黃祖民+黃紅梅
【摘 要】 目的:研究血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值。方法:于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中,隨機抽取98例作為樣本,以貧血類型的不同,將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者均行血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗。觀察兩組患者檢驗結果對比情況。結果:地中海組患者與缺鐵組患者,在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異(p<0.05),在RDW、RBC、MCV指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低,在Hb、MCHC指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異(p>0.05),但數(shù)值均在正常范圍以下。結論:可通過血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗,鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血,通過對患者各項參數(shù)指標數(shù)值的觀察,將其與正常檢測范圍對比,最終確診患者貧血類型,為治療奠定基礎。
【關鍵詞】 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗 地中海貧血 缺鐵性貧血 鑒別診斷
前言
地中海貧血和缺鐵性貧血屬貧血的兩種主要類型,發(fā)病對患者生活質量影響嚴重[1]。兩種類型的貧血起病原因不同,治療也應采取不同的方法[2]。有研究表明,血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷方面價值顯著。本文于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中,隨機抽取98例作為樣本,對血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的鑒別與診斷價值進行了觀察:
1 資料與方法
1.1 一般資料
于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中,隨機抽取98例作為樣本,以貧血類型的不同,將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者臨床資料如下:
地中海組患者共49例,包括男性21例,女性28例。年齡:20--56歲,平均年齡(41.06±5.62)歲。缺鐵組患者共49例,包括男性22例,女性27例。年齡:24--55歲,平均年齡(41.11±5.37)歲。
兩組患者在性別、年齡方面無統(tǒng)計學差異(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均行血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗。
空腹采集靜脈血2ml。(2)將血液樣本置于抗凝管中。(3)將血液樣本與抗凝劑充分混合。(4)采用全自動血液分析儀檢測,并記錄檢測結果。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者檢驗結果對比情況,包括RDW(紅細胞分布寬度)、RBC(紅細胞計數(shù))、MCV(紅細胞平均體積)、Hb(血紅蛋白含量)、MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)、MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)共6項指標。
1.4 判定標準
以各指標正常檢測范圍為標準,判定患者指標檢測數(shù)值是否正常。
RDW:10%--16%。RBC:3.5×1012/L--5.5×1012/L。MCV:80--97 fL。Hb:110--160 g/L。MCHC:300--360 g/L。MCH:26.5--33.5 pg。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據,計數(shù)采用(均數(shù)±標準差)方法表示,p<0.05時,認為數(shù)據對比具有統(tǒng)計學差異。
2 結果
兩組患者檢驗結果對比情況如表1:
從表1中可以看出:地中海組患者與缺鐵組患者,在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異(p<0.05),在RDW、RBC、MCV指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低,在Hb、MCHC指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異(p>0.05),但數(shù)值均在正常范圍以下。
3 討論
3.1 貧血
人體血液細胞主要由兩部分組成,分別為有形細胞及液體。血常規(guī)檢驗是針對有形細胞進行檢驗的一種常規(guī)方法,是臨床診斷多種相關疾病關鍵。貧血指的是機體血液中RBC數(shù)量降低的一種疾病,一般包括缺鐵性貧血與地中海貧血兩種類型。
3.2 缺鐵性貧血與地中海貧血
地中海貧血一般由遺傳原因所導致,受其影響,患者機體內Hb的合成本身便會受到限制,最終導致蛋白肽鏈失衡,引發(fā)貧血。地中海貧血與患者的基因缺陷有關,由此引發(fā)的疾病類型較多,臨床癥狀不一,診斷需對這一特點加以重視。
3.3 本文研究結果
本文研究發(fā)現(xiàn),地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者,在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異(p<0.05),在RDW、RBC、MCV指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低,在Hb、MCHC指標方面,地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異(p>0.05),但數(shù)值均在正常范圍以下。
可通過以下方法對患者貧血類型進行診斷:(1)檢驗患者血常規(guī)紅細胞參數(shù)。(2)觀察檢驗結果與正常范圍之間的差異,判斷是否在正常范圍內。(3)根據缺鐵性貧血與地中海貧血血常規(guī)紅細胞參數(shù)值方面的不同特點,最終確診患者的貧血類型,并視患者的臨床癥狀,對癥治療,提高治療有效率。
結論
綜上所述,可通過血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗,鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血,通過對患者各項參數(shù)指標數(shù)值的觀察,將其與標準范圍對比,最終確診患者貧血類型,為治療奠定基礎。
參考文獻
[1]梁洪煥. 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J]. 實用檢驗醫(yī)師雜志,2015,04:241-242+215.
[2]張麗梅. 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2016,23:131-132.
作者簡介:姓名:黃祖民(1988.03--);性別:男,籍貫:廣西壯族自治區(qū)田陽人,學歷:本科,畢業(yè)右江民族醫(yī)學院;現(xiàn)有職稱:主管技師;研究方向:臨床檢驗