路 波

（山東省泗水縣結(jié)核病防治院，山東 濟寧 273200）

肺結(jié)核患者的社會經(jīng)濟學分析

路 波

（山東省泗水縣結(jié)核病防治院，山東 濟寧 273200）

目的 對影響肺結(jié)核患者的社會經(jīng)濟因素和使用衛(wèi)生服務的特征進行分析，對農(nóng)村的肺結(jié)核患病情況和使用衛(wèi)生服務程度進行了解。方法 采用問卷調(diào)查法，2013年1月～2015年9月的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者登記情況。結(jié)果 患病者以男性，年齡55歲以上的已婚，文化水平不高的農(nóng)村人口居多。結(jié)核患者家庭人均年收入高于衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果。門診費用與性別、年齡、確診單位，報銷費用有關。TB住院費用與年齡，收入來源和醫(yī)院級別有關。結(jié)論 農(nóng)村因經(jīng)濟條件和醫(yī)療條件的相對落后依然是肺結(jié)核多發(fā)地區(qū)。

肺結(jié)核；社會經(jīng)濟學；衛(wèi)生服務利用

肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的傳染性疾病，主要影響著貧困人群，并且是造成農(nóng)村家庭貧困的重要原因。本文將對2013年1月～2015年9月進行登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者展開調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般調(diào)查對象

調(diào)查對象是2013年1月～2015年9月進行登記并已治療結(jié)束的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者。

1.2 一般調(diào)查方法

由專業(yè)調(diào)查員對患者進行面對面詢問。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括患者的年齡、性別、職業(yè)、學歷、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、醫(yī)藥費用支出情況等。

1.4 統(tǒng)計學分析

編碼整理原始資料將其輸入計算機。編排核查程序和邏輯控制，對原始資料進行邏輯統(tǒng)計和分析，處理異常值。

2 結(jié)果與分析

2.1 人口學特征

2.1.1 性別

在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)女性患者明顯少于男性患者。主要是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村中男女的分布不均勻造而且男性與女性在生活壓力和生活習慣中的差異比較大。

表1

在本調(diào)查中，年齡越大，結(jié)核病患者越多，明顯表現(xiàn)出了肺結(jié)核高齡化的特點。

表2

2.1.2 文化程度、職業(yè)及婚姻狀況

本調(diào)查與衛(wèi)生部調(diào)查所反映出的情況大體一致，即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中大部分人口文化水平較低，絕大部分是農(nóng)民，已婚人群占大部分，分別為76.3%和74.8%，本次調(diào)查中尤其明顯，文盲人口占36.4%居第一位，農(nóng)村的生活環(huán)境或衛(wèi)生服務可及性，衛(wèi)生習慣，保健意識相對較差，經(jīng)濟條件和文化素質(zhì)的落后使得農(nóng)民患者成為主要患病群體。

2.2 經(jīng)濟學特征

2.2.1 家庭人均年收入/支出

人均年收入均數(shù)是8701元（中位數(shù)7700元），人均年支出均數(shù)是8805元（中位數(shù)是7200元）。有一半左右的患者在患病后收入減少。可見患者在患病后，一方面由于看病治療的花費增加，另一方面由于臥病在床勞動力的損失對家庭收入都造成影響。

2.2.2 與患病前相比患病后年收入減少比例

患病后，家庭收入都較患病前有不同程度的減少。有約半數(shù)（50.86%）患病前相比患病后年收入減少的家庭年收入比患病前減少25%～50%。

表3 與患病前相比患病后年收入減少比例

3 建 議

本文認為應加大政府投入，對肺結(jié)核病人全部實行免費診斷治療。建立健全新農(nóng)合保障機制，減輕農(nóng)民負擔，建議衛(wèi)生主管部門應加大肺結(jié)核病人的新農(nóng)合報銷比例，使參合農(nóng)民真正從新農(nóng)合中受益，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

[1] 毛 勇,等.參合農(nóng)民對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量的評價中國醫(yī)院統(tǒng)計,2005,12(4).

[2] 蘇水生,張裕治,林其漢.連青龍山區(qū)農(nóng)村肺結(jié)核患者社會經(jīng)濟學評價《職業(yè)與健康》,2006,22(21).

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.964.01