高蔚

【摘 要】 目的：探討皮膚科護理中護患溝通技巧的運用效果。方法：選取2015年6月-2016年6月在皮膚科門診收治的140例患者，隨機分為對照組與觀察組，各組46例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在其基礎上強化護患溝通，實施綜合護理。比較兩組患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及治愈率。結果：觀察組治愈率（85.71%）、并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）及患者滿意度（98.57%）較之對照組（72.86%、15.71%、81.43%），差異顯著（P<0.05）。結論：皮膚科護理中重視護患溝通技巧作為人性化護理的重要構成，可提高患者滿意度，提升治愈率，減少并發(fā)癥，利于患者早日康復。

【關鍵詞】 皮膚科 護患溝通技巧 效果

皮膚科作為外科，主治各種皮膚病，如瘢痕、皮膚瘙癢、黃褐斑濕疹、青春痘、魚鱗病等，為臨床主學科。皮膚科疾病表現(xiàn)形式特殊且人群廣泛，特別是皮膚出現(xiàn)皮損、糜爛及紅腫等，會對身體美觀產(chǎn)生嚴重影響[1]。針對此類病癥者，護理中需提供全方位、高水平及高質(zhì)量護理支撐，使其能夠更加積極的配合治療。護患溝通作為人與人間的溝通，是感情與思想傳遞與反饋的過程，感情通常與思想達成一致乃為其目的。我院皮膚科門診在護理工作中，十分重視護患溝通技巧的應用，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月在我院皮膚科門診收治的140例患者，隨機分為對照組與觀察組，各組46例，觀察組中，男35例，女35例，年齡區(qū)間19～67歲，平均42.6歲，病程區(qū)間1～4年，平均2.3年。對照組中，男33例，女37例，年齡區(qū)間18～66歲，平均42.4歲，病程區(qū)間1～5年，平均2.2年。兩組在病程、年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組在其基礎上強化護患溝通，實施綜合護理，即（1）強化宣教。將皮膚病的治療過程與臨床特征告知患者，另積極引導患者，使其明白皮膚病乃是可治愈的，但需規(guī)范化、長期性治療，幫助患者加深了解皮膚病，知曉、順應其發(fā)展規(guī)律，對治療有利[2]。（2）語言溝通。語言作為作為直接、有效的溝通方式，語言的溝通有多種方式，如書面語言、口頭語言及圖片或圖形等，口頭語言又可分為幻燈片、圖片及談話等。皮膚病護理過程中，需密切觀察患者瘙癢部位、皮損形態(tài)、程度及性質(zhì)，然后詢問病癥發(fā)生時間及誘因，開展對應護理工作。面對面溝通時，需依據(jù)患者病期及病情等，給予對應用藥指導。若有滲液皮膚病者，首先運用溶液濕敷，再用油劑；針對亞急性期皮損者，可運用粉劑、糊劑；若為慢性期皮損增厚且呈現(xiàn)出苔蘚樣變的患者，多用乳劑與軟膏。藥物選擇時，需考慮患者的患病部位、年齡、性別及體質(zhì)等，比如老幼患者，所用藥物低濃度為宜；孕產(chǎn)婦患者運用外用藥時，需考慮藥物可能對乳兒及胎兒所造成的影響；外陰、乳房及面部處，盡量少用或不用具有較強刺激性或高濃度藥物。這些均需在治療過程中強化護患溝通來完成，提升患者主動配合度。（3）肢體語言溝通。肢體語言多樣而又豐富，包含有眼神、表情及動作等。需在具體病情重合理運用這些技巧，即護士指導或外治療法，如輔助患者擦藥、濕敷及藥浴等，且叮囑患者定期剪修指甲，防止由于抓撓皮膚而撓破所致感染。（4）心理護理。皮膚疾病易影響美觀，至此，不僅要強化溝通，還要開展行之有效的心理護理，酌情運用各種心理引導與護理對策，拓展心理衛(wèi)生保健工作，用社會學、醫(yī)學心理學知識，通過積極溝通，實現(xiàn)患者心理負擔的減輕。

1.3 觀察指標

兩組護理8周之后，觀察比較兩組患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及治愈率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0處理所得數(shù)據(jù)，百分比%表示計數(shù)資料，行X2檢驗，若差異顯著，由P<0.05表示。

2 結果

觀察組治愈率85.71%，并發(fā)癥發(fā)生率7.14%，患者滿意度98.57%，對照組分別為72.86%、15.71%、81.43%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

皮膚作為人體外露的最大器官，其重量約占整個體質(zhì)量的6%～15%，面積達1.6～2.0m2，厚度因部位或人而異，通常0.4～4.0mm[3]。全身覆蓋有皮膚，能夠使體內(nèi)器官及組織免收病原微生物性、機械性、物理性及化學性侵襲，具有組織外界有害物質(zhì)侵入及防止體內(nèi)電解質(zhì)、水分丟失的作用，基于生理角度而言，則具有很好的保護效能，另外，還積極參與到人體的代謝循環(huán)之中。所以皮膚護理與其他病癥護理不同，需要更加的細致、耐心，還需善于運用恰當?shù)臏贤记?。門診護理人員通過交流情感、傳遞疾病信息，促進疾病的盡快治愈，通過護患間溝通與技巧的靈活運用，除了能夠使護理人員工作主動性與熱情成倍增加，時刻保持高昂熱情與充沛的精力，而且還會皮膚病的盡快治愈提供輔助與支撐[4]。由本次研究可知，皮膚科患者治療中應用人性化護理，尊重其人格尊嚴與生命價值，重視溝通技巧，有助于疾病預后，對于疾病緩解與心理健康具有重要促進作用。護理中，護患關系實際乃為人際關系的一種有效延伸，從廣義人際關系角度來考量，包括有社會關系與文化制度模式，護患間的溝通，實際上就是思想與信息的傳播。護患溝通過程中，門診護理人員利用信息的傳與受，然后再通過有效渠道，把信息詳細的傳遞給患者，以此達到彼此理解的目的，這為治愈皮膚病及良好預后創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的外部條件。本次研究結果可知，觀察組治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度較之對照組，差異顯著。由此可知，門診皮膚科護理中重視護患溝通技巧作為人性化護理的重要構成，可提高患者滿意度，提升治愈率，減少并發(fā)癥，利于患者早日康復。

參考文獻

[1]朱亦男， 熊維， 李玉紅. 護患溝通技巧在皮膚科護理中的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2014（35）：125-126.

[2]談雅婕. 護患溝通技巧在門診護理工作中的應用[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2012， 3（32）：218-218.

[3]段曉英， 夏靜. 眼科門診護理工作中護患溝通技巧[J]. 中國實用護理雜志， 2015， 31（s1）：83-84.

[4]呂慧萍. 護患溝通技巧在門診護理中的應用[J]. 中外健康文摘， 2012， 09（12）：103-104.