李晶

【摘 要】 目的：對(duì)擴(kuò)大免疫規(guī)劃后流動(dòng)人口中的兒童計(jì)劃免疫特點(diǎn)以及依從性進(jìn)行分析與調(diào)查。方法：選取本縣6個(gè)行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)的86名流動(dòng)兒童以及其家長(zhǎng)作為本次研究對(duì)象。結(jié)果：接種率不僅與兒童家長(zhǎng)知曉免疫知識(shí)有關(guān)還與家長(zhǎng)的文化程度有關(guān)。結(jié)論：要想提高流動(dòng)兒童接種率，應(yīng)重視對(duì)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的宣傳教育。

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)大免疫規(guī)劃 流動(dòng)兒童計(jì)劃 依從性調(diào)查

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市化進(jìn)程的不斷加快，大量農(nóng)村人口逐漸流向城市，導(dǎo)致城市的流動(dòng)人口人數(shù)不斷增加[1]。由于流動(dòng)兒童居無(wú)定所、人數(shù)過(guò)多，預(yù)防接種工作無(wú)法有效落實(shí)，嚴(yán)重影響免疫工作的發(fā)展，隨著免疫規(guī)劃的不斷完善，近年來(lái)有效增加流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫依從性，有效提高接種率[2]。本文筆者將對(duì)我縣流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫依從性進(jìn)行調(diào)查與分析，以找出應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)一步提高接種率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月間，本轄區(qū)6個(gè)行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)的86名流動(dòng)兒童以及其家長(zhǎng)作為本次研究的對(duì)象，對(duì)兒童家長(zhǎng)的免疫知曉情況以及流動(dòng)兒童疫苗接種情況進(jìn)行分析與調(diào)查。參與本次研究的家長(zhǎng)，其學(xué)歷為高中及高中以上的共40人，占總?cè)藬?shù)的46.51%，其學(xué)歷為初中或小學(xué)的共46人，占總?cè)藬?shù)的53.49%，本次研究均獲得流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的同意，并簽署知情同意書，進(jìn)而參與本次調(diào)查研究。

1.2 方法

本次采用調(diào)查問(wèn)卷的方法，對(duì)流動(dòng)兒童基礎(chǔ)疫苗接種情況，進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容為：兒童是否注射乙肝疫苗、脊灰疫苗、卡介苗、麻疹、麻腮風(fēng)、百白破、乙腦、A群流腦、甲肝疫苗等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)不同文化程度家長(zhǎng)計(jì)劃免疫的知曉率進(jìn)行對(duì)比，計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率為擴(kuò)大免疫規(guī)劃后家長(zhǎng)對(duì)免疫程序的了解情況以及對(duì)計(jì)劃免疫重要性的認(rèn)識(shí)情況，擴(kuò)大免疫規(guī)劃后免疫程序知曉率=免疫程序知曉率人數(shù)÷家長(zhǎng)總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與本次研究的對(duì)象，取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率、家長(zhǎng)的文化程度對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫依從性之間的關(guān)系，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2進(jìn)行組間檢驗(yàn)，經(jīng)計(jì)算，顯示P小于0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

文化程度高的家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率明顯高于文化程度低的家長(zhǎng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算p<0.05；知曉免疫知識(shí)家長(zhǎng)的兒童接種率明顯高于不知曉免疫知識(shí)家長(zhǎng)的兒童接種率，同樣經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，所得p<0.05，詳情見表1所示：

3 討論

近年來(lái)，流動(dòng)兒童其家長(zhǎng)的計(jì)劃免疫認(rèn)知程度成為影響接種率的重點(diǎn)，為有效提高接種概率我縣對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)進(jìn)行大力宣傳，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的宣傳，部分家長(zhǎng)對(duì)兒童五苗的接種有了一定程度的認(rèn)識(shí)，在擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施后，很多家長(zhǎng)對(duì)兒童的流腦、乙腦疫苗的接種認(rèn)識(shí)還是有很多不足之處，以為兩種疫苗依然收取疫苗費(fèi)用，沒(méi)有接種意識(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致流腦、乙腦疫苗接種率較低[3]。

為有效提高接種率，我縣對(duì)流動(dòng)兒童采取以下幾種措施。首先，掌握流動(dòng)兒童的規(guī)律及特點(diǎn)，針對(duì)流動(dòng)兒童的居住相對(duì)集中性，在居民小區(qū)，集貿(mào)市場(chǎng)等地的流動(dòng)兒童進(jìn)行調(diào)查。其次，重視對(duì)其家長(zhǎng)的宣傳教育，特別注意對(duì)文化程度較低的家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳工作，進(jìn)一步做好計(jì)劃免疫基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳工作，以積極提高群眾參與計(jì)劃免疫的主動(dòng)性為基礎(chǔ)。最后，完善計(jì)劃免疫管理，為有效控制流動(dòng)兒童發(fā)病應(yīng)首先做好提高流動(dòng)兒童免疫覆蓋率，全面掌握本地區(qū)流動(dòng)兒童疫苗接種情況，對(duì)未進(jìn)行接種的兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種，這也成為提高流動(dòng)兒童接種率的重點(diǎn)[4]。

通過(guò)本次調(diào)查研究能夠看出，流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫依從性與家長(zhǎng)的文化程度、對(duì)計(jì)劃免疫知曉率有著直接關(guān)系，而這些因素也直接影響著流動(dòng)兒童疫苗接種率。本縣對(duì)6個(gè)行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無(wú)法有效提高流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫依從性的關(guān)鍵點(diǎn)，并針對(duì)于此行以相關(guān)解決措施，在預(yù)防接種門診開展家長(zhǎng)課堂，有效實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，由于兒童家長(zhǎng)疫苗接種知識(shí)水平存在一定的差異，接種的及時(shí)率也存在明顯不同，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診通過(guò)定期舉辦免疫規(guī)劃接種宣講課堂提高兒童家長(zhǎng)的知曉率，首先要讓家長(zhǎng)了解近年來(lái)國(guó)家免疫規(guī)劃政策，讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到為孩子進(jìn)行及時(shí)接種疫苗的重要性。在課堂上由免疫規(guī)劃專家進(jìn)行舉例講解，在課堂中家長(zhǎng)們可提出問(wèn)題，專家將一一進(jìn)行解答，在課堂宣講中專家采用多媒體幻燈片形式為家長(zhǎng)們講解常見傳染病的預(yù)防，讓家長(zhǎng)們能夠充分了解到預(yù)防接種疫苗的相關(guān)內(nèi)容，告知家長(zhǎng)在為孩子進(jìn)行接種后，需觀察30分鐘，并在接種后的2小時(shí)內(nèi)不要帶孩子外出或是讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)宣教的家長(zhǎng)們彼此之間進(jìn)行宣傳，以有效提高計(jì)劃免疫依從性，進(jìn)而提高兒童疫苗接種率。開設(shè)兒童家長(zhǎng)課堂，有效提高家長(zhǎng)的認(rèn)知程度，并了解如何進(jìn)行疾病的預(yù)防，接種后的注意事項(xiàng)，保障流動(dòng)兒童的健康[5]。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，對(duì)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行宣講教育，能夠有效提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知程度，進(jìn)而有效提高計(jì)劃免疫依從性，提高接種率，降低兒童發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1]藺江玲，陳玉榮.社區(qū)家長(zhǎng)課堂在兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種中的應(yīng)用調(diào)查[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：149-150.

[2]鄭曉麗，范存欣，陳靜等.社區(qū)干預(yù)對(duì)提高流動(dòng)兒童免疫接種效果的評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（5）：546-548，520.

[3]吳樹昆.影響流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫接種的因素分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（11）：96-98.

[4]王慧華.探討流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，（10）：562-563.

[5]李倩，胡昱，戚小華等.2007-2010年浙江省義烏市流動(dòng)兒童麻疹疫苗初次免疫情況分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，47（6）：504-509.