急診內(nèi)科昏迷患者的緊急搶救及臨床護(hù)理干預(yù)分析

吳慶華

【摘要】目的：探究急診內(nèi)科收治的昏迷患者的緊急搶救處置方法和護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑。方法：擇取2013年1月-2016年4月我院急診內(nèi)科收治的昏迷患者137例作為本次研究對(duì)象，針對(duì)全部患者的臨床病例記錄資料展開(kāi)全面系統(tǒng)總結(jié)分析，歸納揭示針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者實(shí)施緊急搶救和護(hù)理干預(yù)的臨床方法。結(jié)果：本組137例急診內(nèi)科昏迷患者中，共有121例患者搶救成功，并經(jīng)由后續(xù)的系統(tǒng)化治療和護(hù)理處置成功出院，另有16例患者因搶救無(wú)效而發(fā)生臨床死亡，本組患者的臨床病死率為11.68%（16/137）。結(jié)論：急診內(nèi)科收治的昏迷患者通常具有較高水平的臨床死亡率，需要臨床醫(yī)師運(yùn)用科學(xué)有效方法快速診斷確診患者的臨床發(fā)病原因，并在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施針對(duì)性的治療護(hù)理處置。在針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者實(shí)施搶救處置過(guò)程中為其做好護(hù)理配合工作，能夠顯著提升患者的臨床搶救成功率，改善和優(yōu)化患者的臨床治療處置效果，應(yīng)當(dāng)引起廣泛關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；昏迷；緊急搶救；臨床護(hù)理干預(yù)；對(duì)策路徑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0107-01

2013年1月-2016年4月，我院急診內(nèi)科共計(jì)收治昏迷患者137例，本文針對(duì)上述患者的臨床病例記錄資料展開(kāi)了回顧性分析，逐步揭示了針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者實(shí)施緊急搶救和護(hù)理干預(yù)的基本策略，現(xiàn)報(bào)告分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年1月-2016年4月我院急診內(nèi)科收治的昏迷患者137例作為本次研究對(duì)象，其中涉及輕度昏迷患者49例，中度昏迷患者50例，以及重度昏迷患者38例，導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷癥狀的主要原因，涉及了突發(fā)心腦血管疾病、意外創(chuàng)傷，以及機(jī)體主要生理系統(tǒng)循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙等。針對(duì)全部患者的臨床病例記錄資料展開(kāi)全面系統(tǒng)的回顧性總結(jié)分析，其中涉及男性患者86例，女性患者51例，年齡介于20-82歲之間，平均年齡為（53.1±6.2）歲。

1.2臨床治療和護(hù)理處置方法

1.2.1臨床緊急搶救處置方法

在患者初始入院后，臨床醫(yī)師要結(jié)合患者實(shí)際具備的臨床癥狀和查體結(jié)果，初步判斷患者發(fā)生昏迷癥狀的引致原因，在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者逐步開(kāi)展科學(xué)有效的臨床搶救治療處置。

要優(yōu)先確?；颊叩暮粑郎斫M織持續(xù)處于通暢狀態(tài)，針對(duì)因發(fā)生外科創(chuàng)傷而導(dǎo)致昏迷患者立即實(shí)施止血處理，在患者發(fā)生脊柱生理組織損傷條件下，要注意在為患者展開(kāi)治療處置過(guò)程中做好患者脊柱生理組織的保護(hù)性處理工作，避免患者的脊柱生理組織發(fā)生進(jìn)一步損傷。要做好患者在接受臨床搶救處置過(guò)程中的感染預(yù)防控制工作，全面系統(tǒng)調(diào)查了解患者的臨床既往病史，發(fā)病過(guò)程，并在此基礎(chǔ)上初步判斷導(dǎo)致患者發(fā)生昏迷癥狀的臨床引致因素，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化特征，結(jié)合患者的臨床檢查結(jié)果完成診斷。要做好搶救處置時(shí)機(jī)選取控制工作，要在確保患者生命存續(xù)基礎(chǔ)上，不斷提升急診內(nèi)科昏迷患者的診斷處置準(zhǔn)確率。

1.2.2臨床護(hù)理干預(yù)處置方法

第一，為患者開(kāi)通靜脈通道，吸氧護(hù)理支持，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征，其中包括血壓，血糖，心電圖。

第二，采集患者的病理檢驗(yàn)標(biāo)本，嚴(yán)格遵照臨床護(hù)理工作的一般操作規(guī)程為患者實(shí)施檢驗(yàn)樣本采集獲取，確保患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

第三。為患者實(shí)施導(dǎo)尿和吸痰處置，具體針對(duì)昏迷病人的病因，做出有效的護(hù)理診斷，護(hù)理干預(yù)，并采取形式實(shí)適當(dāng)?shù)陌踩婪洞胧皶r(shí)給醫(yī)生提供疾病信息，通過(guò)組織相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化急診護(hù)理在臨床救治病人的重要性，以及急診護(hù)士本身應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)。

護(hù)士要結(jié)合具體導(dǎo)致患者發(fā)生昏迷癥狀的臨床疾病類(lèi)型（心血管疾病以及交通意外事故損傷等），具體制定實(shí)施針對(duì)性的臨床搶救工作規(guī)程，要確保護(hù)士能夠熟練掌握臨床搶救工作過(guò)程中的各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理操作項(xiàng)目，確保能夠準(zhǔn)確無(wú)誤實(shí)施各項(xiàng)臨床護(hù)理操作項(xiàng)目。

2結(jié)果

本組137例急診內(nèi)科昏迷患者中，共有121例患者搶救成功，并經(jīng)由后續(xù)的系統(tǒng)化治療和護(hù)理處置成功出院，另有16例患者因搶救無(wú)效而發(fā)生臨床死亡，本組患者的臨床病死率為11.68%（16/137）。

3討論

昏迷性癥狀通常屬于表現(xiàn)程度較為嚴(yán)重的主觀意識(shí)認(rèn)知性障礙，其在急診內(nèi)科收治患者群體中約占據(jù)總數(shù)的4.00%，通常在針對(duì)患者施加強(qiáng)烈性疼痛刺激條件下，往往也不能誘導(dǎo)患者的自身主觀意識(shí)恢復(fù)清醒狀態(tài)[1-2]?，F(xiàn)有的臨床急診內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，由于急診內(nèi)科昏迷患者本身具備復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制和多樣化的引致原因，直接導(dǎo)致臨床醫(yī)師在針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者開(kāi)展臨床診斷過(guò)程中，本身面對(duì)著一系列具體困難，給患者順利獲取到及時(shí)有效的治療處置造成了明顯阻礙[3-5]。

2013年1月-2016年4月，我院急診內(nèi)科共計(jì)收治昏迷患者137例，本文針對(duì)上述患者的臨床病例記錄資料展開(kāi)了回顧性分析，初步揭示了針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者實(shí)施緊急搶救和護(hù)理干預(yù)的基本策略，本組137例急診內(nèi)科昏迷患者中，共有121例患者搶救成功，并經(jīng)由后續(xù)的系統(tǒng)化治療和護(hù)理處置成功出院，另有16例患者因搶救無(wú)效而發(fā)生臨床死亡，本組患者的臨床病死率為11.68%（16/137）。本次研究中獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果表明，急診內(nèi)科收治的昏迷患者通常具有較高水平的臨床死亡率，需要臨床醫(yī)師運(yùn)用科學(xué)有效方法快速診斷確診患者的臨床發(fā)病原因，并在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施針對(duì)性的治療護(hù)理處置。切實(shí)做好急診內(nèi)科昏迷患者的治療處置工作，是有效提升我國(guó)急診內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)綜合發(fā)展水平的重要實(shí)踐路徑。

結(jié)語(yǔ)：

急診內(nèi)科收治的昏迷患者通常具有較高水平的臨床死亡率，需要臨床醫(yī)師運(yùn)用可續(xù)有效方法快速診斷確診患者的臨床發(fā)病原因，并在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施針對(duì)性的治療護(hù)理處置。在針對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者實(shí)施搶救處置過(guò)程中為其做好護(hù)理配合工作，能夠顯著提升患者的臨床搶救成功率，改善和優(yōu)化患者的臨床治療處置效果，應(yīng)當(dāng)引起廣泛關(guān)注。

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