摘 要：本文主要分析組織學(xué)與胚胎學(xué)混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果。筆者選擇2015級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)30人與護(hù)理學(xué)專業(yè)30人，將兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生作為混合式教學(xué)組，另選取2014級(jí)相同專業(yè)60位學(xué)生作為常規(guī)教學(xué)組。常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方式，混合式教學(xué)組采用混合模式。對(duì)比兩組學(xué)生的期末學(xué)習(xí)成績(jī)，并調(diào)查混合式教學(xué)組對(duì)混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，混合式教學(xué)模式不僅有利于個(gè)性化教學(xué)，還能顯著增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高綜合教學(xué)水平，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：組織學(xué)與胚胎學(xué)；混合式；教學(xué)模式

許多護(hù)理學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)在學(xué)時(shí)方面有較高的相同性，為了優(yōu)化課時(shí)安排，可以開(kāi)展合班教學(xué)，采用理論與實(shí)驗(yàn)分離的教學(xué)方式。理論教學(xué)主要采用講授的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)分離式教學(xué)主要是以教師講解重要器官、重要組織和細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，然后讓學(xué)生自由觀察、分析組織切片，并完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告模式開(kāi)展的。筆者在長(zhǎng)期教學(xué)中總結(jié)發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)模式存在許多劣勢(shì)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)生的需求。對(duì)此，為了更好地探究組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)模式，本文采用在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)的模式，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。

一、資料與方法

1.一般資料

筆者選擇2015級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)30人與護(hù)理學(xué)30人2個(gè)專業(yè)的學(xué)生作為混合式教學(xué)組，另外選取2014級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)30人與護(hù)理學(xué)30人兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生作為常規(guī)教學(xué)組。兩組學(xué)生在高考時(shí)的成績(jī)、男女比例、年齡以及文科理科等多方面相比，無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件、教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)均一致，教學(xué)的難易程度相同，并由同一組教師進(jìn)行教學(xué)。

常規(guī)教學(xué)組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，也就是先合班上理論課，在間隔一段時(shí)間之后再上實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)課上，教師先采用多媒體課件講解本次實(shí)驗(yàn)所講解的器官、組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，然后讓學(xué)生觀察石蠟切片，最終讓學(xué)生擬寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

混合式教學(xué)組采用混合式教學(xué)模式，具體教學(xué)方式如下。

（1）教學(xué)準(zhǔn)備

教學(xué)準(zhǔn)備主要包含三個(gè)方面：

①教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)以及教學(xué)計(jì)劃的明確

非康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)生只參與組織學(xué)內(nèi)容而不參與胚胎學(xué)內(nèi)容，在實(shí)際教學(xué)開(kāi)始之前，教師需要集體備課并按照康復(fù)醫(yī)學(xué)與非康復(fù)醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)目標(biāo)，重新設(shè)計(jì)并編制教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)大綱。在學(xué)時(shí)安排中，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)當(dāng)更多，并適當(dāng)優(yōu)化組合教學(xué)的內(nèi)容。

②學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)

學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)上，將傳統(tǒng)的理論24個(gè)學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)16個(gè)學(xué)時(shí)變更為理論與實(shí)驗(yàn)各20個(gè)學(xué)時(shí)，也就是每次授課包括2個(gè)理論學(xué)時(shí)與2個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，學(xué)生可以借助理論來(lái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，借助實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證理論。

③授課班級(jí)安排

將傳統(tǒng)的專業(yè)混合大班授課轉(zhuǎn)變?yōu)楦鱾€(gè)專業(yè)分開(kāi)的小班實(shí)驗(yàn)室授課。

（2）教學(xué)過(guò)程

①課前

在授課之前，教師需要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)小組，然后發(fā)放問(wèn)題。教師借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信群或QQ群等給每組發(fā)放不同但是與專業(yè)相關(guān)的啟發(fā)性問(wèn)題或病例。例如康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，可以發(fā)放“為什么藥物對(duì)腦部疾病的治療效果較差”，借助這類問(wèn)題促使學(xué)生掌握血、腦脊液屏障的組織結(jié)構(gòu)特征。學(xué)生在課堂之前，通過(guò)自主學(xué)習(xí)討論課本內(nèi)容，并查閱相關(guān)的資料及文獻(xiàn)，開(kāi)展小組討論、分析，從而解決問(wèn)題。

②課中

課中教學(xué)主要分為以下幾個(gè)方面：

一是檢查課前小組的學(xué)習(xí)狀況，各個(gè)學(xué)習(xí)小組先匯報(bào)自己在課前對(duì)問(wèn)題的討論結(jié)果，其他小組對(duì)匯報(bào)小組的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出質(zhì)疑，小組之間可以互相討論，借助觀察組織切片來(lái)判斷各個(gè)小組的爭(zhēng)論結(jié)果是否正確，教師在這個(gè)過(guò)程中只需要引導(dǎo)和控制教學(xué)環(huán)境即可。

二是觀察組織切片，小組成員各自觀察切片，在觀察過(guò)程中，采用顯微互動(dòng)系統(tǒng)拍照儲(chǔ)存不同放大倍數(shù)之下的典型結(jié)構(gòu)圖片，小組內(nèi)相互討論圖片的各個(gè)特征結(jié)構(gòu)并對(duì)比，并將其制作成PPT，借助觀察客觀、真實(shí)的圖片，每個(gè)小組糾正或補(bǔ)充自己的觀點(diǎn)。

三是在切片觀察完成之后，每個(gè)小組選取一名成員上臺(tái)借助自己小組制作的PPT重新闡述并補(bǔ)充觀點(diǎn)，小組內(nèi)的其他成員可以在該成員描述完成之后進(jìn)行補(bǔ)充或及時(shí)糾正，教師將小組表現(xiàn)與組間互評(píng)成績(jī)加入平時(shí)成績(jī)。

四是教師在課堂中觀察每一位學(xué)生參與討論的情況，針對(duì)不同的學(xué)生可以借助單獨(dú)切片考核的方法監(jiān)督其學(xué)習(xí)，考核成績(jī)也可以計(jì)入平時(shí)成績(jī)。

五是分工完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，小組內(nèi)每一位成員在相互合作、討論下完成教師布置的題目，將小組每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告總成績(jī)的平均值計(jì)入實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)。

六是學(xué)生自己歸納、總結(jié)學(xué)習(xí)成果，教師進(jìn)行糾正、補(bǔ)充和引導(dǎo)，促使學(xué)生在解決課前問(wèn)題的同時(shí)，掌握重要組織、器官以及結(jié)構(gòu)的形狀特征。

③課后

教師對(duì)本次課堂上小組的互動(dòng)學(xué)習(xí)狀況以及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果告知學(xué)生，從而激發(fā)各小組的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。教師還可以把教學(xué)過(guò)程中所產(chǎn)生的問(wèn)題以及相關(guān)教學(xué)內(nèi)容在整理之后，借助網(wǎng)絡(luò)發(fā)放給學(xué)生，促使學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自己課堂上的學(xué)習(xí)缺陷，鞏固所學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。

（3）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用多元化的評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生的期末成績(jī)進(jìn)行綜合性形成性評(píng)價(jià)，期末理論成績(jī)占據(jù)50%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占據(jù)50%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)中包含20%的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)以及30%的平常實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)。實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容主要以器官辨認(rèn)及幻燈片考試兩大結(jié)構(gòu)為主，平常成績(jī)主要包含20%的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)以及10%的平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)，平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)主要以考勤、切片考試、小組學(xué)習(xí)表現(xiàn)、問(wèn)題討論情況以及PPT匯報(bào)等為主。因此，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)與理論成績(jī)兩個(gè)方面的成績(jī)構(gòu)成期末考試成績(jī)。

在學(xué)生學(xué)習(xí)完成之后對(duì)混合式教學(xué)組開(kāi)展關(guān)于混合式教學(xué)模式的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包含是否喜歡理論與實(shí)驗(yàn)結(jié)合教學(xué)、是否喜歡小班授課形式、學(xué)習(xí)積極性等。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比

混合式教學(xué)組康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)與理論成績(jī)均顯著高于常規(guī)教學(xué)組醫(yī)學(xué)專業(yè)及護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.混合式教學(xué)組調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

對(duì)2015級(jí)兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生（60人）發(fā)放關(guān)于混合式教學(xué)模式的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)模式的支持率非常高，高達(dá)59位學(xué)生喜歡理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)模式，并且所有學(xué)生都喜歡小班授課形式，詳情見(jiàn)表2。

三、討論

在相互學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的混合式教學(xué)模式中，學(xué)生能夠及時(shí)借助客觀、真實(shí)的切片圖像驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)內(nèi)容，并完成理論知識(shí)的掌握與記憶。小班授課形式上，教師可以按照不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與目標(biāo)，應(yīng)用不同的教學(xué)方式和教學(xué)重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的個(gè)性化教學(xué)。形成性評(píng)價(jià)方式能夠更加客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并體現(xiàn)以能力為主的培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中，引用多元化的評(píng)價(jià)方式，對(duì)于教和學(xué)都有明顯的推動(dòng)效果。混合式教學(xué)模式能夠顯著提高組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，不僅可以優(yōu)化教師的教學(xué)質(zhì)量，還可以提高學(xué)生參與課堂的積極性，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)驗(yàn)結(jié)合的教學(xué)，促使學(xué)生更加積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)。

本研究結(jié)果顯示：“混合式教學(xué)組康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)與理論成績(jī)均顯著高于常規(guī)教學(xué)組醫(yī)學(xué)專業(yè)及護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生”。這一結(jié)果充分說(shuō)明混合式教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，其教學(xué)效果更加明顯。本研究另一結(jié)果顯示：“對(duì)2015級(jí)兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生（60人）發(fā)放關(guān)于混合式教學(xué)模式的調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)模式的支持率非常高，大多數(shù)學(xué)生喜歡理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)模式和小班授課形式。”這一結(jié)果充分說(shuō)明混合式教學(xué)模式是當(dāng)前學(xué)生喜愛(ài)的教學(xué)方式，學(xué)生在混合式教學(xué)模式下的學(xué)習(xí)積極性以及樂(lè)觀程度更高，更愿意參與學(xué)習(xí)，其最終呈現(xiàn)的教學(xué)效果也更加理想。

綜上所述，混合式教學(xué)模式不僅有利于個(gè)性化教學(xué)，還能顯著增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)的綜合教學(xué)水平，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：王秀麗（1987— ），女，山東章丘人，山東英才學(xué)院教師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。