吳美云

【摘 要】 目的 探討中藥穴位貼敷治療妊娠嘔吐的臨床療效。方法 春砂仁研碾成細(xì)粉加姜汁外敷穴位治療妊娠嘔吐。結(jié)果 春砂仁姜汁貼敷穴位對妊娠嘔吐療效確切，使用安全。

【關(guān)鍵詞】 妊娠嘔吐 春砂仁 生姜汁 貼敷

妊娠嘔吐是大多數(shù)年輕初孕婦最常見的早孕反應(yīng)，于停經(jīng)40天左右出現(xiàn)逐漸加重直至頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)，嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，引起代謝性酸中毒[1]?；颊唧w重明顯減輕，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降，甚至引起腎前性急性腎衰竭，嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的健康及生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對妊娠嘔吐發(fā)病的原因至今尚未明了，一般在妊娠6周時(shí)出現(xiàn)，12周左右就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)并自行消失，它的病因可能與妊娠期HCG 升高、精神、神經(jīng)因素導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變以及心理障礙有關(guān)[2]。臨床對妊娠嘔吐的孕婦，只能酌情補(bǔ)充水和電解質(zhì)，而不能有效阻止嘔吐。本療法應(yīng)用春砂仁姜汁貼敷中脘穴、雙內(nèi)關(guān)穴、雙足三里穴止妊娠嘔吐，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本療法采用2015年1月1日～2015年12月31日因妊娠嘔吐在我科住院治療96例孕婦，排除妊娠合并急性肝炎、胃腸炎、肝、膽疾患、胰腺炎、腸梗阻等嘔吐性疾病病例，年齡22～32歲，86例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕齡均為6～12周。實(shí)驗(yàn)組：隨機(jī)選擇48例，其中初次妊娠45例， 二次妊娠3例；對照組初次妊娠44例， 二次妊娠4例。兩組患者年齡、病程等情況， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 無顯著性差異。

1.2 治療及護(hù)理方法 所有病例均給予中醫(yī)藥辨癥論治內(nèi)服中藥，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組給予春砂仁姜汁穴位貼敷，方法：取春砂仁適量，烘干，研碾成細(xì)粉，將細(xì)藥末與姜汁調(diào)成半凝塊狀，將藥敷于中脘穴、雙內(nèi)關(guān)穴、雙足三里穴，4小時(shí)后取下，局部清洗干凈，每日1次，7天為一療程，2個(gè)療程結(jié)束時(shí)統(tǒng)計(jì)療效。

2 結(jié)果

3 討論

妊娠嘔吐，是指受孕后2～3個(gè)月之間，反復(fù)出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的孕期病癥。中醫(yī)認(rèn)為惡阻的發(fā)生，主要是沖氣上逆、胃失和降所致。其中脾胃虛弱、肝胃不和是臨床常見病因病機(jī)，日久可致氣陰兩虛[3]。此外現(xiàn)代研究表明，穴位貼敷療法通過穴位刺激，以及藥物的代謝吸收，對機(jī)體的物理、化學(xué)感受器產(chǎn)生影響，直接反射性地調(diào)節(jié)大腦皮層和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能；亦通過細(xì)胞免疫和體液免疫，增強(qiáng)患者免疫力，從而達(dá)到防病治病的目的[4]。

因此我們嘗試運(yùn)用中藥穴位貼敷治療的方法來治療妊娠嘔吐，運(yùn)用春砂仁姜汁的藥效貼敷中脘穴、雙內(nèi)關(guān)穴、雙足三里穴位治療臨床妊娠嘔吐。春砂仁性辛溫，歸脾、胃、腎經(jīng)，可理氣安胎，臨床常用于妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。生姜汁性味辛溫，有和胃止嘔等功效。中脘穴位于人體上腹部，前正中線上，臍中上4寸。內(nèi)關(guān)穴通于陰維脈，陰維脈聯(lián)系足太陰、少陰、厥陰經(jīng)并會(huì)于任脈還與陽明經(jīng)相合，以上經(jīng)脈都循行于胸脘脅腹，故內(nèi)關(guān)又善治反胃、胸脘滿悶等臨床病癥。足三里穴是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上，主治胃腸病證等?；楹蟪跞?、精神緊張或性格嬌氣的孕婦，平時(shí)已在生活當(dāng)中比較挑剔，降低了妊娠反應(yīng)的閾值[5]。因此使患者情志舒暢，達(dá)到肝氣得暢、胃能和降是護(hù)理和治療的關(guān)鍵。在加強(qiáng)患者心理護(hù)理的同時(shí)，用春砂仁姜汁穴位貼敷對治療妊娠嘔吐取得較為明顯的效果。觀察本科室治療的48例患者，臨床療效好，而且本療法操作簡單，經(jīng)濟(jì)、安全，無任何毒副作用，病人易于接受。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孔亞蘭，王岐英.心理干預(yù)對妊娠劇吐治療效果的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（22）：2799-2801

[3] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué)[M]. 新世紀(jì)第2 版. 北京： 中國中醫(yī)藥出版社，2007：195.

[4] 謝洋， 余學(xué)慶. 試述穴位貼敷的作用機(jī)理及其臨床運(yùn)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2008， 6（24）：320-322.

[5] 李家邦. 中醫(yī)學(xué)[M]. 第7 版.北京： 人民衛(wèi)生出版社，2008：l49.