郭英+李笑楠+趙禹

摘 要：對于醫(yī)院來說，要想實現(xiàn)自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，就要對醫(yī)院的績效管理考核加以重視。一個醫(yī)院的績效管理考核不僅體現(xiàn)了其管理思想，更是對其管理文化的正確反映，在一定程度上影響著醫(yī)院的核心競爭力，所以，在現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生改革的大背景下，必須加強(qiáng)對公立醫(yī)院的績效管理考核研究。文章通過分析公立醫(yī)院績效管理考核的意義和措施，為有關(guān)公立醫(yī)院工作人員提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：績效管理；意義；措施

在現(xiàn)代醫(yī)院的管理中，績效管理是重要的部分，在進(jìn)行考核時必須加大重視力度，它在一定程度上可以體現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，在一定程度上可以提高醫(yī)院的績效水平，進(jìn)一步挖掘員工的潛力，實現(xiàn)個人發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)院目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步激發(fā)公立醫(yī)院員工的工作積極性，加大改革和創(chuàng)新力度的同時實現(xiàn)公立醫(yī)院績效水平的提高。

1 公立醫(yī)院績效管理考核的意義

首先，可以真實的體現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)營狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，對于公立醫(yī)院來說，其經(jīng)營的主要目的是滿足群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)一步控制成本，提高自身管理效率，通過最低的成本實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化。通過準(zhǔn)確的績效管理可以更好的評析醫(yī)院業(yè)績，通過數(shù)據(jù)分析找出其中存在的問題，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)院的整體運營狀況，有利于深化我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革。

其次，通過公立醫(yī)院的績效考核管理可以最大程度的挖掘員工潛力，借助于個人目標(biāo)和醫(yī)院目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提高員工工作積極性。對于公立醫(yī)院來說，進(jìn)行績效管理的考核在一定程度上要滿足員工的需要，借助于物質(zhì)激勵手段和精神激勵手段兩種措施鼓勵員工更好的開展工作。

另外，公立醫(yī)院績效管理考核可以不斷提高公立醫(yī)院的管理水平，考核公立醫(yī)院的業(yè)績狀況，在一程度上可以不斷拓寬醫(yī)院的管理思路，豐富醫(yī)院管理的途徑，進(jìn)行科學(xué)的管理的同時提高公立醫(yī)院管理水平。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，公立績效管理的需求不斷規(guī)范，只有建立科學(xué)的績效管理考核體系，才可以深化醫(yī)院的績效管理，加大考核力度的同時為醫(yī)院的經(jīng)營管理者提供決策依據(jù)。對于政府來說，績效管理考核可以幫助其獲得可靠的信息，提高公立醫(yī)院管理的規(guī)范程度，實現(xiàn)公立醫(yī)院的快速發(fā)展。

最后，現(xiàn)代公立醫(yī)院績效管理考核可以幫助優(yōu)化員工和管理者的關(guān)系。公立醫(yī)院績效管理具有一定的完整性，其環(huán)節(jié)之間存在緊密聯(lián)系，不能缺失任何一個環(huán)節(jié)，要想提高績效管理的完整性，就要借助于有效的溝通，而溝通的效果會直接影響績效管理狀況，通過完整的績效管理考核可以幫助員工和管理者獲得需要的信息，實現(xiàn)信息共享，加大溝通的力度，一方面公立醫(yī)院的管理者可以了解員工的信息，另一方面員工也可以了解工作狀況，有利于及時調(diào)整解決問題，了解管理者的思想，實現(xiàn)員工和管理者的步伐一致。

2 改進(jìn)和完善公立醫(yī)院績效管理考核的對策

首先，要制定好公立醫(yī)院的績效管理考核計劃，醫(yī)院的績效管理考核計劃影響員工的績效期望，然后逐漸獲得員工的認(rèn)可的過程。通過平衡計分卡，醫(yī)院的績效可以劃分成四個部分，財務(wù)狀況，市場狀況，內(nèi)部運營狀況和學(xué)習(xí)成長狀況。這四種數(shù)據(jù)之間存在內(nèi)在的邏輯關(guān)系，財務(wù)狀況受到市場狀況的影響，市場狀況又受到內(nèi)部運營狀況的影響，這些狀況的優(yōu)質(zhì)表現(xiàn)又受到學(xué)習(xí)與成長狀況的影響。對于平衡計分卡來說，其好處是可以實現(xiàn)財務(wù)績效和非財務(wù)績效的平衡，同時也可以平衡當(dāng)前績效和長遠(yuǎn)績效之間的關(guān)系。

其次，要設(shè)置科學(xué)的公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)。對于整個績效指標(biāo)體系具有重要意義。權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對后期充分利用數(shù)據(jù)特征的綜合考核方法至關(guān)重要。公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)的權(quán)重分配應(yīng)該以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和管理重點為導(dǎo)向，體現(xiàn)出意念引導(dǎo)和價值觀念，直接影響員工的工作重點。我們應(yīng)采用主客觀結(jié)合的賦權(quán)法來確定考核指標(biāo)的權(quán)重值。

另外，要合理的應(yīng)用公立醫(yī)院績效管理考核的方法，對于公立醫(yī)院來說，其發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)是要按照醫(yī)療衛(wèi)生改革的具體要求為人民更好的服務(wù)，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

要想實現(xiàn)這一長遠(yuǎn)的目標(biāo)，就要使用科學(xué)的考核方法，分析醫(yī)院的實際狀況，從多個角度著手提高醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的可衡量性。另外，要把考核實際結(jié)果和日常管理活動相結(jié)合，使醫(yī)院的各個部門不斷提高自身綜合水平，進(jìn)一步提高自身的執(zhí)業(yè)能力，實現(xiàn)醫(yī)院運行效率的提高，增強(qiáng)其服務(wù)水平，有利于更好的開展公立醫(yī)院績效管理考核。

除此之外，要提高對績效管理考核結(jié)果的重視力度。員工的行為影響著公立醫(yī)院的運行狀況，尤其是業(yè)務(wù)活動主導(dǎo)地位工作人員?？冃Ч芾砜己藢φ麄€組織會有巨大的影響，其中績效獎勵的作用最為突出，目標(biāo)參與、目標(biāo)明確的重要程度不言而喻。所以，必須充分重視績效考核結(jié)果對員工和組織的影響。

不僅如此，要進(jìn)一步深化落實公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，從目前來看，國家大力倡導(dǎo)公立醫(yī)院的自然屬性，而醫(yī)院的社會屬性則為經(jīng)營性。但公益性質(zhì)和經(jīng)營性并不相矛盾，公立醫(yī)院的公益性質(zhì)也不排除醫(yī)療事業(yè)的經(jīng)營，但一定要明確其經(jīng)營的重點和目標(biāo)，如何降低病人的費用，如何提高醫(yī)療工作者的工作效率等。政府在對公立醫(yī)院加大投入的同時，也必須明確其自身醫(yī)院責(zé)任和對社會的責(zé)任，明確投入的目標(biāo)和重點。

績效管理是一項比較復(fù)雜的工程，要想進(jìn)一步完善醫(yī)療績效管理考核體系，首先必須確定好各個部門的權(quán)利和義務(wù)，實現(xiàn)不同科室、不同部門之間的密切配合，另外，要實現(xiàn)高級領(lǐng)導(dǎo)的參與，在這一基礎(chǔ)上調(diào)動公立醫(yī)院工作人員的工作積極性，建立“全員參與”的高效管理機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)各學(xué)科長久可持續(xù)的發(fā)展。績效管理過程中，切實發(fā)揮績效管理的協(xié)調(diào)、服務(wù)、導(dǎo)向的功能，對優(yōu)質(zhì)績效行為及時給予肯定，并在合適范圍進(jìn)行推廣；對一些不當(dāng)?shù)脑\療行為，首先考慮是否在流程及系統(tǒng)方面存在問題，然后再分析醫(yī)務(wù)人員的個人原因，找準(zhǔn)問題的根源去解決。同時還要遵守“同工同酬”與“定崗定編”的基本原則，建立基于業(yè)績和能力的績效考核機(jī)制，而不以職工身份地位而定位。

結(jié)束語

總的來說，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院存在一定差距，公立醫(yī)院的本質(zhì)決定了其特殊性，在新的醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，要加大對公立醫(yī)院的績效管理考核力度，為公立醫(yī)院的管理效率提高打下堅實的基礎(chǔ)。實施公立醫(yī)院的績效管理考核可以實現(xiàn)員工和管理者的有效溝通，同時可以挖掘醫(yī)院員工的潛力，提高醫(yī)院總體水平。文章通過分析公立醫(yī)院的績效管理考核存在的意義，進(jìn)一步分析了公立醫(yī)院績效管理考核的措施，公立醫(yī)院通過落實這些措施可以為相關(guān)公立醫(yī)院人員提供參考和借鑒，具有一定的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

[1]周菊香，岳春光.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理問題探析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（2）：148-149.

[2]雷志勇，張吳華.公立醫(yī)院必須堅持公益性質(zhì).健康報，2007：11-27.

[3]謝鋼，王輝，林琦遠(yuǎn).公立醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7（4）：1-4.

[4]黃培.宏觀視角下公立醫(yī)院績效管理的問題及對策[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（8）：17-19.

[5]劉燕.誰來為“三無病人”單——從法律視角看“三無病人”問題[J].中國衛(wèi)生法制，2006，14（3）：11-13

[6]鄧紅照.醫(yī)院管理中定崗定編初探[J].人力資源管理，2011（10）：109-110.