姜雪琴+賈錕

【摘 要】 通過(guò)中藥小包裝飲片與配方顆粒調(diào)劑的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合相關(guān)參考文獻(xiàn)對(duì)中藥小包裝飲片與配方顆粒的使用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行全面細(xì)致的分析。并將其與散裝中藥飲片進(jìn)行對(duì)比，分析其優(yōu)勢(shì)所在。認(rèn)為相對(duì)于于散裝中藥飲片，中藥小包裝飲片與配方顆粒的調(diào)劑效率更高，在對(duì)其養(yǎng)護(hù)存儲(chǔ)方面更加便捷，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中藥小包裝飲片 配方顆粒 優(yōu)勢(shì)

中藥飲片是中醫(yī)學(xué)疾病治療的重要方式。由于中藥飲片在調(diào)劑過(guò)程中容易受到環(huán)境因素、人為因素等諸多因素等的影響，使得中藥飲片的養(yǎng)護(hù)較為困難，并且調(diào)劑的效率也相對(duì)較低[1]。隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，中藥湯劑因其熬制繁瑣性和飲用復(fù)雜性而逐漸被中藥小包裝飲片和配方顆粒所取代。中藥小包裝飲片是指的經(jīng)過(guò)特殊加工后的中藥飲片，根據(jù)實(shí)際需要而按照不同的規(guī)格包裝成袋，以便治療過(guò)程中使用方便、安全[2]。而中藥配方顆粒則是將符合規(guī)范要求的中藥成分借助于專(zhuān)門(mén)的儀器、設(shè)備利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)將各類(lèi)型中藥材制成顆粒，并在制作過(guò)程中盡可能的保留其藥效。

1 中藥小包裝飲片與配方顆粒的使用能夠有效的提高調(diào)劑效率

中藥小包裝飲片可以根據(jù)處方用藥需求配置相應(yīng)的規(guī)格劑量，這樣在保證中藥飲片原有形狀的基礎(chǔ)上使得體積更小，使用更加便捷。這樣藥劑師在配置處方的時(shí)候均可以直接使用定量中藥小包裝飲片，極大地減少了反復(fù)稱量的次數(shù)，并且提高了藥物劑量的精準(zhǔn)度。在給患者用藥時(shí)，只需要根據(jù)每一包劑量數(shù)出需要多少包就可以了[3]。

中藥配方顆粒主要是將某些單味藥進(jìn)行濃縮和精煉，采用該種方法所使用的的調(diào)配劑量較小并且借助于高精準(zhǔn)的儀器設(shè)備使得調(diào)配的劑量更為準(zhǔn)確。而對(duì)于散裝中藥飲片則需要經(jīng)過(guò)各個(gè)繁瑣的工序進(jìn)行煎煮，并且需要藥師對(duì)煎制好的藥物進(jìn)行特殊的包裝[4]。中藥小包裝飲片與配方顆粒相比于散裝中藥飲片操作更為簡(jiǎn)單，劑量更為準(zhǔn)確，操作人員工作強(qiáng)度小，提高了調(diào)劑的效率。

2 減少藥物使用過(guò)程中的誤差

對(duì)于散裝中藥飲片而言，容易在調(diào)劑和裝斗的過(guò)程中因?yàn)榇丁⒋返惹闆r而使得藥物的藥效降低，并且也極有可能損耗藥物。在進(jìn)行藥物分配的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)藥品撒漏等情況，使得藥物損耗嚴(yán)重。此外，如果操作人員在進(jìn)行抓取過(guò)程中若抓錯(cuò)藥物將無(wú)法進(jìn)行分揀，延長(zhǎng)取藥時(shí)間。而對(duì)于中藥小包裝飲片則避免了此類(lèi)情況的發(fā)生，借助于小的包裝使得之前散裝的藥物得以規(guī)范化和精確化管理，有效降低了因藥物稱量不準(zhǔn)確而帶來(lái)的誤差。所使用的中藥配方顆粒則按袋計(jì)量，在調(diào)劑的過(guò)程中更加的快捷和方便，避免了常規(guī)中藥稱取過(guò)程中所帶來(lái)的誤差。

3 藥品儲(chǔ)存更加方便快捷，藥品質(zhì)量得到保障

中藥飲片在炮制好后的保存一直都是重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)榕谥坪玫娘嬈诖娣胚^(guò)程中容易發(fā)霉、變色、風(fēng)化、融化、蟲(chóng)蛀、腐爛和揮發(fā)[5]。因此對(duì)于散裝的中藥飲片的儲(chǔ)存是一個(gè)大的問(wèn)題，如果不能將以上問(wèn)題解決將難以保證中藥飲片的臨床效果。

采用中藥小包裝飲片則很好的避免了以上情況的發(fā)生，確保了藥物在儲(chǔ)存過(guò)程中的安全和便捷。采用小包裝中藥飲片可以將一些有特殊存放條件的藥品單獨(dú)存放，一旦發(fā)現(xiàn)有異常藥物可及時(shí)將有問(wèn)題的中藥飲片進(jìn)行清理，而不會(huì)對(duì)其他的藥物產(chǎn)生影響。

中藥配方顆粒的包裝嚴(yán)密，同樣也可以有效的避免類(lèi)似中藥飲片在儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)的變色、風(fēng)化、腐爛、發(fā)霉等情況的發(fā)生。并且采用中藥小包裝飲片與配方顆粒使得藥物以單元格方式存放，在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中減少了許多麻煩。

4 療效確切，用藥更為安全

很多中醫(yī)經(jīng)典處方是在長(zhǎng)期的臨床中總結(jié)出來(lái)的，療效明確，但如果藥品質(zhì)量參差不齊，就會(huì)影響處方療效。而中藥定量小包裝因?yàn)橛兄鞔_的規(guī)范要求。在包裝前需要按照規(guī)范進(jìn)行炮制，進(jìn)行除雜、凈化、干燥處理，確保中藥飲片質(zhì)量達(dá)標(biāo)。在進(jìn)行包裝時(shí)所使用的的包裝袋均需要詳細(xì)注明產(chǎn)品的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、藥品生產(chǎn)許可證號(hào)、藥品公司名稱、電話以及地址等詳細(xì)信息，全面確保中藥飲片的安全、高質(zhì)、高效[6]。就保證了小包裝中藥飲片質(zhì)量較為穩(wěn)定，保證了處方的療效。對(duì)于中藥配方顆粒則極好的保證了藥物的原有藥效和味道，在服用的過(guò)程中用開(kāi)水沖泡即可飲用，十分方便和快捷。

5 討論

相對(duì)于傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)抓藥，封裝相比，定量小包裝由藥企直接進(jìn)行加工封裝，減少了醫(yī)院在運(yùn)輸、加工、炮制、分裝等方面損耗，綜合來(lái)看，確實(shí)提高了用藥效率，這也是中藥產(chǎn)業(yè)化和中藥科技化的必然之選。但是對(duì)于藥企的選擇就顯得尤為重要，同時(shí)，由于利益的驅(qū)使，藥企就會(huì)規(guī)避封裝一些不常用的藥物，也帶來(lái)了臨床藥物使用品種減少的問(wèn)題，需要研究解決之法。

而配方顆粒的建造成本就更為巨大，一般小型的醫(yī)院恐無(wú)力負(fù)擔(dān)，同時(shí)，配方顆粒的價(jià)格相對(duì)昂貴，增加了患者的負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)便的同時(shí)也帶來(lái)了費(fèi)用的支出，孰輕孰重，由患者選擇。

總之，小包裝中藥飲品按照不同的規(guī)格進(jìn)行包裝，使得傳統(tǒng)的中藥調(diào)配方法得以改變，使得中藥劑量更準(zhǔn)確，抓取更為方便，極大地提高了藥房人員的工作效率。并且通過(guò)這種方式患者可以自行對(duì)中藥劑量進(jìn)行核對(duì)，確保了臨床用藥的安全。配方顆粒則相對(duì)于定量小包裝省去了煎煮的麻煩，開(kāi)水沖泡后直接飲用。但費(fèi)用增加。這兩種現(xiàn)代中藥封裝方式正是傳統(tǒng)中藥對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的適應(yīng)和變革，希望今后這樣的變革更多一些。

參考文獻(xiàn)

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[3]李建會(huì)，張霄瀟，荊志偉. 中藥配方顆粒合理放開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（13）：7-10.

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[6]田連營(yíng)，程珊珊，劉燦坤. 中藥配方顆粒與小包裝飲片規(guī)范化管理模式的研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2014，6（25）：132-134+136.