陳福春

摘 要：醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中重要的組成部分，加強醫(yī)院財務(wù)管理，建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度，可以加強醫(yī)院的凝聚力，提高醫(yī)院的整體效益。構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理制度，是醫(yī)院發(fā)展到一定階段必須進行的變革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 參悟管理制度 構(gòu)建

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算管理認識不足

在醫(yī)院管理者中，對預(yù)算管理認識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預(yù)算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門，導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認識。預(yù)算管理工作無法順利的開展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起，無法實現(xiàn)預(yù)算管理的意義。

（二）內(nèi)部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對于財務(wù)人員來說，如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。

目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務(wù)管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。

（三）財務(wù)分析有限

財務(wù)管理者認為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進行全面的分析，沒有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問題還有分析標(biāo)準單一，沒有全面的對財務(wù)報表進行統(tǒng)計計算，無法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。

二、醫(yī)院財務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容

（一）實行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務(wù)收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟責(zé)任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制，從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

（二）建立健全財務(wù)規(guī)章制度

財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準，只有制定完善的財務(wù)規(guī)章制度，財務(wù)工作才能順利開展。建立健全的財務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。

同時還要貫徹落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴謹工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實現(xiàn)各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。

完善的財務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個崗位的工作職責(zé)，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設(shè)備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進行明確的分離，責(zé)任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

（三）完善財務(wù)分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財務(wù)分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。

醫(yī)院的財務(wù)分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務(wù)報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學(xué)的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。

（四）優(yōu)化人員配置

財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務(wù)人員進行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

三、結(jié)束語

經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

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