袁蕓蕓
【摘 要】 目的:探究消化道腫瘤PICC置管術(shù)患者護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理在改善患者不良情緒方面的應(yīng)用效果。方法:選擇江蘇省啟東市人民醫(yī)院2014年1月-2016年12月收治84例消化道腫瘤PICC置管術(shù)患者,根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組,比較兩組患者焦慮抑郁情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后VAS評(píng)分(1.08±0.72)分,抑郁SDS評(píng)分(42.74±5.30)分,焦慮SAS評(píng)分(41.70±4.09)分,均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05);對(duì)照組患者滿意度85.71%,觀察組為95.24%,兩組存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)體化護(hù)理針對(duì)性開展臨床護(hù)理,有效緩解患者負(fù)面情緒,滿足患者護(hù)理需求,改善消化道腫瘤PICC置管術(shù)患者抑郁、焦慮情緒,提高護(hù)理配合能力。
【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化護(hù)理 消化道腫瘤 PICC置管術(shù) 負(fù)面情緒
消化道腫瘤是臨床上較為常見的腫瘤類型之一,具有較高的發(fā)病率,可發(fā)生于任何年齡階段,不良生活飲食習(xí)慣是主要誘因。在消化道腫瘤的臨床治療中,PICC置管術(shù)是常用治療方法,但在治療過程中需要進(jìn)行多次穿刺,患者疼痛感強(qiáng)烈,容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,影響治療進(jìn)程[1]。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在綜合評(píng)估患者病情后制定護(hù)理計(jì)劃,針對(duì)性開展護(hù)理工作,有效避免和解決護(hù)理中出現(xiàn)的各類問題,加強(qiáng)與患者的溝通交流,緩解不良情緒[2]。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省啟東市人民醫(yī)院2014年1月-2016年12月收治84例消化道腫瘤PICC置管術(shù)患者,患者年齡31-75歲,平均年齡(51.28±7.23)歲,其中男性患者54例,女性患者30例。84例患者中胃癌37例,食管癌47例,病程2-9個(gè)月,平均病程(4.15±1.05)個(gè)月?;仡櫺苑治?4例患者病例資料,根據(jù)是否給予個(gè)體戶護(hù)理進(jìn)行分組,42例單純采用常規(guī)護(hù)理標(biāo)記為對(duì)照組,42例給予個(gè)體化護(hù)理的患者標(biāo)記為觀察組,兩組患者在一般情況上均無(wú)明顯差異。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以個(gè)體化護(hù)理,江蘇省啟東市人民醫(yī)院成立消化道腫瘤個(gè)體化護(hù)理小組,在患者入院時(shí)綜合評(píng)估患者病情、年齡等多因素后制定護(hù)理計(jì)劃,落實(shí)護(hù)理責(zé)任人,開展個(gè)體化護(hù)理工作。護(hù)理人員加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理工作,密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況,做好導(dǎo)管、留置管的護(hù)理工作,幫助患者制定飲食方案,根據(jù)病情恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整,滿足患者康復(fù)過程中的營(yíng)養(yǎng)需求[3]。在治療過程中,護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展深呼吸、冥想等放松鍛煉,營(yíng)造溫馨舒適治療環(huán)境,減低患者的戒備心,避免由于肌肉緊張導(dǎo)致疼痛加劇的情況發(fā)生。同時(shí),護(hù)理人員要個(gè)體化開展健康教育和心理干預(yù)。健康教育根據(jù)患者的不同病情、不同年齡、不同文化程度有計(jì)劃、有針對(duì)性的開展,編印健康教育宣傳手冊(cè)供患者和家屬閱讀,通過面部表情、肢體語(yǔ)言、畫冊(cè)等形式告知PICC置管術(shù)的治療方案及注意事項(xiàng),提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平,使患者明確治療過程中的疼痛反應(yīng)和不適癥狀,做好應(yīng)對(duì)疼痛的準(zhǔn)備。在心理干預(yù)上,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒,傾聽患者訴說,耐心解答疑問,增強(qiáng)患者的信任感,改善負(fù)面情緒,向患者講述治愈病例,鼓勵(lì)患者正視疾病,積極治療,充分調(diào)動(dòng)患者治療的主動(dòng)性,提高護(hù)理配合能力[4]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采集各項(xiàng)指標(biāo)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者VAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分、焦慮SAS評(píng)分和護(hù)理滿意度的比較采用方差表示,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者負(fù)面情緒的比較
在連續(xù)2周護(hù)理后對(duì)兩組患者負(fù)面情況進(jìn)行比較分析,結(jié)果顯示,兩組患者的疼痛、抑郁和焦慮情況均得到不同程度改善,觀察組患者護(hù)理后VAS評(píng)分(1.08±0.72)分,抑郁SDS評(píng)分(42.74±5.30)分,焦慮SAS評(píng)分(41.70±4.09)分,均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較
采用江蘇省啟東市人民醫(yī)院自擬的護(hù)理滿意調(diào)查表對(duì)84例患者開展護(hù)理滿意度調(diào)查,結(jié)果顯示,對(duì)照組患者滿意度85.71%,觀察組滿意度為95.24%,兩組存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表2。
3 討論
PICC置管術(shù)是腫瘤患者化療治療的常用方法,在消化道腫瘤治療中廣泛應(yīng)用。PICC治療需要反復(fù)穿刺,對(duì)患者的皮膚造成一定損傷且伴隨有強(qiáng)烈的生理疼痛感,許多患者在治療中極易出現(xiàn)心理壓力過大,引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒,影響治療和預(yù)后效果[5]。在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)中,在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,針對(duì)性開展健康教育和心理干預(yù),使患者明確治療過程,對(duì)治療結(jié)果充滿信息。本次臨床研究結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理后VAS評(píng)分(1.08±0.72)分,抑郁SDS評(píng)分(42.74±5.30)分,焦慮SAS評(píng)分(41.70±4.09)分,均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05);對(duì)照組患者滿意度85.71%,觀察組為95.24%,兩組存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在消化道PICC置管術(shù)患者個(gè)體化護(hù)理開展中,護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)患者病情,多種形勢(shì)開展健康教育,讓患者了解治療及預(yù)后中的注意事項(xiàng),有效降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),引導(dǎo)患者通過多種方式放松肌肉和轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛。在心理干預(yù)中,護(hù)理人員耐心傾聽患者意見,用治愈優(yōu)秀臨床案例鞭策患者,作為強(qiáng)大的精神力量,護(hù)理人員給予患者人性化的關(guān)懷,使患者感知到社會(huì)和家庭的支持,獲得心理慰藉,用積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療過程。
綜上所述,個(gè)體化護(hù)理針對(duì)性開展臨床護(hù)理,加強(qiáng)會(huì)犯基礎(chǔ)護(hù)理操作,通過健康教育和心理干預(yù)有效緩解患者負(fù)面情緒,營(yíng)造舒適的治療氛圍,滿足患者護(hù)理需求,改善消化道腫瘤PICC置管術(shù)患者抑郁、焦慮情緒,提高護(hù)理配合能力,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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