武志龍

【摘 要】 目的 研究2型糖尿病患者使用二甲雙胍輔助治療的效果及對控壓效果的影響。方法 將2014年2月至2015年12月在我院接受治療的60例2型糖尿病患者按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為2組，30位患者采用阿卡波糖治療（對照組），30位在對照組基礎(chǔ)上給予二甲雙胍輔助治療（觀察組）。結(jié)果 干預(yù)后兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平顯著降低，且觀察組患者顯著低于對照組。兩組患者舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）水平顯著降低，且觀察組患者顯著低于對照組。觀察組臨床療效總有效率為80.00%，對照組臨床療效總有效率為96.66%，觀察組患者臨床療效總有效率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 在2型糖尿病患者護(hù)理中選擇二甲雙胍輔助治療可改善患者血壓指標(biāo)，降低患者血糖，明顯提高患者臨床療效，能夠?qū)颊叩目祻?fù)更有幫助。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病 阿卡波糖 二甲雙胍 控壓效果

糖尿病患者中95%為2型糖尿病，臨床常采用可增加胰島素敏感性或促進(jìn)胰島素分泌的藥物進(jìn)行治療，達(dá)到降低血糖的目的[1]。阿卡波糖通過降低患者體內(nèi)蔗糖與多糖分解，從而使葡萄糖吸收減少，令糖類消化延緩達(dá)到降糖目的[2]?，F(xiàn)在對2型糖尿病患者使用二甲雙胍輔助阿卡波糖治療效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年12月在我院經(jīng)確診為2型糖尿病且接受治療的60例患者隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組男性患者15例，女性患者15例；年齡在37～72歲，平均年齡51.4±4.9歲，病程為2～10年。觀察組男性患者14例，女性患者16例；年齡在31～74歲，平均年齡52.6±5.5歲，病程為3～9年。兩組間一般資料等比較無顯著性差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予阿卡波糖（麗珠集團(tuán)新北江制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113449）治療，一天3次，每次50mg。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予二甲雙胍（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041634）治療，一天3次，每次0.5g。兩組患者均治療一療程2個月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者治療前及治療后空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）水平變化情況。

2hPG≤7. 8mmol/L或FPG≤6. 39mmo/L判定為顯效。2hPG為7.8～10.0mmol/L或FPG為6.39～7.0mmo/L判定為有效。 2hPG≥10.0mmol/L或FBG≥7.0mmol/L判定為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究采用SPSS17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為顯著性差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖指標(biāo)比較的結(jié)果

治療后兩組患者血糖指標(biāo)均顯著下降，且觀察組患者明顯低于對照組（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表1統(tǒng)計。

2.2 兩組患者血壓指標(biāo)比較的結(jié)果

治療后兩組患者血壓指標(biāo)均顯著下降，且觀察組患者明顯低于對照組（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表2統(tǒng)計。

2.3 兩組患者臨床療效比較的結(jié)果

觀察組患者臨床療效總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表3統(tǒng)計。

3 結(jié)論

二甲雙胍可以有效控制滋生肝糖原，進(jìn)而減少肝臟運(yùn)輸葡萄糖，降低患者體內(nèi)FPG水平。令葡萄糖被肌細(xì)胞有效攝取，降低患者體內(nèi)2hPG水平[3]。使胰島素敏感性增加，減少腸道吸收葡萄糖的含量。研究表明，二甲雙胍不能直接作用于患者血壓改善，而是通過降低患者血糖指標(biāo)，進(jìn)而降低患者血壓的目的[4]。研究表明，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，可顯著降低患者血糖水平，改善患者血壓指標(biāo)[5]。

治療后兩組患者血糖指標(biāo)均顯著下降，且觀察組患者明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明給予2型糖尿病患者二甲雙胍輔助阿卡波糖治療可能有效地控制空腹及餐后血糖，顯著降低患者血糖指標(biāo)。治療后兩組患者血壓指標(biāo)均顯著下降，且觀察組患者明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，給予2型糖尿病患者二甲雙胍輔助阿卡波糖治療可能有效地控制患者血壓，改善血壓指標(biāo).觀察組患者臨床療效總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，給予2型糖尿病患者二甲雙胍輔助阿卡波糖治療可提高患者臨床療效，使患者獲得有效的治療。

綜上所述，二甲雙胍輔助治療在2型糖尿病患者中的使用，可改善患者血壓指標(biāo)，降低患者血糖，顯著提高患者臨床療效，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張其連.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（23）：3995-3996.

[2]張波慶，江淼，余穎.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2016（2）：116-118.

[3]周莉.二甲雙胍、阿卡波糖聯(lián)合治療新診斷2型糖尿病的療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2016（2）：36-36.

[4]楊銀偉，李慧新，張曉東.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對2型糖尿病患者控壓效果的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（9）：56-57.

[5]王勇剛.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016（15）：38-39.