李 海 澈，王 春 鵬，姜 涌

建構主義視角下“保險法”課程教學實施評價與分析
——以醫(yī)療保險實務專業(yè)為研究對象

李 海 澈，王 春 鵬，姜 涌

對建構主義學習理論指導下的“保險法”課程教學過程予以評價，反應實施效果，總結經(jīng)驗及不足。對“保險法”課程學習目標、學習內容和學習環(huán)境進行設計并組織實施，自行設計調查問卷，采取質性評價（包括“學習中的主體角色感受”“對個人及團隊的學習貢獻”“意義建構程度”三個維度的一級指標、18個二級指標）和量化評價的雙維度方式，從自我滿意度及重要性兩方面考察。學生對教學過程、學習效果及自我表現(xiàn)的評價均為滿意。

保險法；教學實施；評價；分析；建構主義

建構主義學習理論鼓勵激發(fā)學習者的主動性，重視學習者原有的知識經(jīng)驗與當前學習內容的連續(xù)性，通過情境、協(xié)作和會話來完成知識的意義建構。2014年4月—2015年11月，筆者以建構主義學習思想為指導，對醫(yī)療保險實務專業(yè)開展了“保險法”課程的教學改革。以增強該課程對學生職業(yè)能力的支持作用為目的，對學習目標、學習內容和學習環(huán)境進行設計并組織實施，通過雙維度方式予以評價，考察實施效果。

一、建構主義視角下“保險法”課程教學實施概述

（一）學習目標

實現(xiàn)保險法知識信息與其他認知信息在體系上的關聯(lián)性與銜接性。開發(fā)學生的自主學習能力、探究學習能力和創(chuàng)造性學習能力，形成自主學習動機。培養(yǎng)學生遠期發(fā)展能力，結合保險專業(yè)的知識基礎和崗位需求，對應設置教學項目和能力指標，促進學生專業(yè)素質與職業(yè)技能的全面提高。

（二）學習內容

以營銷—核?！斜！碣r—核賠—客戶服務等崗位流程為切入點，設置項目任務，制定學習主題。以學生社會知識及先修保險課程的知識信息作為教學基礎，以實踐知識為主、理論知識為輔組建教學內容，根據(jù)學生需求隨機實施教學拓展和補充。

（三）學習環(huán)境

創(chuàng)設真實的保險法務情境，充分應用任務驅動、角色扮演、開放式教學等綜合方法，通過“保險案例情境”“模擬工作情境”和“校外實訓情境”，在崗位體驗中實現(xiàn)學習與職業(yè)行動的銜接，提高學生對工作任務的理解和處理能力。

設計自主學習環(huán)境，豐富學習資源，激發(fā)自主學習能力。形成以學生為中心的整體學習氛圍，充分發(fā)揮教師的引導作用，鼓勵學生全程參與學習并對教學做出貢獻；加強對每名學生的關注，引導他們擴展行業(yè)接觸，運用現(xiàn)代媒體工具等學習資源，進行在教師指導下的自主學習。

形成師生協(xié)作的學習環(huán)境，以保險法務理論思考與實踐項目為任務，進行學生協(xié)作及師生協(xié)作，組建學習團隊。引導學生對學習主題探索、交流，對外表達并相互應答，達到思維與智慧的群體共享。

二、評價方法的選擇

相對于單純以考試成績?yōu)槎糠治龅牧炕u價，建構主義強調質性評價，側重反應學習過程對學生綜合素質的推進。但是，我們也應該看到，建構主義在強調評價能力的同時，過于忽視了對已成體系的人類知識的掌握，在強調評價過程的同時忽視了對學習結果的重視。[1]

因此，對于建構主義思想指導下的“保險法”課程的教學評價，既要重視學習過程，又要兼顧到學習結果，筆者認為，適宜采取質性評價與量化評價相結合的綜合評價形式。通過面談、問卷、跟蹤觀察等動態(tài)綜合形式，進行質性評價指標的積累，以學生對自我學習過程的評價來反應意義建構程度。同時，也通過考核結果量化反應專業(yè)知識和技能變化，并特別重視質性評價。

三、質性評價

（一）對象

評價對象為醫(yī)療保險實務專業(yè)學生共79人，發(fā)放調查問卷79份，回收問卷79份，有效問卷79份，有效回收率100%。

（二）方法

采取“以學生為主體的評價”，[2]以個人對自我學習過程和發(fā)展程度的認知為評價目的，自行設計調查問卷。問卷包括“學習中的主體角色感受（指標A）”“對個人及團隊的學習貢獻（指標B）”“意義建構程度（指標C）”三個維度的一級指標和18個二級指標。從自我滿意度及重要性兩方面考察，采取5級Likert標度法，[3]對應“非常滿意/非常重要”到“很不滿意/非常不重要”五種程度，相應分值從5分到1分。每方面的總體滿意度=∑滿意度*重要性/∑重要性。[4]

（三）統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。

（四）結果

學生對個人在學習過程中的主體角色感受自我滿意度情況，總體得分為4.38，具體指標評分情況見表1；對個人及團隊的學習貢獻自我滿意度情況，總體得分為4.15，具體指標評分情況見表2；意義建構程度自我滿意度情況，總體得分為4.01，具體指標評分情況見表3。

四、量化評價

量化評價設計中，將教師定位為評價主體，客觀反映教學實施對學生職業(yè)綜合能力的影響，反饋意義建構程度。結合學生先修課程內容，選取保險展業(yè)、核保資料審查、出險事故審核、保單保全服務四個項目，分別在“保險法”教學實施前后進行隨堂測試，[5]重點對操作合規(guī)性予以評定，分為“優(yōu)秀”“良好”“一般”“較差”四級。教學實施前后，學生在測試項目合規(guī)程度上有所改進，良好以上比例提高了15.19%，較差人數(shù)降低了7.6%。測試評定結果見表4。

表1 個人主體角色感受滿意度情況

表2 對個人及團隊的學習貢獻自我滿意度情況

表3 意義建構程度自我滿意度情況

五、反饋與改進

在建構主義學習理論指導下重新修訂學習目標、設定學習內容，創(chuàng)建教學互動的保險學習情境，開發(fā)師生協(xié)作方法，使學生的學習參與度顯著增加，自主學習意識增強，運用保險法解決實際問題的能力有所提升，對學習效果及自我表現(xiàn)基本滿意。同時，我們也切實感受到一些問題和不足并形成以下改進思路。

（一）激發(fā)學生的自主思維，增強學生主體角色意識，使其充分融入學習情境

從A1、B1、B4滿意度得分稍低、而重要性相對高于滿意度得分可見，學生一方面，期待著學習過程變得生動、發(fā)散并參與其中；另一方面，又受制

，于長期被動學習環(huán)境和習慣，對主體情境的融入缺乏主動性，一定程度上流于完成情境過程本身，甚至陷入“表演”誤區(qū)，自主思維下的主體投入度不足。個別學生存在逃避任務擔當、依賴他人思維成果的現(xiàn)象。針對這一問題，教師要激發(fā)學生的內在學習動機，從“要我學”到“我要學”，引導學生建立主體角色意識，以工作的態(tài)度進入情境中，充分把握知識要點，增強主動分析及對外溝通，促進學習效果。

表4 測試評定結果

（二）轉變學生學習觀念，提高協(xié)作學習中同類群體的互利作用

在對個人及團隊的學習貢獻自我滿意度評價中，包含“教師幫助”在內的問卷指標（B2）得分較高，而不包括教師在內的同類群體應答和協(xié)助的問卷指標（B3）則得分較低。反映出在本次教改實施中，學生還是傾向于師生協(xié)作，遇到問題更愿意直接向教師尋求幫助，獲得“權威”的答案，局限于“學習是個人行動及教師水平的結果”的認知誤區(qū)，缺少驗證并應答團隊成員觀點的熱情。建構主義學習方法鼓勵群體間的相互幫助，在交流中實現(xiàn)學習的互利。因此，要不斷加強學生同類群體的協(xié)作意識，鼓勵學生對他人的認知予以思考，在相互應答中形成正反饋，提升學習效率。

（三）幫助學生掌握終生學習方法，促進職業(yè)素質的可持續(xù)發(fā)展

在保險法教學的微觀層面，個體學習理念、情境投入度、對外界因素的反應都會影響意義建構的程度。從意義建構程度自我滿意度得分看，學生能夠有效利用圖書、網(wǎng)絡等各類媒介工具協(xié)助學習，非常愿意并基本能夠在教師引導下推進思路并尋求到答案，對個人的崗位自糾自查能力比較滿意，非常愿意并較好地做到持續(xù)關注、交流保險事件。這表明，學生在一定程度上具備了自主知識建構能力。

C3、C4兩項是意義建構程度的關鍵指標，也是具有較高難度的指標，這兩項得分雖然低于一級指標的總體得分，但也表示學生的學習理念基本有所轉變，能夠突破理論學習的禁錮，將問題演變?yōu)楣ぷ魅蝿眨瑢㈧o態(tài)知識轉化為動態(tài)技能，并建立較為清晰的工作思路。這兩項的不足也可以在生產(chǎn)實習階段予以改進。

從宏觀層面考慮，建構主義視角下的保險法教學，應當符合當代教育以人為本的理念，促進職業(yè)素質和學習能力的可持續(xù)發(fā)展。學生初步達到合規(guī)操作是教學的低層次目標；而與其他教學協(xié)同，培養(yǎng)學生掌握終生學習方法，在開放的環(huán)境中不斷更新保險規(guī)范的習慣和能力，形成知識聯(lián)系，解決新的工作內容，促進職業(yè)素質的可持續(xù)發(fā)展，應當是這門課程的終極目標。

（四）實現(xiàn)教師隊伍結構的優(yōu)化

建構主義教學方法需要在師生教與學的整體推進中逐漸完善，這就對教師提出了更高的要求。教師要著力提高實踐水平，既熟悉保險法理論，也要熟悉保險業(yè)務知識，能夠有效分化學習內容，形成與崗位操作相銜接的學習主題。要較好地控制整體學習過程，把握知識點，關注學生的學習情緒，開展對學生的個性化幫助。

因此，教師隊伍要實現(xiàn)結構的優(yōu)化，加強自身的進步，不斷思考，將建構主義思想與時俱進，具體化為符合高職發(fā)展內涵的教學方法。

[1]賈陸依.行為主義與建構主義理論下的學習評價比較與反思[J].牡丹江大學學報，2009（1）：148-151.

[2]葉秀.基于建構主義學習理論的“模擬法庭”實踐教學課程改革[J].中國校外教育，2014（3）：111.

[3]馮越川，韓俊林.患者滿意度調查量表的使用現(xiàn)狀及思考[J].基層醫(yī)學論壇，2011（9）：254-256.

[4]劉亞莉，趙麗，牛麗鳳.高職臨床醫(yī)學概論課教學滿意度調查與分析[J].遼寧高職學報，2013（9）：25-26.

[5]程洪，任力生，陶佳，等.基于建構主義的專業(yè)綜合實習研究[J].河北青年管理干部學院學報，2014（2）：52-54.

[責任編輯盛艷]

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院教育科學研究項目“建構主義視角下醫(yī)療保險實務專業(yè)‘保險法’課程的教學設計與實施”（項目編號：2014YJKT07）

李海澈，女，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院副教授，法學碩士，主要研究方向為經(jīng)濟法、衛(wèi)生法；王春鵬，男，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院講師，醫(yī)學碩士，主要研究方向為衛(wèi)生事業(yè)管理；姜涌，女，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院教授，醫(yī)學博士，主要研究方向為職業(yè)教育。

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1674-7747（2017）09-0077-04