馬美芬

【摘 要】 目的：討論前牙修復時應用新型修復材料Z350納米樹脂美容的效果。方法：本次觀察將選取82名需要修復前牙的患者，將會隨機把患者分成研究組與對照組，每組41例。用Z350 納米樹脂美容修復前牙的作為觀察組；對照組采用Z250 納米樹脂進行修復，兩組操作方法一致，觀察兩組修復前牙效果，進行整理分析得出結果。結果：兩組患者分別在Z350和Z250兩種納米樹脂材料修復前牙后，觀察組治療有效率為88.09%，對照組治療有效率為78.57%，兩組比較差異較大，經(jīng)計算得出（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論：對于前牙的美容修復，應用新型修復材料Z350納米樹脂效果顯著，并且能夠有效提高患者生活質量，容易使患者接受，具有進行廣泛的臨床應用價值。

【關鍵詞】 新型修復材料Z350納米樹脂 美容 修復 臨床應用應用 療效

齲病、酸蝕、磨損、外傷、楔狀缺損、發(fā)育畸形等原因會造成的牙體缺損，牙體缺損是臨床很常見的口腔疾病，牙體缺損不僅會造成口腔問題，還會給身體造成一定的傷害[1]。牙體缺損伴有咀嚼功能減退、吞咽功能下降以及發(fā)音功能障礙等[2]。在前牙區(qū)的牙體缺損，患者則常因影響美觀而就診。前牙美容修復運用樹脂材料的歷史已經(jīng)很悠久，對前牙美容修復的過程中變色與磨耗等一些樹脂材料的問題對其發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，現(xiàn)在新型納米樹脂等新材料學的發(fā)展以及粘結系統(tǒng)的新一代臨床應用的發(fā)展，再加之牙齒美觀是人們越來越追求和重視的，以及保存牙科學的迅速發(fā)展，越來越少的人磨牙，甚至不磨牙并且裝飾和修復自己的牙齒特別是自己的前牙。美容和修復前牙時至今日有兩種技術，一種是瓷材料的，另一種就是樹脂材料的。樹脂技術的不斷進步使得復合樹脂材料在前牙的美容修復中具有非常重要的地位，目前樹脂材料和樹脂技術的不斷發(fā)展，最近幾年樹脂技術成為應用于臨床的新材料。本次觀察將有82名患者，患者們會被進行分組進行觀察，來研究 Z350納米樹脂對于美容修復前牙的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診在2016年收治的前牙修復患者82例，共82顆牙。其中，男26例，女56例。年齡12～71歲，平均年齡為（35.7±2.2）歲。前牙牙體缺損患者如齲病，外傷或者是磨損等會被隨機分為兩組，每組各41例，觀察組及對照組在研究操作及患者本身的性別，年齡及病情上統(tǒng)計學差異（P >0.05）并不顯著，具有一定對比分析的意義。

1.2 治療方法

觀察組使用 Z350 納米樹脂材料，對照組使用 Z250 復合樹脂材料。方法為：（1）患者取合適體位，去除齲損組織，清潔牙齒表面和修整洞形缺口。（2）修整時發(fā)現(xiàn)患者牙洞較深且接近牙髓時，進行墊底（用光固化材料），牙釉質進行20s的酸蝕。（3）自酸蝕黏結劑液攪拌5s后，按1∶1的比例進行充分混合，在牙齒上用無菌棉棒均勻涂抹。（4）完成涂抹后進行15s的加壓，再將其吹成薄層，進行第二遍涂抹。（5）吹成薄層進行10s光照，再對分層充填修復外形，保證20 s/層光照時間。修復成形后進行打磨和拋光。將兩組結果進行對比分析。

1.3 療效評定標準 根據(jù)患者治療后的并發(fā)癥、顏色對比、邊緣密合度、牙齒的功能、外形等情況對其其治療效果進行判定：①顯效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均正常，沒有牙髓炎、牙齦炎等相關并發(fā)癥；②有效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均基本正?；蛴斜容^輕微的異常，沒有牙髓炎、牙齦炎等相關并發(fā)癥；③無效：顏色、邊緣密合度及咬合功能、外形均有異常 ，并且出現(xiàn)牙髓炎、牙齦炎等與之相關的并發(fā)癥。總有效率計算為（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用專業(yè)系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析；計量資料用（`x±s）表示，用t進行檢驗；用（n，%）表示計數(shù)資料，用X2檢驗；P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果上的比較

根據(jù)患者治療后的并發(fā)癥、顏色對比、邊緣密合度、牙齒的功能、外形等情況對其其治療效果進行判定分為顯效、有效、無效3個等級。觀察組是88.09%有效率，對照組是有78.57%效率，對觀察組和對照組的總有效治療率率進行比較，并且用卡方對有效率和無效率進行檢驗，對數(shù)據(jù)用軟件進行統(tǒng)計學處理。這具有顯著性差異，P<0.05，說明有統(tǒng)計學意義，詳細結果可見表1。

3 討論

由于齲齒、外傷等情況前牙將會產(chǎn)生缺失，患者牙齒美觀程度及咬合功能將會受到嚴重影響，患者的身心會受到一定傷害，為促使患者身心健康需積極給予美容修復措施。瓷材料貼面修復是臨床上之前主要采用的方法，根據(jù)研究，穿髓、染色、牙本質過敏等是瓷材料很容易發(fā)生的異常情況，牙齦炎、牙髓炎等并發(fā)癥的發(fā)生率也會因之而增加，患者的療效滿意度會降低并且會產(chǎn)生不良后果[3]。Z250 納米樹脂具有聚合收縮率低、耐磨、防裂等優(yōu)點，具有比較滿意的治療效果，是常用的前牙缺失美容修復材料，然而著色率和脫落率較高的缺點將不利于取得良好的美觀效果[4]。

本次觀察將Z250納米樹脂用到對照組患者，臨床顯效率僅為78.57%，是一個不太理想的治療方法。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，在牙齒美容修復材料上也有一定發(fā)展，新型樹脂修復材料Z350 納米樹脂，具有Z250納米樹脂的優(yōu)點以及能降低脫落率的顯著功效，其特殊性表現(xiàn)在單色材料變色效應上，因此在牙齒美容修復上能夠顯著提高患者外形的美觀度。本次觀察發(fā)現(xiàn)，Z350納米樹脂修復前牙后，能夠獲得明顯的臨床療效及預后效果，更容易讓患者接受，改善患者外形的美觀程度及日常的生活質量，具有進行廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

[1]潘昳勤.Z350 納米樹脂修復前牙的臨床療效觀察.浙江實用醫(yī)

學 ，2012，17（6）：430-431.

[2]趙泓霖.P60 樹脂、Z350 納米樹脂與“P60 樹脂加涂窩溝封閉劑”Ⅰ類洞

修復效果比較.昆明醫(yī)學院學報 ，2011，32（6）：133-135.

[3]王若冰.納米復合樹脂和光固化復合樹脂材料用于前牙美容修復

的效果比較[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（1）：96-97.

[4] 洪水清，黃璟.Z350納米樹脂美容修復前牙的療效分析[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（3）：381-382.