本報(bào)駐臺北特約記者　崔明軒

當(dāng)久病的摯愛家人一旦情況惡化是否急救，要不要插管？浪漫一生的知名作家瓊瑤為此成了喃喃哭訴的女主角，她為了信守與丈夫平鑫濤“不插管”的承諾，不惜在臉書與平家子女決裂。

平鑫濤罹患重度失智加上大面積腦中風(fēng)，瓊瑤堅(jiān)決主張不插管。據(jù)臺灣《聯(lián)合報(bào)》2日報(bào)道，她日前以“背叛——?jiǎng)e了！我生命中最摯愛的人”為題，講述與平鑫濤和其前妻所生的3名子女發(fā)生爭執(zhí)，最終還是讓平鑫濤插了鼻胃管。瓊瑤寫道，“他不再愛我了，我，不是在他失智時(shí)失去他的，是在我背叛他時(shí)失去他的！……不用等到他離開這世界，我已經(jīng)失去了他！”而讓瓊瑤最終妥協(xié)插管的關(guān)鍵，是與侯文詠的一通電話。侯文詠是學(xué)醫(yī)出身的作家，著有《白色巨塔》。他告訴瓊瑤，“現(xiàn)在不插管，他（指平鑫濤）注定是死，插了管還可以繼續(xù)治療，如果治療效果不好，你再把鼻胃管拿掉不就好了？”最終瓊瑤因不希望與繼子女們甚至社會為敵，無奈“投降”。2日，她再度發(fā)文，祝福大家一輩子都不會用上鼻胃管。

瓊瑤的發(fā)文引發(fā)許多網(wǎng)友感慨人在離世前的“無能為力”，也讓平鑫濤的子女大為不滿。2日，舞蹈空間舞團(tuán)藝術(shù)總監(jiān)、平鑫濤的女兒平珩在臉書貼文，公開弟弟平云寫給繼母的信，稱真正的重點(diǎn)不在于究竟要不要插鼻胃管這件事，而是“我們跟您對于父親值不值得繼續(xù)活下去的認(rèn)知不同”，父親的遺囑寫得很清楚，“當(dāng)我病危的時(shí)候，請你們不要把我送進(jìn)加護(hù)病房。我不要任何管子和醫(yī)療器具來維持我的生命”，開宗明義的前提是“當(dāng)我病危的時(shí)候”，但問題是：所有醫(yī)生自始至終從來都沒有判定過父親病?；蛳萑胫囟然杳裕皇鞘е嵌?。文章表示尊重瓊瑤對安樂死的支持，“您要借由貶損、丑化我們來凸顯您照顧父親的偉大，我們概括承受。但我們不能接受的是，父親的病情被炒作成有如連續(xù)劇般的題材”。

1927年出生的平鑫濤，前妻林婉珍是知名畫家。他與瓊瑤的結(jié)合在島內(nèi)曾引發(fā)很大爭議，一些人甚至把瓊瑤稱為“小三始祖”。平云的公開信也談到了這段歷史，稱“您和父親感情的事，外人無從置喙，但身為子女，我們從來不曾忘記當(dāng)年發(fā)生過的種種事情以及自己母親所受到的委屈與痛苦。如果一段愛情是建立在傷害另一個(gè)人、建立在另一個(gè)女人的犧牲上，那么這樣的愛情無論如何并不偉大，也不值得拿來歌頌炫耀”。

對于平家子女公開指控，瓊瑤表示“太不公平”，認(rèn)為遭到羞辱，欲哭無淚。她2日哽咽宣布，決定將牽手38年的老伴移交給繼子女，為避免情緒失控，暫時(shí)不會去看平鑫濤。

瓊瑤一家因?yàn)椴骞軉栴}引發(fā)的家庭矛盾，島內(nèi)反應(yīng)不一。前“衛(wèi)生署長”葉金川力挺瓊瑤，稱如何走完人生最后一程，每個(gè)人的選擇不同，無關(guān)對錯(cuò)，患者才是身體的主人，意識清楚時(shí)應(yīng)該預(yù)立醫(yī)囑，表達(dá)希望自己的身體如何被對待。他在2月出版的新書中寫道，“如果我沒法醒來，不要串通醫(yī)師凌遲我……我想活得精彩、走得帥氣”。推動(dòng)善終理念的醫(yī)生陳秀丹說，病人所受的苦，不管是配偶還是子女都不可能知道，若只是拖延死亡、沒有生活質(zhì)量，“就拔掉吧”。也有人認(rèn)為，家庭會議很重要，家屬反對病人自然死亡，原因可能比想象中復(fù)雜，不只是“愛”及“舍不得”，還可能牽扯到財(cái)產(chǎn)分配。有人猜測，瓊瑤準(zhǔn)備好面對丈夫的死亡，但繼子女尚未做好準(zhǔn)備。

“衛(wèi)福部醫(yī)事司長”石崇良稱，平鑫濤其實(shí)已符合“安寧緩和醫(yī)療條例”中的“末期病人”定義，也就是罹患嚴(yán)重傷病，醫(yī)師診斷不可治愈。但就他看瓊瑤文章推測，平鑫濤應(yīng)該沒有簽立意愿書、也沒注記，只是曾寫信表達(dá)不插管意愿。他說，通常遇到類似狀況，醫(yī)師會詢問患者醫(yī)療代理人的意愿，然后是親屬，依次為配偶、成年子女、孫子女、父母、手足、祖父母及曾孫子女等。換句話說，平鑫濤插不插管，意愿表達(dá)的第一順序是瓊瑤，除非她不簽，第二順位才是子女。

臺灣一直推動(dòng)“安寧緩和醫(yī)療條例”，捍衛(wèi)病人不插管的權(quán)利。但是臺灣民風(fēng)保守，認(rèn)為簽意愿書“觸霉頭”，導(dǎo)致條例上路17年，注記人數(shù)只有42萬。2015年12月，“病人自主權(quán)利法”三讀通過，2019年將正式上路。法案規(guī)定，未來末期病人、植物人、極重度失智等患者，經(jīng)醫(yī)療評估確認(rèn)病情無法恢復(fù)，醫(yī)師可依病人預(yù)立意愿，終止、撤除、不進(jìn)行維持生命的治療或灌食，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師不用負(fù)刑事與行政責(zé)任。聯(lián)合新聞網(wǎng)2日評論稱，平家子女的心情，是臺灣多數(shù)家庭面臨醫(yī)療抉擇的寫照，也是天天在醫(yī)院里上演的真實(shí)人生，是臺灣社會太缺少的討論──何時(shí)放手，何時(shí)搶救，何處才該是生命自然的終點(diǎn)？文章說，“或許，將這數(shù)日的沖突看成是眾人的共修，是平鑫濤對世間留下的最后作品吧”。▲