎn)后下肢靜脈回流受壓解除，使產(chǎn)后尿量增多，膀胱充盈快。而孕期腹壁長(zhǎng)期擴(kuò)張后松弛，膀胱失去限制而擴(kuò)張，對(duì)尿量增加引起的壓力改變不敏感，易出現(xiàn)尿潴留。在分娩過(guò)程中，嚴(yán)重壓迫膀胱壁，引起膀胱黏膜水腫、充血，尿道變窄，肌張力降低，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性下降，容易出現(xiàn)殘余尿增加及尿潴留。產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性抑制尿道括約肌痙攣而增加排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。

精神因素：排尿時(shí)需要增加腹壓，新媽媽由于外陰創(chuàng)傷，懼怕傷口疼痛而不敢用力排尿。另外產(chǎn)后焦慮、窘迫等心理因素使得排尿不能及時(shí)進(jìn)行，由于尿液存留過(guò)多，膀胱過(guò)度充盈，致使膀胱收縮無(wú)力，造成尿潴留。

產(chǎn)后未及時(shí)排尿：新媽媽產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，過(guò)度疲勞，需臥床休息，尤其是剖腹產(chǎn)后需要在床上解小便，孕婦不能適應(yīng)，有的還害怕切口感染而不敢用力排尿，以致膀胱過(guò)度充盈而降低收縮力，反射性抑制膀胱括約肌痙攣而增加排尿困難，便發(fā)生了尿潴留。

藥物影響：有妊高癥的孕媽在產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，如硫酸鎂、莨菪類(lèi)等藥物，降低膀胱張力和收縮力而引起尿潴留。

泌尿系統(tǒng)的感染：剖宮產(chǎn)導(dǎo)尿消毒不嚴(yán)術(shù)后導(dǎo)尿管保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致尿潴留。

如何預(yù)防和治療產(chǎn)后尿潴留？

產(chǎn)前知識(shí)學(xué)習(xí)：孕媽?xiě)?yīng)正確認(rèn)識(shí)分娩的過(guò)程，產(chǎn)前要排空膀胱，分娩時(shí)要密切配合助產(chǎn)者。要消除恐懼心理。產(chǎn)后要適量飲水，產(chǎn)后4小時(shí)即使無(wú)尿意也要主動(dòng)排尿。如果情況允許，可試著起床排尿或坐在床上排尿。對(duì)于因懼怕疼痛或怕會(huì)陰傷口裂開(kāi)而不敢排尿者，家屬應(yīng)安慰開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)新媽媽?zhuān)蛊湔J(rèn)識(shí)到排尿不會(huì)影響會(huì)陰切口且能促進(jìn)宮縮的好處，能防止產(chǎn)后出血，讓新媽媽在精神松弛的情況下，產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)完成首次排尿，這樣可以有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生。盡量減少不必要的陰道檢查，以防外陰、尿道水腫及泌尿系統(tǒng)感染。

誘導(dǎo)排尿：目前誘導(dǎo)排尿的方法較多，主要有以下四種：1.流水聲誘導(dǎo)法：打開(kāi)水龍頭或用小容器盛水，從高處將水倒在低處的大容器內(nèi)讓新媽媽聽(tīng)著水流聲而刺激排尿中樞，條件反射誘導(dǎo)排尿。2.局部熱敷法：用熱水袋放置下腹正中局部熱敷；或用食鹽500g炒熱，用布包住，乘熱敷小腹部，冷卻后炒熱再敷；或者在消毒后的盆內(nèi)放上熱水，水溫控制在50℃左右，然后直接坐在熱水里浸泡，每次5～10分鐘，使肌肉放松，促進(jìn)排尿。3.熱氣熏蒸法：用開(kāi)水熏外陰，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷，利用水蒸氣刺激尿道周?chē)纳窠?jīng)感受器而促進(jìn)排尿。

如果感覺(jué)膀胱脹，有尿意，又不能排出，在排尿時(shí)可用手輕輕壓迫下腹部，以幫助排尿。

食物治療：可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來(lái)強(qiáng)化尿意。

藥物治療：可用開(kāi)塞露，開(kāi)塞露是一種通便劑，有潤(rùn)滑腸壁的作用，能刺激腸壁而引起排便反射，一般尿液會(huì)隨大便排出。

尿管導(dǎo)尿：如果上述方法仍不奏效，就要放置尿管，以免膀胱過(guò)度膨脹，尿液長(zhǎng)時(shí)間潴留，導(dǎo)致泌尿系感染。

產(chǎn)后利尿食譜

肉末萵筍粥

原料：

瘦豬肉50g，萵筍200g，大米50g，蔥、鹽、味精適量。

制法：

1.大米淘洗干凈，萵筍去皮洗凈切絲；

2.鍋內(nèi)放入大米加清水武火煮開(kāi)，改文火至八成熟，放入豬肉末、萵筍絲煮爛，加入蔥、鹽、味精出鍋。

功效：

滋補(bǔ)腎陰，清熱解毒，利尿通乳。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量298kcal，蛋白質(zhì)15g，脂肪6g，碳水化合物44g。

汆丸子冬瓜

原料：

瘦豬肉末50g，冬瓜200g，蔥、姜末、鹽、味精適量。

制法：

1.豬肉末加蔥、姜末、鹽、味精攪拌均勻備用；

2.鍋內(nèi)水燒開(kāi)后放入冬瓜，待開(kāi)鍋后將攪拌好的肉末擠成丸子下入鍋內(nèi)，煮熟即可。

功效：

滋陰補(bǔ)腎，清熱利尿。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量112kcal，蛋白質(zhì)10g，脂肪6g，碳水化合物4g。

醋烹綠豆芽

原料：

綠豆芽150g，植物油5g，蔥、醋、鹽、味精適量。

制法：

1.綠豆芽洗凈，用沸水焯過(guò)；

2.鍋內(nèi)加油燒熱，放入蔥炒香，放綠豆芽翻炒，放醋、鹽、味精翻炒數(shù)次出鍋。

功效：

清熱解毒、利尿除濕。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量67kcal，蛋白質(zhì)0.5g，脂肪5g，碳水化合物5g。

蠔油生菜

原料：生菜250g，油8g，蒜、鹽、蠔油適量。

制法：

1.生菜洗凈，撕片；

2.油熱后將蒜末下鍋炒香，放入生菜略微翻炒，然后加入鹽、蠔油即可出鍋。

功效：

利尿，通乳，清熱解毒。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量105kcal，蛋白質(zhì)3g，脂肪9g，碳水化合物3g。

紅燒鯽魚(yú)

原料：

活鯽魚(yú)1條（500g），植物油10g，白糖10g，蔥、姜、蒜、八角、料酒、醬油、醋適量。

制法：

1.鯽魚(yú)去鱗、腮、其內(nèi)臟和腹內(nèi)黑膜，洗凈后控干水分；

2.鍋內(nèi)油熱，下魚(yú)轉(zhuǎn)小火煎，兩面煎成金黃色盛出；

3.鍋內(nèi)留底油，爆香蔥、姜、蒜、八角，下魚(yú)，淋入料酒、醬油、醋、白糖，加開(kāi)水剛剛沒(méi)過(guò)魚(yú)身，用中火燉，待湯汁基本收干出鍋即可。

功效：

益氣健脾，利水消腫，清熱解毒，通絡(luò)下乳。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量670kcal，蛋白質(zhì)85g，脂肪24g，碳水化合物25g。

番茄大蝦

原料：

大蝦100g，植物油15g，蔥、姜、番茄醬、醬油、料酒、白糖適量。

制法：

1.將大蝦開(kāi)背，并去掉泥腸，用清水洗凈并瀝干；

2.鍋內(nèi)油熱后放入番茄醬煸炒，放入料酒，炒至冒微泡，放入大蝦翻炒，加入醬油、糖和鹽，大火翻炒至大蝦變色。

功效：

溫腎壯陽(yáng)，益氣補(bǔ)精。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量174Kcal，蛋白質(zhì)16g，脂肪12.5g。

玉米須湯

原料：

鮮玉米須50g。

制法：

1.把玉米須清洗干凈；

2.鍋內(nèi)加入清水，放入玉米須煮20分鐘即可。

功效：

利水消腫，平肝利膽。

蝦干娃娃菜

原料：

娃娃菜250g，蝦干25g，植物油10g，蔥、鹽、味精、淀粉適量。

制法：

1.將蝦干洗凈，浸泡30分鐘，浸泡的水不要倒掉；

2.娃娃菜洗凈切塊；

3.鍋內(nèi)油熱將蔥炒香，爆香蝦干，放入娃娃菜，炒勻倒入浸泡蝦干的水蓋鍋蓋，燜煮2分鐘，揭蓋，加入適量的淀粉。

功效：

養(yǎng)胃生津，利尿除煩。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量201Kcal，蛋白質(zhì)18g，脂肪12g，碳水化合物6g。

芙蓉松仁玉米

原料：

雞蛋清50g，松仁25g，甜玉米粒100g，青、紅椒各25g，植物油15g，蔥、鹽、味精、淀粉適量。

制法：

1.松子入鍋中，小火焙至上色后立即取出，備用；

2.罐裝甜玉米粒撈出，控干水分；

3.青紅椒洗凈，切小??；

4.取碗一只，將兩個(gè)雞蛋清加鹽、淀粉和水調(diào)和好；

5.鍋內(nèi)油溫，將攪好的雞蛋液淋入油中，待油漸漸熱后用手勺輕輕推動(dòng)，呈芙蓉片浮起撈入漏勺內(nèi)瀝油；

6.小火爆香蔥花后倒入所有材料，轉(zhuǎn)中火快速翻炒，調(diào)入鹽、味精炒勻即可。

功效：

養(yǎng)血潤(rùn)燥，利尿消腫。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量456Kcal，蛋白質(zhì)14g，脂肪34g，碳水化合物22.5g。

雞絲炒香芹

原料：

雞胸脯肉100g，香芹200g，植物油15g，蔥、鹽、味精、淀粉、料酒適量。

制法：

1.雞胸脯肉切絲，加入淀粉、料酒拌勻；

2.香芹洗凈切段；

3.鍋內(nèi)油五成熱，放入雞絲滑炒斷生；

4.鍋內(nèi)留油放入蔥花炒香，放香芹翻炒，再放入雞絲，加鹽、味精出鍋。

功效：

補(bǔ)中益氣，清熱解毒，利尿止血。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量294Kcal，蛋白質(zhì)21g，脂肪20g，碳水化合物5g。

蘆筍沙拉

原料：

蘆筍200g，沙拉醬10g。

制法：

1.蘆筍洗凈，刮去老莖；

2.鍋內(nèi)水開(kāi)，放入蘆筍焯熟，碼入盤(pán)中，撒上沙拉醬。

功效：

清熱生津，利水通淋。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量126Kcal，蛋白質(zhì)3g，脂肪10g，碳水化合物6g。

木須蝦仁

原料：

蝦仁50g，雞蛋60g，黃瓜100g，干木耳2g，植物油15g，蔥、姜、蒜、料酒、水淀粉適量。

制法：

1. 將蝦仁去蝦線(xiàn)，加入少許蛋清、水淀粉攪拌均勻上漿，雞蛋放入碗中打散，干木耳洗凈泡開(kāi)，黃瓜洗凈切片，蔥、姜、蒜切末；

2. 鍋內(nèi)油熱后放入蝦仁滑熟，雞蛋炒熟；

3. 鍋內(nèi)留油，放入蔥、姜、蒜炒香，再放入蝦仁、雞蛋、木耳、黃瓜大火翻炒，加鹽、味精出鍋即可。

功效：

滋陰潤(rùn)燥，補(bǔ)腎助陽(yáng)。

營(yíng)養(yǎng)成分：

能量337Kcal，蛋白質(zhì)18g，脂肪27g，碳水化合物5g。

自我鍛煉，預(yù)防尿潴留

呼吸調(diào)息法：用腹部做深吸氣兩次，呼一次氣，呼氣時(shí)收腹部。反復(fù)進(jìn)行，直到排尿?yàn)橹埂?/p>

下肢鍛煉：仰臥位，雙手放于身體兩側(cè)，將一腿抬高，足大趾上翹，膝關(guān)節(jié)伸直，當(dāng)產(chǎn)生疼痛時(shí)堅(jiān)持5秒，慢慢放下，但不挨床面重復(fù)上抬。開(kāi)始做2分鐘，逐日增加。這樣可以促進(jìn)腹肌收縮和子宮恢復(fù)。