呂詩琴+趙勝男
【摘 要】 目的:研究在骨科術(shù)后護理中康復鍛煉的應用價值。方法:120例骨折術(shù)后患者, 隨機分為觀察組和對照組,各60例。對照組采用常規(guī)的護理方法,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上給予專業(yè)化的康復鍛煉。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:通過治療,觀察組患者總有效率 95%,對照組患者總有效率82.5%,由此可知,觀察組患者治療效果明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義,即為P<0.05。結(jié)論:在骨科護理工作中加強康復鍛煉可以有效地縮短康復時間,減少肢體腫脹發(fā)生率,并提高患者舒適度,是一種有價值的護理方法,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 骨科 護理 康復鍛煉
前言
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步,越來越多的人認識到康復醫(yī)學的重要性。而骨科則是治療運動系統(tǒng)疾病的學科,骨科與康復醫(yī)學護理有著密切的聯(lián)系,它能夠加快患者的恢復速度,使致殘率大幅度降低[1]。有些患者在治療過程中,由于護理方法不當,還出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥。因此,為骨折患者采取積極有效的護理方法至關(guān)重要。為探討分析對骨折患者進行常規(guī)護理和康復鍛煉指導的臨床效果,如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月~2016年1月我院120例骨創(chuàng)傷患者為研究對象,從受傷類型上分類,肱骨髁上骨折者18例,肩關(guān)節(jié)脫位者22例,鎖骨骨折者20例,膝蓋骨折者20例,前臂骨折者15例,腰椎骨折者25例?,F(xiàn)將所有患者隨機平均分成對照組與觀察組,每組60例。對照組男35例,女25例,年齡19~69歲,平均年齡為(30.5±5.4)歲;觀察組男38例,女22例,年齡19~70歲,平均年齡為(31.6±3.2)歲。兩組患者性別,年齡,創(chuàng)傷類型等一般資料無統(tǒng)計學意義存在,具有可比性( P>0.05)。
1.2 護理干預方法
1.2.1 對照組 患者采用自然康復措施,并實施基本護理。護理人員詳細講解關(guān)于康復鍛煉的相關(guān)知識,并提供鍛煉方法。
1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予專業(yè)化康復鍛煉,具體措施如下: (1)在患者康復訓練階段,護理人員應密切觀察患者的各項體征變化,并重點注意其是否存在肌肉收縮情況。同時,對骨折之外的關(guān)節(jié)進行康復鍛煉, 以促進骨折關(guān)節(jié)消腫。在患者實際康復階段,禁止鍛煉骨折關(guān)節(jié),以避免骨折關(guān)節(jié)位移現(xiàn)象的出現(xiàn)。(2)拆除患者骨折部位處的固定輔件,引導患者進行適當?shù)腻憻?。如果患者治療效果不明顯,應該加強關(guān)節(jié)恢復活動,促進骨折部位功能的恢復。(3)心理護理:骨折患者由于患處疼痛,因此常常會感到煩躁和不安,有部分患者還會拒絕配合治療。針對這種情況,護理人員應加強對患者進行心理護理,為其講解骨科疾病的相關(guān)知識和注意事項,為其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)嚴格關(guān)注患者關(guān)節(jié)的僵硬狀況。一旦患者關(guān)節(jié)處出現(xiàn)僵硬狀態(tài),就有可能引起脂肪組織增生, 使關(guān)節(jié)功能退化,導致患者喪失運動能力。(5)出院指導:要對于患者、患者家屬進行告知,讓患者明白出院之后,自身的情緒務必要處在一個穩(wěn)定的狀態(tài)下,并且要對于飲食等進行控制,確保大小便完全通暢,并且還需要對于患者本身的日常飲食進行一定程度的指導。告誡骨折患者在出院之后所必須要重視的相關(guān)注意事項。并且讓患者家屬以及患者知曉,在患者身體出現(xiàn)任何不適癥狀的情況下,就必須要立即復診,同時要針對患者在家中所進行的相關(guān)訓練量、時間等進行科學合理的制定,特別是要對于患者的生命體征表現(xiàn)出的相關(guān)變化進行密切的關(guān)注。
1.3 觀察及評價指標
骨折愈合情況:對患者進行3周~8周的護理后比較2組患者的骨折愈合情況。如果各項癥狀、體征均消失,功能完全恢復并且X線片顯示骨折愈合良好,那么即為痊愈。如果各項癥狀及體征都有所改善,功能有所恢復,并且X線片示骨折線愈合情況一般,那么即為有效。而當出現(xiàn)各項癥狀及體征都沒有得到改善,功能沒有恢復而且X線片示骨折愈合不佳,那么治療無效。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對兩組患者的數(shù)據(jù)進行處理與分析,采用χ 2檢驗組間率對比,差異有統(tǒng)計學意義,即為P<0.05。
2 結(jié)果
觀察組患者給予康復鍛煉之后,獲得了良好的臨床效果,60例患者中有48例完全無肢體障礙,2例有輕度肢體障礙,康復率96%。對照組的60例患者中,有32例完全無肢體障礙,10例存在輕度肢體障礙,康復率83%。具體情況見表 1。
3 討論
通過兩組數(shù)據(jù)進行對比可看出,康復鍛煉對骨折患者術(shù)后恢復具有重要作用,它能夠消除肢腫脹,減輕局部疼痛,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,促進傷肢的愈合和功能的恢復。該護理模式與常規(guī)護理模式相比,不僅優(yōu)勢較多,還能讓患者與醫(yī)務人員之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系,并能讓患者充分了解進行康復鍛煉的原則、方法及注意事項,從而促進其骨折部位的愈合。在護理過程中,護理人員要根據(jù)患者的骨折部位、病史、癥狀等方面,為其選擇合適的康復訓練方法,并控制好鍛煉量,以減少并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。骨科醫(yī)療護理中,不只是康復鍛煉,健康教育、心理護理及人性化護理等方面對于患者康復都具有重要的影響。所以,在開展康復鍛煉過程中,要做到醫(yī)護緊密配合,綜合多方面護理技巧,全方位實現(xiàn)高效康復過程,使患者早日恢復健康。
參考文獻
[1]狄亞丹.康復鍛煉在骨科術(shù)后護理中的應用[J].吉林醫(yī)學,2015,36(1):155-156.
[2]王 芳.淺談對骨折患者進行常規(guī)護理和康復鍛煉指導的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):116-117.
作者簡介:第一作者:呂詩琴,第二作者:趙勝男,個人信息:女,湖北仙桃,漢,1988.12,護師,本科,研究方向:骨科康復護理,工作單位:荊州市中心醫(yī)院,郵編434025