郝立國(guó)

【摘 要】 目的 探究社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床治療效果。方法 選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血壓合并糖尿病患者來(lái)進(jìn)行研究。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每個(gè)小組有53例患者。在降糖基礎(chǔ)治療的條件下，對(duì)照組單純采用氨氯地平來(lái)進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用替米沙坦來(lái)進(jìn)行治療。治療3個(gè)月之后，對(duì)比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（98.11%）優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率（84.91%），兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 替米沙坦聯(lián)合氨氯地平為社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者治療具有較高的臨床效果，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū) 老年高血壓合并糖尿病 臨床 治療效果

前言

近年來(lái)，由于人們生活水平的提升以及運(yùn)動(dòng)量的減少，我國(guó)老年高血壓、糖尿病的發(fā)病概率不斷提升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1-2]。而老年人由于身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，極易同時(shí)患上高血壓和糖尿病，對(duì)此類合并癥患者的用藥方案相對(duì)復(fù)雜。因此，選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例對(duì)社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床治療效果展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血壓合并糖尿病患者來(lái)進(jìn)行研究。按照隨機(jī)分組的原則將患者分為觀察組和對(duì)照組，每個(gè)小組有53例患者。其中對(duì)照組有男性26例，有女性27例，患者的年齡范圍在63～85歲之間，平均年齡為74.13±3.57歲。觀察組有男性29例，有女性24例，患者的年齡范圍在64～87歲之間，平均年齡為74.78±3.90歲。兩個(gè)小組的資料產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

在降糖基礎(chǔ)治療的條件下（所有患者均服用二甲雙弧3次/日，500mg/次；拜糖平3次/日，50mg/次）。

對(duì)照組單純采用氨氯地平（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236）來(lái)進(jìn)行治療，1次/日，首次服用劑量為5mg，隨后可根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)增加藥劑量，最大藥劑量不可超過(guò)10mg/日。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用替米沙坦（蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070149）來(lái)進(jìn)行治療，1次/日，服用藥劑量在20～80mg之間，可根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)選擇藥劑量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

治療3個(gè)月之后，對(duì)比兩組患者的治療總有效率、餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖、收縮壓以及舒張壓。

顯效：患者的臨床癥狀消失，血壓進(jìn)入正常數(shù)值范圍；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，血壓稍高于正常值范圍；無(wú)效：患者病情加重，出現(xiàn)并發(fā)癥或者不良反應(yīng)。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院研究主要是采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，假若P<0.05 ，則表明觀察組和對(duì)照組產(chǎn)生的最終數(shù)據(jù)結(jié)果差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1顯示，觀察組的治療總有效率為98.11%，對(duì)照組的治療總有效率為84.91%，兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.95，P<0.05。

3 討論

一般情況下，高血壓合并糖尿病的患者均為老年人，相關(guān)臨床研究表明，社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者普遍存在不遵循醫(yī)囑用藥的情況，此種現(xiàn)象極易導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的治療效果不明顯或者是出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[3]。有臨床研究指出，采用規(guī)范的聯(lián)合用藥方案來(lái)為高血壓合并糖尿病患者來(lái)控制血壓以及血糖，在一定程度上能夠降低患者不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生概率[4]。替米沙坦屬于特異性血管緊張素Ⅱ拮抗劑，該藥物能夠降低患者的血壓，并且對(duì)患者的心臟、腦部以及腎臟等重要器官具有保護(hù)作用，在服用藥物后3小時(shí)，患者的血壓會(huì)有明顯的降低。此外，替米沙坦與其他受體無(wú)親和性，其不會(huì)對(duì)人體內(nèi)的血漿腎素產(chǎn)生抑制作用，也不會(huì)阻斷人體的離子通道，能夠降低降解緩激肽作用提升而引起的不良反應(yīng)[5]。氨氯地平能夠有選擇性地作用于患者的血管平滑肌，可有效降低外周血管的阻力，有良好的降壓效果。我院通過(guò)本次的臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合頡沙坦、氨氯地平來(lái)為高血壓合并糖尿病患者治療，在一定程度上，能夠改善患者的餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖、收縮壓以及舒張壓[3]，提升其治療效果，從而能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由此可知，觀察組的治療總有效率為98.11%，對(duì)照組的治療總有效率為84.91%，兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.95，P<0.05，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，替米沙坦聯(lián)合氨氯地平為社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者治療具有較高的臨床效果，能改善患者的血壓值，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玉軍.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（05）：611-612.

[2]湯旭堯.為社區(qū)老年老年高血壓合并糖尿病患者聯(lián)用頡沙坦和氨氯地平進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（20）：216-217.

[3]楊華勤.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用頡沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，23（09）：110-111.

[4]張莉琴.頡沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：119-120.

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